斜頭症とは何ですか？
フラットヘッド症候群、または状態が医学的に知られている斜頭症は、赤ちゃんの頭の後ろまたは側面にフラットスポットが発生したときに発生します。
この状態により、赤ちゃんの頭が非対称に見えることがあります。上から見たときに頭が平行四辺形のように見えると説明する人もいます。
赤ちゃんの頭蓋骨は、生後数か月まで完全に融合して硬化することはありません。柔らかくしなやかな骨は産道をより簡単に通過できるようにし、赤ちゃんの脳に十分な成長の余地を与えます。
柔らかい骨はまた、赤ちゃんの頭が形を変えることができることを意味します。フラットヘッド症候群の一般的な原因の1つは、定期的に寝ているか、同じ位置に横たわっていることです。
この状態の詳細については、以下をお読みください。
2種類の斜頭症
斜頭症には、位置性斜頭症と先天性斜頭症の2種類があります。
変形性斜頭症とも呼ばれる位置性斜頭症は、最も一般的なタイプのフラットヘッド症候群です。アメリカ家庭医学会によると、それは赤ちゃんの最大50パーセントに影響を及ぼします。
頭蓋骨癒合症としても知られる先天性斜頭症は、まれな先天性欠損症です。この状態の乳児では、縫合糸として知られる頭蓋骨間の線維性空間が時期尚早に閉じます。その結果、頭の形が異常になります。
先天性斜頭症は、2,000〜2,500人の出生に1人に発生します。
斜頭症を特定する方法
フラットヘッド症候群の兆候が現れるまでに数ヶ月かかる場合があります。赤ちゃんの髪が濡れていて頭の形が最もよく見える入浴時間中に、斜頭症の兆候がないか確認します。
探すべき兆候は次のとおりです。
- 頭の側面または背面の平らな領域。頭が丸くなる代わりに、特定の領域で斜めに見える場合があります。
- 均一ではない耳。頭が平らになると、耳の位置がずれて見えることがあります。
- 頭の1つの領域のハゲスポット。
- 頭蓋骨の骨の隆起。
- 頭にソフトスポット（またはフォンタネル）がない。
斜頭症の原因は何ですか？
先天性斜頭症は、胎児の発育中に偶然に発生すると考えられています。それは家族で実行することもでき、時には遺伝性疾患の一部です。
Indian Journal of Human Geneticsに掲載されたレビューによると、アペール症候群やクルーゾン症候群を含む180以上の症候群が、先天性斜頭症に関連している可能性があります。
位置性斜頭症にはいくつかの原因が考えられます。
寝姿勢
赤ちゃんを毎日同じ位置で、たとえば背中や頭を右または左に向けて寝かせると、頭蓋骨の同じ部分に一定の圧力がかかります。
乳児は、自分で寝返りをする前に、生後4か月で斜頭症のリスクが最も高くなります。
乳幼児突然死（SIDS）のリスクを減らすために、常に赤ちゃんを仰向けに寝かせることをお勧めします。
斜頭症のリスクを減らすために、赤ちゃんが起きている間、赤ちゃんに十分なタミータイムを与えてください。赤ちゃんを長時間寝かせるのではなく、腕やキャリアのいずれかで赤ちゃんを運ぶことに時間を費やします。警備員やチャイルドシートもリスクを軽減するのに役立ちます。
胃に費やす時間が不十分
斜頭症は、赤ちゃんが背中に費やす時間が長いほど起こりやすくなります。あなたが目を覚まし、彼らを見ている間の適切なおなかの時間は、この状態の彼らのリスクを減らすのを助けることができます。
赤ちゃんをおなかに置くと泣くことがありますが、1日に数回のおなかタイムのセッションを提供することが重要です。
赤ちゃんが起きたら、毛布やマットの上のおなかの上に置きます。セッションごとに数分、1日に数セッションから始めます。赤ちゃんがより多くの筋力と首のコントロールを発達させるにつれて、セッション時間を増やすことができます。
タミータイムは、赤ちゃんが寝返り、這う、座る、そして最終的には歩くのに必要な力と筋肉を構築するのにも役立ちます。
倍数であること
子宮のスペースが狭い場合、赤ちゃんの頭蓋骨は通常よりも圧迫されるリスクが高くなります。これは斜頭症を引き起こす可能性があります。
早産であること
早産児は、満期産児よりも骨が柔らかくなります。彼らはまた、彼らが彼らの時間の多くを彼らの背中に横たわって過ごす場所で長期の入院をする可能性が高い。
位置的斜頭症は、満期産児よりも未熟児に多く見られます。
鉗子または真空送達
これらの器具は頭蓋骨とその可鍛性の骨に圧力をかけ、斜頭症を引き起こす可能性があります。
筋肉の斜頸
これは、乳児の首の筋肉が硬くなっているか、バランスが崩れている状態です。多くの場合、子宮内のスペースが限られているか、骨盤位にあることが原因です。
子宮内のスペースが狭くなったり、骨盤位になっていると、赤ちゃんが首をひねったり頭を動かしたりするのが難しくなります。それは彼らに片側を支持させる可能性があり、それは斜頭症または別の頭蓋骨の変形につながる可能性があります。
斜頭症は合併症を引き起こす可能性がありますか？
