過活動膀胱とは何ですか？
過活動膀胱（OAB）は、突然の排尿衝動を引き起こします。また、失禁として知られる不随意の尿失禁を引き起こす可能性もあります。過活動膀胱は約3300万人のアメリカ人に影響を及ぼします。女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。
過活動膀胱は予測できない可能性があるため、症状の管理が難しい場合があります。これは、あなたの生活の質に影響を与える可能性がある彼らの社会的活動を制限する状態の一部の人々を引き起こす可能性があります。また、隔離や精神的苦痛を引き起こす可能性があります。
しかし、あなたの症状を管理するのを助けることができる利用可能ないくつかの治療法があります。過活動膀胱を治療することで、見通しを改善し、失禁の発生率を減らすこともできます。
過活動膀胱の症状
時折失禁を経験しても、過活動膀胱があるわけではありません。尿漏れは、笑いすぎなど、他の理由で発生する可能性があります。また、長期間排尿衝動と戦っている場合は、尿が失われる可能性があります。
過活動膀胱は、排尿の頻度と緊急性によって決まります。症状は次のとおりです。
- 緊急かつ制御不能な排尿の必要性
- 頻繁な不随意の尿の喪失
- 頻尿（24時間に8回以上）
- 夜に2回以上起きてバスルームを使う
過活動膀胱の症状は変化する可能性があります。それらは人によっても異なる可能性があり、医師の助けなしに問題を特定することを困難にする可能性があります。過活動膀胱の症状を知ることは、より良い治療法をより早く見つけるのに役立ちます。
過活動膀胱治療
OABの症状を管理するのに役立ついくつかの治療法が利用可能です。これらには次のものが含まれます。
骨盤底理学療法
骨盤の筋肉を専門とする理学療法士がいます。対象を絞った筋肉運動と強化を通じて、尿意切迫感、頻度、夜間の症状など、さまざまな尿の問題を管理するのに役立ちます。
投薬
過活動膀胱を治療する薬は、症状の緩和と切迫感や失禁のエピソードの減少という2つの効果に焦点を当てています。これらの薬には、トルテロジン（Detrol、Detrol LA）、トロスピウム（Sanctura）、およびミラベグロン（Myrbetriq）が含まれます。
OAB薬は、目の乾燥、口の乾燥、便秘などの副作用を引き起こす可能性があります。過活動膀胱薬やその他の考慮事項から起こりうる副作用について読んでください。
ボトックス
少量のボトックスは一時的に膀胱の筋肉を麻痺させたり弱めたりする可能性があります。これにより、頻繁に収縮するのを防ぎ、過活動膀胱の症状を軽減することができます。注射の効果は通常6〜8か月続くため、繰り返しの治療が必要になる場合があります。
神経刺激
この手順は、膀胱にインパルスを運ぶ神経の電気信号を変更します。電気刺激は、腰に挿入された小さなワイヤーまたは下腿の皮膚を通して挿入された小さな針を使用して実行できます。
明確に確立されていませんが、過活動膀胱の頻度と緊急性を軽減できることがいくつかの研究で示されています。
手術
薬、神経刺激、または他の治療法で症状が改善しない場合は、医師が膀胱の容量を増やすための手術を提案することがあります。
過活動膀胱の原因
あなたの腎臓は尿を生成し、その尿はあなたの膀胱に移動します。次に、脳は体に排尿するように指示する信号を送信します。骨盤底筋が弛緩し、尿が体外に排出されます。
過活動膀胱は、膀胱の筋肉を不本意に収縮させます。これにより、膀胱がいっぱいでなくても頻繁に排尿する必要があるという感覚が得られます。
さまざまな状態や要因がOABの症状を引き起こす可能性があります。
- 水分を飲みすぎる
- 尿の生成を増加させる薬を服用する
- 尿路感染症
- カフェイン、アルコール、または他の膀胱刺激物の消費
- 膀胱を完全に空にできない
- 膀胱結石などの膀胱異常
過活動膀胱の正確な症例は不明です。この状態を発症するリスクは年齢とともに増加します。しかし、過活動膀胱は老化の正常な部分ではないため、症状を無視するべきではありません。医師の診察を受けると、正しい診断を受けることができます。
膀胱機能は、尿路の健康に依存しています。過活動膀胱の原因は、多くの場合、尿路の問題の結果です。
過活動膀胱の診断
過活動膀胱の症状の原因を診断するために、医師がいくつかの検査を完了する場合があります。あなたの医者はまたあなたを尿路の問題を治療する専門家に紹介するかもしれません。これらの医師は泌尿器科医と呼ばれます。
過活動膀胱の診断に使用される検査は次のとおりです。
