化学療法による口内炎について知っておくべきことすべて

がんの治療を受けている間、服用している薬の中には、口の中に痛みを伴う痛みを引き起こすものがあります。がん治療の一環として骨髄（幹細胞）移植を受けた場合にも、それらを入手することができます。

彼らはしばしば自然に治癒しますが、これらの口内炎は食べたり話したりするのを不快にする可能性があります。痛みを和らげ、悪化を防ぐために何ができるかについて説明します。

がん治療の口内炎とは何ですか？

口内炎は、がん治療の一般的な副作用である可能性があります。口内炎または粘膜炎として知られている状態は、口の中の組織の炎症です。

白っぽい潰瘍のような痛みは、頬、歯茎、唇、舌、または口の屋根や床に形成される可能性があります。口内潰瘍を発症していなくても、火傷したかのように炎症や痛みを感じるパッチがある場合があります。

化学療法、放射線療法、または骨髄（幹細胞）移植を受けている人は誰でも、これらの治療の副作用として口内炎を発症する可能性があります。

口渇や歯周病がある場合、または歯や歯茎のケアが不十分な場合は、治療中に口内炎を起こすリスクが高くなる可能性があります。口腔がん財団によると、女性やアルコールを吸ったり飲んだりする人もリスクが高いとのことです。

化学療法を受けている場合、治療後5日から2週間で痛みが生じ始める可能性があります。特定の原因に応じて、痛みは数週間で自然に消えるか、またはより長く続く可能性があります。

痛みを管理し、感染の兆候を監視する方法を見つけることが重要です。がんに関連する口内炎は、体重減少、脱水症、その他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

粘膜炎の症状は何ですか？

がん治療後、数日から数週間の間に症状に気付く場合があります。粘膜炎が進行するにつれて、あなたが見たり感じたりする可能性のあるものは次のとおりです。

赤または白のパッチ
口内炎（潰瘍や潰瘍の痛みなど）
痛み
腫れ
出血
喉の痛み
食べたり、飲んだり、飲み込んだりするのが難しい
壊死（「死んだ」組織）

あなたは彼らが治癒するにつれて痛みがわずかに無愛想になることに気付くかもしれません。症状を追跡し、痛みが自然に治癒していないかどうかを腫瘍学者に知らせることが重要です。

次のような場合は、すぐに医師に連絡してください。

発熱する
きちんと食べたり飲んだりできないので体重が減り始めます
あなたの痛みは悪化するか、より痛みを伴うようになります

未治療の口内炎は、栄養失調、脱水症、生命を脅かす感染症につながる可能性があります。

口内炎はどのくらい続きますか？

口内炎が続く時間の長さは、受けた特定のがん治療によって異なります。治療ごとに分類されたいくつかの見積もりは次のとおりです。

化学療法。化学療法後に痛みがある場合は、感染が発生しない限り、おそらく2〜4週間以内に治癒します。
放射線治療。痛みが放射線療法に関連している場合、治癒プロセスにはもう少し時間がかかることがあります—通常6〜8週間です。
化学放射線。幹細胞移植で化学放射線療法を受けた場合、わずか2週間で痛みが治まることがあります。

口内炎はどのように治療されますか？

口内炎が治癒し、長引く痛みや感染症を回避するのに役立ついくつかの異なる方法があります。

良好な歯科衛生

痛みが治っている間は、感染症の発症を防ぐために口の中を清潔に保つことが非常に重要です。

国立がん研究所は、4時間ごとに、そして夜寝る直前に、優しく歯をきれいにすることを推奨しています。考慮すべきいくつかのヒントを次に示します。

非常に柔らかい毛の歯ブラシを使用して、歯をきれいにします。お湯の下で歯ブラシを動かすことで、毛を柔らかくすることができます。
アルコールを含まない穏やかなうがい薬で洗い流してください。普通の水ですすぐことは問題ありません。
痛みが固くなった場合は、等量の水または塩水と3％の過酸化水素で作られた溶液ですすぐことができます。長く使用すると痛みの治癒が遅くなる可能性があるため、この治療は2日間に制限してください。
穏やかな毎日のデンタルフロスのルーチンについていく。
痛みを和らげるには、ベンゾカイン（オラジェル）のような局所経口鎮痛薬を患部に軽くたたきます。