位置性斜頭症は、医学的問題というよりも美容上の問題であると考えられています。ほとんどの場合、脳の発達や成長には影響しません。ほとんどの場合、子供が年をとるにつれて改善し、座ったり、這ったり、立ったりすることに多くの時間を費やします。
出生から2歳までの200人の乳児で頭の周囲を定期的に測定した2004年の研究では、斜頭症の発生率は次のとおりでした。
- 6週間で16パーセント
- 4か月で19.7％
- 12か月で6.8％
- 24か月で3.3％
最近の研究では、割合が増加していることが示されています。生後7〜12週の乳児では46％強です。
この増加は、1994年に開始されたBack to Sleepキャンペーン（現在はSafe to Sleepキャンペーンとして知られています）が原因である可能性があります。このキャンペーンでは、SIDSのリスクを減らすために赤ちゃんを仰向けに寝かせることを勧めています。
頭蓋骨への永続的な変化は、一般的に軽度で、髪の毛によってカモフラージュされます。
頭蓋骨の縫合が時期尚早に閉じたときに先天性斜頭症の赤ちゃんには通常、手術が必要です。手術は頭蓋骨の圧力を和らげ、脳を正常に成長させるのに役立ちます。
手術はまた、これらのような合併症のリスクを減らすかもしれません：
- 発達の遅れ
- 失明
- 発作
- その他の医学的問題
いつ助けを求めるか
早期の斜頭症が認識され、それを軽減するための措置が講じられるほど、状態が解決される可能性が高くなります。
斜頭症の兆候は、赤ちゃんが生後約6〜8週になると両親に明らかになる可能性があり、多くの小児科医は乳児期のすべての検査で頭蓋骨の奇形について赤ちゃんを検査します。
次のような赤ちゃんの頭の異常に気付いた場合は、すぐに子供の医師に伝えてください。
- フラットスポット
- 斜めに見える頭の側面
- 目と耳の位置がずれている
- 頭蓋骨にソフトスポットがない
- 頭の硬い尾根
斜頭症はどのように治療されますか？
治療は、子供の状態の深刻さと斜頭症の疑いのある原因によって異なります。
カウンターポジション療法
乳幼児突然死症候群のリスクを減らすために、赤ちゃんを常に仰向けに寝かせることは重要ですが、赤ちゃんの体位を変えることに注意してください。
たとえば、赤ちゃんがベビーベッドのマットレスに対して左頬を平らにして寝ることを好む場合は、右頬で寝るように頭を置きます。
演習
赤ちゃんに筋肉質の斜頸がある場合、医師は首の可動域を広げるためにストレッチ運動を勧めることがあります。医師の承認と指示なしに首を伸ばす運動をしないでください。
成形ヘルメット療法
成形ヘルメット療法では、頭蓋骨を対称的な形状に優しく変形させるのに役立つカスタム成形のヘルメットまたはバンドを赤ちゃんに着用させます。
米国脳神経外科医協会によると、ヘルメット療法の最適な年齢は3〜6か月です。この治療法を使用して頭蓋骨が再形成されるまで、約12週間かかる場合があります。
成形ヘルメット療法は通常、斜頭症の中等度から重度の症例の患者のために予約されています。
成形用ヘルメットを入手するには処方箋が必要です。赤ちゃんは入浴中を除いて、常にヘルメットを着用する必要があります。
ヘルメットは皮膚の炎症を引き起こす可能性があり、赤ちゃんをうるさくしたり動揺させたりする可能性があります。これらのデバイスの有効性に関する決定的な証拠もありません。
治療を進める前に、この方法の利点とリスクについて医師と話し合ってください。
手術
斜頭症の場合、通常、手術は必要ありません。先天性斜頭症のほとんどの場合、縫合糸が閉じて頭蓋骨の圧力を解放する必要がある場合に必要です。
斜頭症を予防する方法
斜頭症のすべての発生を防ぐことはできませんが、ある種の斜頭症の子供のリスクを減らすためにできることがいくつかあります。
- 赤ちゃんの睡眠位置を一貫して変更します（ある日は頭を左に向け、もう一方は右に向けるなど）。ただし、赤ちゃんの医師の指示がない限り、常に赤ちゃんを仰向けに寝かせてください。
- 赤ちゃんに監督されたタミータイムを与えます。赤ちゃんを病院から家に連れて帰ったらすぐに、または出産後数日以内に、1日2〜3回、3〜5分のセッションから始めます。 1日あたり合計40〜60分のタミータイムで作業します。
- 可能であれば、ベビーベッド、チャイルドシート、またはブランコに赤ちゃんを置くのではなく、赤ちゃんを直立させてください。
- 給餌位置を変更します。たとえば、赤ちゃんが右腕に抱かれているときに哺乳瓶で哺乳する場合は、左に切り替えます。
見通し
斜頭症は赤ちゃんによく見られます。一時的に頭の形が崩れたり、耳や目のずれが生じたりする可能性がありますが、その影響は一般に軽度であり、赤ちゃんが年をとって動きやすくなるにつれて解消する傾向があります。
位置性斜頭症は脳の発達に影響を与えず、多くの場合、医学的介入を必要とせず、自然に解決します。
