多発性硬化症とあなたの目
多発性硬化症（MS）は、中枢神経系（CNS）に影響を与える自己免疫疾患です。 CNSには、脳、脊髄、視神経が含まれます。
MSは、神経線維を取り囲み保護する物質であるミエリンに損傷を与える免疫系を特徴としています。ミエリンの損傷した領域は、プラークまたは病変と呼ばれます。
脱髄病変は、視神経を含む中枢神経系のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。 MSの一般的な初期兆候の1つは、視力の問題です。
MSの目のけいれん
MSの人は時々ミオクローヌスを経験します。ミオクローヌスは、筋肉または筋肉群の突然の不随意のけいれんまたは震えです。
これは、筋肉に間違った信号を送る反応性神経細胞の失火です。これは、MSからの脱髄病変の結果である可能性があります。
多発性硬化症の人の眼振には、眼振や核間性眼筋麻痺など、さまざまな原因があります。視神経炎や複視などの他の目の状態も、MSの多くの人々に影響を与えることが知られています。
眼振
眼振は、制御されていない反復的な垂直、水平、または円形の眼球運動です。これにより、オブジェクトを安定して表示することはほぼ不可能になります。
後天性眼振はMSの珍しい症状ではなく、視力と奥行き知覚の低下をもたらすことがよくあります。また、調整とバランスに影響を与える可能性があります。
眼振を視覚的に無効にしている場合、医師は次のような薬を勧める可能性があります。
- ガバペンチン（ニューロンチン）
- バクロフェン（Lioresal）
- メマンチン（ナメンダ）
- クロナゼパム（クロノピン）
核間性眼筋麻痺
核間性眼筋麻痺（INO）は、両眼を左右に見ながら調整する神経線維の損傷です（水平方向の動き）。垂直方向の目の動きは影響を受けません。
INOが脳卒中（通常は高齢者）によって引き起こされる場合、通常は片方の眼にのみ影響します。多発性硬化症が原因の場合（通常は若い人）、両眼に影響を与えることがよくあります。
いくつかの研究では、多発性硬化症の人の約23％にINOが見られ、ほとんどの人が完全に回復することが示されています。
急性核間性眼筋麻痺の場合、医師はステロイドの静脈内投与を勧める場合があります。
視神経炎
多発性硬化症に関連する一般的な視力の問題である視神経炎は、視神経の炎症であり、通常は片方の目で、かすみ目、痛み、突然の視力喪失を引き起こす可能性があります。
視神経炎はめったに失明を引き起こさず、視神経のかすみや視野の中心にある中心暗点として知られる暗い斑点を引き起こす可能性があります。
視神経炎は一般に自然に改善しますが、特定の状況に基づいて、医師はメチルプレドニゾロンなどのステロイドを静脈内投与し、その後経口ステロイドを投与することを推奨する場合があります。
複視
複視は二重視としても知られています。これは、特定の眼球運動を制御する筋肉のペアが弱まり、協調しなくなると発生します。
画像が適切に配置されていない場合、画像が二重になります。目の疲労や乱用は複視の影響を増大させる可能性があります。複視は、目の疲労や使いすぎによって増加する可能性があります。
複視はしばしば一過性であり、治療なしで解決します。あなたの医者はコルチコステロイドによる短い治療を勧めるかもしれません。
見通し
眼球運動の異常を治療するための最初のステップは、神経内科医に相談することです。あなたの神経内科医が多発性硬化症の専門家であるか、神経眼科の訓練を受けている場合、彼らはあなたの状態を評価し、治療計画を作成します。彼らが神経眼科のバックグラウンドを持っていない場合、彼らはあなたを検眼医または眼科医に紹介するかもしれません。
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