定期的なすすぎ

口内炎による痛みがあなたの飲食能力を妨げている場合、医師はオピオイドマウスウォッシュまたはドキセピンまたはリドカインを含むマウスウォッシュでその状態を治療することがあります。

不快感を和らげ、口が乾くのを防ぐために、穏やかな塩水または重曹溶液ですすぐことをお勧めします。それぞれを作成する方法は次のとおりです。

塩水溶液。小さじ1杯（5グラム）の塩を4カップ（1リットル）の水に溶けるまでかき混ぜます。
重曹溶液。小さじ1杯（5グラム）の重曹を8オンス（240ミリリットル）の水に加え、完全に混合します。

がん治療チームは、乾燥が問題になる場合は、潤滑液（人工唾液）を使用して口の内側を湿らせることを推奨する場合があります。これらの液体は通常ゲル状です。彼らは不快感を和らげ、治癒を促進するのを助けるためにあなたの口を薄いフィルムで覆います。

一部の人々は、魔法のうがい薬と呼ばれる薬のブレンドですすぐことが有用であると感じています。このうがい薬の処方はさまざまですが、それらのほとんどには、次のようなさまざまな症状を治療するための薬の組み合わせが含まれています。

抗ヒスタミン薬
コルチコステロイド
抗真菌剤
麻酔薬
制酸剤
抗生物質

魔法や奇跡のうがい薬は通常、医師が処方し、薬剤師が準備する必要がありますが、自宅で市販のうがい薬を混同する人もいます。

魔法のうがい薬が効くかどうかを確実に言うには十分な研究がありません。試してみたいと思われる場合は、オンコロジストまたは医療専門家に相談して、それが自分にとって良いアイデアかどうかを確認してください。

口内炎に対処するためのその他のヒント

口内炎による痛みを和らげるのに役立つ可能性のある、自宅で試すことができるその他のいくつかのことを次に示します。

氷片を噛んで、痛みを伴う部分を麻痺させます。
喫煙やタバコ製品の使用をやめてください。
不快感を和らげるために市販の経口鎮痛薬を軽くたたいてください。
辛い、塩辛い、酸性の食品を制限または避ける。
たくさん噛む必要のないやわらかい食べ物を選びましょう。
あなたの食べ物が暑すぎたり寒すぎたりしないことを確認してください。
ポテトチップスなど、食べるのが苦痛な可能性のある鋭いエッジのある食べ物は捨ててください。
冷水、薬用リンス、塩水、または重曹溶液で口をよくすすいでください。
良好な歯科衛生慣行であなたの歯と歯茎の世話をしてください。
果物、野菜、高品質のタンパク質を食べて、全体的な健康を促進します。

なぜ癌治療は口内炎を引き起こすのですか？

がん細胞は非常に急速に増殖する可能性があります。がん治療の目的は、その成長を停止または減速させることです。口の中の粘膜の細胞も成長の早い細胞なので、がん治療も影響を及ぼします。

がん治療はまた、口の中の細胞が損傷したときに効率的に修復できないようにします。

口渇

放射線療法はまた、唾液を作る口の中の腺を損傷する可能性があります。口渇は、口内炎を引き起こす感染症にかかりやすくなります。

感染

化学療法と放射線療法はどちらも口の中のマイクロバイオームを変化させ、善玉菌と悪玉菌のバランスを崩す可能性があります。口の中の有害な細菌の増殖も口内炎につながる可能性があります。

がん治療によって免疫系が抑制されることがあります。これにより、細菌、ウイルス、または真菌の感染症にかかり、口内炎を引き起こす可能性が高くなります。古い感染症（単純ヘルペスウイルスなど）も突然再び燃え上がる可能性があります。

移植片対宿主病

骨髄（幹細胞）移植を受けた場合、痛みは移植片対宿主病（GVHD）として知られる状態を発症した兆候である可能性があります。

これが起こるとき、あなたの体の細胞は彼らが不健康な侵入者であるかのように移植された細胞を攻撃しています。 Journal of Clinical and Experimental Dentistryに発表された研究によると、短期（急性）GVHDは幹細胞移植症例の50〜70％で発生し、長期（慢性）GVHDは症例の30〜50％で見られます。

口内炎を引き起こすGVHDの形態は通常軽度であり、医師はしばしばコルチコステロイド薬で治療します。

幹細胞移植後に口内炎を発症した場合は、治療せずに放置すると深刻になる可能性があるため、医師に相談することが重要です。