世界で最も影響力のある糖尿病科学者の1人に会う

ジェシー・ロス博士。 ShmulikShalishによる画像

糖尿病研究の世界では、あなただけのスーパースターの名前があります 知っている。

たとえば、インスリンを発見したBanting andBest。現代の治療とケアの先駆者であるエリオット・ジョスリン。技術開発を主導した仮面、タンボレーンなど。

そして、あまり馴染みのない名前があります。研究とテストに何年も費やした研究者は、糖尿病のより良い理解と、はい、より良い結果を明らかにするために障壁を打ち破りました。

ニューヨーク州マンハセットにあるファインスタイン医学研究所のジェシー・ロス博士は、それらの静かな英雄の1人です。

糖尿病治療の展望を変えた50年間の研究室での仕事の後、彼は最近、有名なJournal ofClinicalInvestigationによって「GiantsinMedicine」の1人に選ばれました。

「彼の研究は、インスリン受容体の発見と体内でのそれらの分子相互作用を早めました。博士による新しい研究。腸内で放出されるホルモン様分子に関するロスと彼の同僚は、糖尿病や他の病気に密接に関連する病理学的炎症を予防する可能性を示しています」とファインスタイン医学研究所は以前のプレスステートメントで書いています。

「糖尿病を理解するための彼の生涯にわたる貢献は、将来の進歩のための基礎を築き続けています。」

神力の介入？

失業、ベトナム戦争、ロスの当時の上司が少し海外に行ったことがなければ、これは当てはまらなかったかもしれません。

「神の指が私を正しい方向に向けているように感じました」とロスは彼のキャリアについて語りました。それは50年以上経った今でも続いています。

医学研修プログラムを卒業したばかりのロスは、次にどこに着陸するか途方に暮れていました。有名な一流機関が彼を断った後（当時は採用していませんでした）、熟練した医師がメンターになり、彼を案内しました。

「彼は私をセントルイスの高級ホテルに連れて行ってくれました」とロスはDiabetesMineに語った。「これまでこんなにおいしい飲み物を飲んだことはありませんでした。」

飲み物は崇高でしたが、それは共鳴したアドバイスでした。

「彼は私の目を見て、「一緒に仕事をしたいのはロサリン・ヤローです」と言いました。彼女はブロンクス（ブロンクス退役軍人省）の小さいながらも前衛的な場所にいました。結局、それは私にとって完璧な場所でした。」

そこでロスは、研究と研究の提携において彼のスキルを磨く機会があった、と彼は言った、特にそこの大きな銃が長期の旅行でヨーロッパに旅行したとき。

探求し拡大するその時は彼が研究者として成長するのを助けたと彼は言った。そして気づきました。

「彼らが戻ってきたとき、彼らは私たち、そして私を未来のスターとして見ました」と彼は言いました。

実際、Yalowは後に、ソロモンベルソン博士との共同研究でノーベル賞を受賞し、2型糖尿病は、以前考えられていたようにインスリンが完全に不足しているのではなく、身体のインスリンの非効率的な使用が原因であることを証明しました。

ベトナム戦争が始まったとき、ロスはドラフトされたくなかったので、上司に助けを求めました。その上司は彼を国立衛生研究所（NIH）に就職させました。「彼は基本的にNIHに電話して、「私はあなたのためにこの子供を持っています！」と言いました」とロスは思い出しました。

そして、それが彼の糖尿病の世界を変える発見が根付いた場所です。

「そこで上司が私に言った、「今はエキサイティングな時代です。以前やっていたことをする代わりに、あなたができる最もエキサイティングなことは何であるかを考えてください」と彼は言いました。

ロスは答える質問に落ち着きました：細胞はどのようにしてインスリンがそこにあることを知るのですか？

インスリン受容体が重要な理由

ロス氏によると、50年近く前の当時、インスリン受容体は筋肉や脂肪に見られ、体のどこにも見られないと考えられていたという。また、インスリンはそれ自体でほとんど機能すると考えられていました。

若いジェシー・ロス博士

Rothと彼のチームが発見したのは、あらゆる点で画期的なことでした。まず、インスリン受容体は筋肉や脂肪のポケットだけでなく、全身（脳内でも）に存在します。

第二に—そしてこれは糖尿病の原因と結果をさらに深く掘り下げる研究者への扉を開いた—「インスリン自体は何もしない」とロスは言った。「糖尿病の働きを促進するのは受容体です。」

「それは間違いなくああ瞬間でした」と彼は言いました。「なぜこれが重要なのかを人々に納得させるのに数年かかりました。つまり、私たちはそれに固執し、拍手なしで数年を行かなければなりませんでした。人々はそれの準備ができていませんでした。彼らは私たちにあくびをしました。」

しかし、ロスと彼のNIHチームは、重要で有用な情報を明らかにしたことを知っていました。

そして彼らは正しかった。彼らの発見は、インスリンと受容体が体内でどのように連携して機能するかを理解するだけでなく、インスリンが人によって異なる働きをすることも理解することにつながりました。

この発見により、糖尿病には1つまたは2つのタイプだけではなく、多くのタイプがあり、それぞれに独自の研究、理解、および治療が必要であるという一般的な理解が生まれました。

「以前は1つか2つの病気と見なされていました」とロスは言いました。「今、糖尿病は病気のポートフォリオであることがわかりました。」

その発見は、受容体が各タイプの糖尿病でどのように作用するかを調べるより多くの研究とともに、医師がユニークな目で各タイプの病気を見ることができるようになったので、より良い治療につながったと彼は言いました。

ロスは、それが彼自身のような研究者を「ジャズアップ」させるものだと言った。

「ラボはクリニックで起こっていることによって動かされています」と彼は言いました。「臨床的に改善が見られるときはいつでも、私たちは非常に興奮しているだけでなく、やる気もあります。」

あらゆるタイプの糖尿病を持つ人々にとって、この知識はより多くの発見につながり、さらに良いことに、より正確な治療につながりました。

尿がブドウ糖を洗い流すのを助けることのようなものに焦点を合わせることができることは一例である、とロスは言いました、その経路を利用するSGLT2薬に言及しました。この治療法は、2型糖尿病の人々にとって非常に有益であることが証明されており、現在では1型糖尿病の人々の治療にも導入されることがあります。

ロスがさまざまな形の糖尿病を発見したことで、開業医は運動、ストレス、成長など、インスリンや受容体に影響を与える可能性のある要因を探ることができました。

これにより、糖尿病患者とその医療チームは、より良い管理に努め、事態が悪化したときに理解を深めることができました。

これは糖尿病に不慣れな人には簡単に思えるかもしれませんが、この発見の前に、1型糖尿病のほとんどの人は、1日1回の注射を行い、糖尿病に関する投薬や日常の活動にほとんど変更を加えなかったことを覚えておくことが重要です。これは非常に不正確な糖尿病管理につながりました。

今日、主にロスと彼のチームの仕事のおかげで、すべてが変わりました。