尿サンプル（尿検査）
尿のサンプルが収集され、血液などの異常がないかテストされます。尿検査は、尿路感染症やその他の尿路の問題を特定するのに役立ちます。
身体検査
これにより、医師は腹部や腎臓の周りの圧痛を感じたり、前立腺肥大をチェックしたりすることができます。
膀胱スキャン
この検査では、超音波を使用して、排尿後に膀胱に残っている尿の量を測定します。
尿流動態検査
この一連のテストでは、膀胱が尿を保持および保存する能力を評価できます。
膀胱鏡検査
このテスト中、鎮静状態にある間、医師は照明付きのスコープを膀胱に挿入します。膀胱鏡検査は、症状が膀胱結石や腫瘍などの膀胱内の異常によって引き起こされているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。生検も行うことができます。
医師または泌尿器科医は、過活動膀胱の診断を除外または確認するために追加の検査を使用する場合があります。これらの各テストの詳細と、それらを完了するために必要なことをお読みください。
男性の過活動膀胱
OABは女性によく見られますが、米国の男性の少なくとも30％は過活動膀胱の症状を定期的に経験しています。男性はOABの症状を医師に報告しない可能性があるため、その数はもっと多くなる可能性があります。
男性の過活動膀胱の症状は次のとおりです。
- 緊急に排尿する必要がある
- 1日8回まで排尿
- 尿漏れを経験している
- 制御できないほど強い排尿衝動を感じる
男性のOABの多くの症例は、前立腺肥大の結果です。腺が腫れると、尿の流れを妨げ、尿失禁をより一般的にする可能性があります。
前立腺肥大は年配の男性によく見られるため、過活動膀胱は年配の男性にもよく見られます。前立腺の問題を治療すると、OABの症状が緩和される場合があります。男性の過活動膀胱の原因とその診断方法の詳細をご覧ください。
女性の過活動膀胱
女性はOABの症状を医師に報告する可能性が高くなります。実際、アメリカ人女性の少なくとも40パーセントが過活動膀胱の症状を経験しています。さらに多くの人がその経験を医師にまったく報告しないかもしれません。
過活動膀胱は、より頻繁に排尿する必要がある一連の症状で構成されています。これらの症状には以下が含まれます
- 突然排尿する必要があると感じている
- 排尿をコントロールできない
- 毎晩少なくとも2回排尿する
- 毎日少なくとも8回排尿する
過活動膀胱の原因は明らかではありませんが、閉経後の女性ではOABがより一般的になります。それはエストロゲン欠乏の結果かもしれません。ただし、過活動膀胱はどの年齢でも発生する可能性があります。
女性のOABは、薬、手術、およびいくつかの運動で治療することができます。これらのエクササイズと代替治療についてもっと読んで、自分に合っているかどうかを判断してください。
子供の過活動膀胱
過活動膀胱は一般的な小児期の状態ですが、すべての事故やベッドの汚れがOABの結果であるとは限りません。子供は過活動膀胱の症状から成長することがよくありますが、治療は頻尿や合併症を防ぐのに役立ちます。
子供のOABの症状は次のとおりです。
- 緊急または頻繁な排尿の必要性
- 事故や尿漏れ
- 1日に8回以上排尿する
- 排尿しても膀胱が空になったような気がしない
子供が年をとるにつれて、OABの症状はあまり一般的ではなくなります。年齢とともに、子供たちは膀胱を適切に制御し、排尿する必要があるという信号を認識することを学びます。過活動膀胱の症状が解消されない、または悪化している場合は、子供の医師に相談してください。
子供のOABの原因は次のとおりです。
- 尿路感染
- アレルギー
- カフェイン
- 不安とストレス
- 構造異常
- 便秘
大人と同様に、子供の過活動膀胱の治療は、根本的な原因の治療と症状の予防に重点を置いています。これらの治療オプションの詳細と、お子さんの主治医に助けを求めるのに適した時期について学びましょう。
過活動膀胱手術
ほとんどの場合、他のすべての治療オプションを試し、緩和が得られない限り、手術は推奨されません。
仙骨神経刺激
過活動膀胱は、しばしば誤った神経インパルスの結果です。これらの衝動は、排尿しない場合でも排尿する必要があることを膀胱に伝えます。これは、頻尿や、すでに排尿した後の衝動につながる可能性があります。
この手順の間、医師は臀部または下腹部の皮膚の下に小さな電極を配置することができます。この電極は、排尿が必要なときに体に伝えるこれらの信号を調整するのに役立つパルスを送信します。
