神経痛とは何ですか?
神経痛は、神経の炎症や損傷による刺すような、灼熱感のある、そしてしばしば激しい痛みです。神経は体のどこにでもある可能性があり、損傷は次のようないくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。
- エージング
- 糖尿病や多発性硬化症などの病気
- 帯状疱疹などの感染症
神経痛の痛みの治療法は原因によって異なります。
神経痛の種類
帯状疱疹後神経痛
このタイプの神経痛は帯状疱疹の合併症として発生し、体のどこにでも発生する可能性があります。帯状疱疹は、痛みを伴う発疹と水疱を特徴とするウイルス感染症です。神経痛は、帯状疱疹の発生があった場所ならどこでも発生する可能性があります。痛みは軽度または重度で、持続性または断続的です。また、数か月または数年続くこともあります。場合によっては、発疹の前に痛みが発生することがあります。常に神経の経路に沿って発生するため、通常は体の片側に隔離されています。
三叉神経痛
このタイプの神経痛は、脳から移動して顔のさまざまな部分に分岐する三叉神経からの痛みに関連しています。痛みは、血管が脳幹と出会う神経を押し下げることによって引き起こされる可能性があります。また、多発性硬化症、神経の損傷、またはその他の原因によって引き起こされる可能性があります。
三叉神経痛は、通常は片側の顔に激しい再発性の痛みを引き起こします。 50歳以上の人に最もよく見られます。
舌咽神経痛
喉にある舌咽神経からの痛みはあまり一般的ではありません。このタイプの神経痛は、首や喉に痛みを引き起こします。
神経痛の原因
いくつかの種類の神経痛の原因は完全には理解されていません。神経の損傷や損傷、神経への圧力、または神経の機能の変化による神経の痛みを感じることがあります。原因も不明な場合があります。
感染
感染症はあなたの神経に影響を与える可能性があります。たとえば、帯状疱疹後神経痛の原因は、水痘ウイルスによって引き起こされる感染症である帯状疱疹です。この感染症にかかる可能性は年齢とともに増加します。体の特定の部分の感染症も近くの神経に影響を与える可能性があります。たとえば、歯に感染があると、神経に影響を与えて痛みを引き起こす可能性があります。
多発性硬化症
多発性硬化症(MS)は、神経の被覆であるミエリンの劣化によって引き起こされる病気です。三叉神経痛は、MSの人に発生する可能性があります。
神経への圧力
神経の圧迫または圧迫は神経痛を引き起こす可能性があります。圧力は以下から来る可能性があります:
- 骨
- 靱帯
- 血管
- 腫瘍
腫れた血管の圧力は、三叉神経痛の一般的な原因です。
糖尿病
糖尿病の人の多くは、神経痛などの神経に問題があります。血流中の過剰なブドウ糖は神経を損傷する可能性があります。この損傷は、手、腕、足、および脚で最も一般的です。
あまり一般的ではない原因
神経痛の原因が感染症、MS、糖尿病、または神経への圧力ではない場合、それは多くのあまり一般的でない要因の1つに起因している可能性があります。これらには以下が含まれます:
- 慢性腎臓病
- がんに処方された薬
- いくつかの感染症の治療に使用されるフルオロキノロン系抗生物質
- 手術などによる外傷
- 化学的刺激
いつ医療援助を求めるべきか
神経痛の痛みは通常ひどく、時には衰弱させます。持っている場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。プロバイダーをまだお持ちでない場合は、HealthlineFindCareツールを使用してお住まいの地域の医師と連絡を取ることができます。
帯状疱疹があると思われる場合も、医師の診察を受ける必要があります。神経痛に加えて、帯状疱疹はまた、赤い、水ぶくれのある発疹を引き起こします。通常は背中や腹部にありますが、首や顔にもある場合があります。帯状疱疹は、合併症を防ぐためにできるだけ早く治療する必要があります。これらには、衰弱性および生涯にわたる痛みを引き起こす可能性のある帯状疱疹後神経痛が含まれる可能性があります。
医師の診察で何を期待するか
神経痛について医師の診察を受けると、症状について一連の質問が寄せられることが予想されます。あなたの医者はあなたに痛みを説明し、痛みがどれくらいの期間問題になっているのかを彼らに伝えてほしいと思うでしょう。また、服用している薬やその他の医学的問題についても通知する必要があります。これは、神経痛が糖尿病、多発性硬化症、帯状疱疹などの別の障害の症状である可能性があるためです。
可能であれば、医師は身体検査を行って、痛みの場所とそれを引き起こしている神経を特定します。また、歯科検診が必要になる場合があります。たとえば、痛みが顔にある場合、医師は膿瘍などの他の考えられる歯の原因を除外したい場合があります。
あなたの痛みの根本的な原因を見つけるために、あなたの医者は特定の検査を命じることがあります。血糖値と腎機能をチェックするために採血が必要になる場合があります。磁気共鳴画像法(MRI)検査は、医師が多発性硬化症であるかどうかを判断するのに役立ちます。神経伝導速度検査は、神経の損傷を判断することができます。それは信号があなたの神経を通ってどれだけ速く動いているかを示しています。
神経痛の治療
あなたの医者があなたの神経痛の原因を特定することができれば、あなたの治療は根本的な原因の治療に焦点を合わせます。原因が見つからない場合、治療はあなたの痛みを和らげることに焦点を当てます。
可能性のある治療法には以下が含まれます:
- 神経への圧力を和らげるための手術
- 糖尿病に起因する神経痛を持つ人々の血糖値のより良い制御
- 理学療法
- 神経ブロックは、特定の神経または神経群に向けられた注射であり、痛みの信号を「オフ」にして炎症を軽減することを目的としています。
- 痛みを和らげる薬
処方される薬には次のものが含まれます。
- 神経痛の治療に効果的なアミトリプチリンやノルトリプチリンなどの抗うつ薬
- 三叉神経痛に効果的なカルバマゼピンなどの抗けいれん薬
- コデインなどの短期麻薬性鎮痛薬
- カプサイシンを含む局所クリーム
神経痛の見通し
神経痛の治療法はありませんが、治療は症状の改善に役立ちます。神経痛のいくつかのタイプは、時間の経過とともに改善します。神経痛のより良い治療法を開発するために、より多くの研究が行われています。