尿路変更術。
尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶチューブ）の経路を変更すると、頻度が減り、排尿を促すことができます。この手順の間、医師は膀胱をバイパスし、腹壁に開口部を作成します。この開口部で尿がオストミーバッグに排出されます。
Cystoplasty
医師があなたのOAB症状が小さすぎる膀胱の結果であると考える場合、彼らはこの手順の間にそれを拡大することを提案するかもしれません。ただし、膀胱形成術は通常、他の治療オプションによる改善が見られない人々のために予約されています。
膀胱の除去
まれに、OABの症状と合併症を取り除く唯一の選択肢は、膀胱を完全に取り除くことであると医師が判断する場合があります。彼らがこれを行うとき、彼らはあなたの腎臓からあなたの体の外側のオストミーバッグに尿を再ルーティングします。
これらの手術はしばしば非常に効果的ですが、それらは多くのリスクと起こりうる生涯にわたる合併症を伴います。過活動膀胱手術のリスクと、このOAB治療オプションを使用する前に考慮すべきことについて詳しく学んでください。
過活動膀胱食
あなたが食べるものはあなたの尿の健康に直接影響を与えるかもしれません。食べ物や飲み物は膀胱にストレスを与え、過活動膀胱の炎症や症状のリスクを高めます。
ただし、自分に影響を与えるものが他の人に影響を与えることはありません。食品ログを保管しておくと、どの食品が症状を悪化させる可能性があるかを把握するのに役立ちます。
尿の健康を妨げる可能性のある食事関連の要因は次のとおりです。
- 炭酸飲料。泡立つ飲み物は、OABの症状を悪化させ、膀胱の筋肉を刺激する可能性があります。
- 水分摂取量。十分な水を飲むことはあなたの全体的な健康にとって重要ですが、飲みすぎると排尿する必要がある頻度が増える可能性があります。
- 寝る前に飲む。就寝前の2〜3時間以内に水分を飲むと、夜に排尿するために頻繁に目を覚ますことがあります。
- グルテン過敏症。グルテン（パン、パスタ、クラッカーなどの小麦ベースの食品に含まれるタンパク質）にアレルギーがある、または敏感な人は、過活動膀胱の症状が増える可能性があります。
- カフェイン。この刺激物は過活動膀胱の症状を増加させる可能性があります。カフェインは、ソーダ、コーヒー、チョコレート、アイスクリーム、およびいくつかの市販薬に含まれています。
- 刺激性のある食品。一部の人々は、柑橘系の果物、トマト製品、辛い食べ物、人工甘味料、アルコール飲料、人工香料、または防腐剤などの食品が過活動膀胱の症状を増加させることに気付くかもしれません。
OABの症状を軽減するための最良の食事を見つけたら、栄養補助食品の摂取を検討することをお勧めします。推奨されるものと、それらがあなたに適している理由についての詳細をご覧ください。
過活動膀胱の自然治療
自然療法には、運動、行動療法、理学療法、ハーブやサプリメントなどが含まれます。
ビタミンとサプリメント
一部のハーブ、サプリメント、およびビタミンは、過活動膀胱の代替治療として使用されます。これらには、gosha-junki-ganのような中国のハーブブレンド、霊芝のようなキノコ抽出物、およびコーンシルクやカプサイシンのような植物抽出物が含まれます。
水酸化マグネシウムやL-アルギニンなどのサプリメントは、過活動膀胱や失禁のある人を対象にさらに徹底的に研究されており、症状を緩和する方法として有望であることが示されています。
これらのサプリメントやビタミンを服用する前に、医師に確認してください。一部のサプリメントは処方薬を妨げる可能性があります。
鍼
鍼治療は、体の特定の領域に先端の細い針を置くことを含みます。これらのポイントをアクティブにすると、エネルギーの流れ（「気」）が回復すると考えられており、これにより症状が緩和される可能性があります。いくつかの研究は、OABの症状を緩和するために鍼治療を使用する可能性があることを示しています。ただし、現時点では、それが機能するという証拠は不十分です。
エッセンシャルオイル
過活動膀胱は、神経が発火し、筋肉が予期せず収縮した結果であることがよくあります。これらの神経や筋肉を落ち着かせるのに役立つエッセンシャルオイルは、症状の緩和を見つけるのに役立つ場合があります。
OAB治療に一般的に使用されるエッセンシャルオイルは次のとおりです。
- イランイランオイル
- ラベンダーオイル
- クラリセージオイル
- パンプキンシードオイル
ホメオパシー療法
このタイプのOAB治療は、過活動膀胱の症状だけでなく、体の声に耳を傾け、全身に対処できる治療法を見つけることに依存しています。一般的なホメオパシー療法には、刺激的で尿意切迫感を引き起こす食品を切り取ることが含まれます。
同様に、膀胱訓練と筋力訓練はホメオパシーと見なすことができます。これらは、排尿したいという衝動を感じてから実際に排尿するまでの時間を長くすることを学ぶのに役立ちます。
家庭療法と自然療法は、過活動膀胱の症状を軽減し、排尿をより簡単に制御するのに役立ちます。それらがどのように機能し、いつ使用するのが適切かについての詳細をご覧ください。
過活動膀胱運動
尿路の周りの筋肉は、衝動があるときに尿を保持するのに役立ちます。また、排尿時に膀胱を完全に空にするのにも役立ちます。腕や脚の筋肉のように、運動でそれらの筋肉を強化することは有益です。
骨盤底運動
ケーゲルとしても知られるこれらのエクササイズは、骨盤内および骨盤周辺の筋肉を強化するのに役立ちます。強度が増すと、排尿をよりうまく停止および開始するのに役立ち、不要なまたは意図しない排尿を減らすことができます。
基本的なケーゲルでは、骨盤底の筋肉を圧迫し、数秒間保持する必要があります。どの筋肉を隔離するかわからない場合は、尿の流れを止めようとすることを想像してみてください。これを毎日数回行います。
膣コーン
これらの筋肉の使用を想像するのが抽象的または困難に思える場合は、膣円錐と呼ばれるデバイスを使用して、骨盤底筋を隔離することができます。膣の内側にコーンを置き、骨盤底筋で所定の位置に保持しようとします。練習すれば、筋肉を使って重いコーンを持ち上げることができます。これは少なくとも1日に1回行います。
膀胱訓練
膀胱訓練は、尿路の筋肉や神経を再教育できるように、尿をより長く保持するのに役立ちます。言い換えれば、この運動は、排尿の衝動から実際に排尿するまでの時間を長くするのに役立ちます。
あなたが排尿する必要があるたびにこれを試すことができます。 3分などの短い時間から始めます。ゆっくりと蓄積します。
筋肉の強化がどの程度の影響を与える可能性があるのか知りたい場合は、過活動膀胱の女性を対象としたこれら5つのエクササイズから始めてください。
夜の過活動膀胱
目を覚まして1泊に複数回排尿する場合は、夜間頻尿または過活動膀胱と呼ばれる状態になっている可能性があります。夜間頻尿は過活動膀胱と同じではありません。実際、日中にOABの症状が見られない人の中には、夜間頻尿を患っている人もいます。
夜間頻尿は60歳以上の人によく見られますが、30歳以上の成人の3人に1人は、毎晩2回以上トイレに行く必要があります。ほとんどの大人は目を覚まさずに6〜8時間眠ることができます。他の人は一度だけ目を覚ます必要があるかもしれません。
眠っている間にもっとバスルームの休憩が必要な場合は、夜に過活動膀胱が発生している可能性があります。
夜間頻尿があると思われる場合は、症状とその治療方法について詳しく学び、医師に相談してください。
過活動膀胱とボトックス
ボトックスは、顔のしわを減らすのに最適なものとして最もよく知られています。しかし、この注射は実際に多くの病状の治療法として大きな期待を示しています。
ほとんどの過活動膀胱薬は、尿路の筋肉や神経を落ち着かせることを目的としています。これらの薬が効果的でない場合、医師は膀胱の筋肉にボトックスを注射することを検討するかもしれません。これは筋肉を落ち着かせ、OABの症状を軽減するのに役立ちます。
過活動膀胱へのボトックス注射は忍容性が高く、副作用はほとんどありません。注射の効果は通常6〜8か月続きます。その後、医師は症状を抑えるために別の注射を使用することをお勧めします。
ボトックス注射には、起こりうる合併症や懸念がないわけではありません。そのため、この可能性のあるOAB治療について医師に相談する前に、ボトックス注射の仕組みについて詳しく読んでください。
持ち帰り
過活動膀胱は、日常生活に課題をもたらす可能性があります。しかし、医師が処方した治療法やライフスタイルの変更は、衝動の頻度を減らすのに役立ちます。
過活動膀胱の症状や尿のコントロールが困難な場合にできる最も重要なことは、医師に相談することです。 OABはしばしば過少報告されています。
研究と治療は、医師がこの状態の潜在的な原因と治療法を理解するのを助けるのに長い道のりを歩んできました。あなたとあなたの医師は協力して、あなたにとって理想的な治療計画を作成し、あなたが抱えている懸念に対処することができます。
