最近メディケアアドバンテージプランを購入している場合、これらのプランの一部が「無料」として宣伝されていることに気付いたかもしれません。
特定のアドバンテージプランは、プランに登録するための月額$ 0のプレミアムを提供するため、無料と呼ばれます。これにより、ゼロプレミアムのメディケアアドバンテージプランは、毎月のメディケア費用を節約したい人にとって魅力的なオファーになります。
この記事では、これらの無料のメディケアアドバンテージプランがカバーするもの、発生する可能性のある追加費用、および無料のメディケアパートCプランの対象となる人について説明します。
メディケアアドバンテージとは何ですか？
メディケアドバンテージは、メディケアパートCとも呼ばれ、元のメディケアの補償範囲以上のものを希望する資格のある個人のために民間保険会社によって提供されます。
メディケアアドバンテージプランは、以下の必須の補償範囲を提供します。
- 病院の補償範囲（メディケアパートA）。これには、病院関連サービス、在宅医療、ナーシングホームケア、ホスピスケアが含まれます。
- 医療保険（メディケアパートB）。これには、病状の予防、診断、および治療が含まれます。
多くのアドバンテージプランは、次のような追加の医療ニーズもカバーしています。
- 処方薬の適用範囲
- 歯科、視覚、聴覚の範囲
- フィットネスカバレッジ
- その他の健康特典
民間企業からメディケアアドバンテージプランを選択する場合、さまざまなプランオプションから選択できます。ほとんどのアドバンテージプランは次のとおりです。
- 健康維持機構（HMO）の計画。これらは、ネットワーク内の医師およびプロバイダーからのサービスのみを対象としています。
- 優先プロバイダー組織（PPO）プラン。これらは、ネットワーク内サービスとネットワーク外サービスに対して異なる料金を請求します。
メディケアパートCプランには他に3つのプラン構造があります。
- プライベートサービス料金（PFFS）プラン。これらは、柔軟なプロバイダーカバレッジを提供する特別な支払いプランです。
- 特別支援計画（SNP）。これらは、長期的な病状を持つ人々のための補償オプションです。
- メディケア医療貯蓄口座（MSA）プラン。これらのプランは、高控除の健康プランと医療普通預金口座を組み合わせたものです。
「無料」プランの対象は何ですか？
無料のメディケアアドバンテージプランは、年間0ドルの保険料を提供するメディケアパートCプランです。
他のメディケアプランと比較して、これらのゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランは、プランに登録するために年間金額を請求しません。
通常、無料プランと有料プランの補償範囲に違いはありません。費用に関係なく、ほとんどのメディケアパートCプランは、パートAとB、処方薬、およびその他の追加補償を提供します。
では、なぜ企業はこれらのゼロプレミアムメディケアプランを提供するのでしょうか。会社がメディケアと契約するとき、パートAとパートBの保険をカバーするために一定の金額が与えられます。
企業がネットワーク内プロバイダーを使用するなどして他の場所でお金を節約できる場合、それらの追加の節約をメンバーに還元できる可能性があります。これにより、無料の月額保険料が発生する可能性があります。
これらの無料のメディケアアドバンテージプランは、企業が潜在的な受益者に魅力的な貯蓄を宣伝するための優れた方法でもあります。
本当に「無料」ですか？
ゼロプレミアムのメディケアアドバンテージプランは無料で販売されていますが、補償のために自己負担費用を支払う必要があります。
アドバンテージプラン月額保険料
メディケアアドバンテージプランが無料の場合、登録するために月額保険料を支払う必要はありません。
パートB月額保険料
ほとんどの無料のメディケアアドバンテージプランは、依然として個別の月額パートBプレミアムを請求します。一部のプランはこの料金をカバーしますが、他のプランはカバーしない場合があります。
パートBの月額保険料は、収入に応じて$ 135.50以上から始まります。
免責額
ほとんどのメディケアアドバンテージプランに関連する年間控除額には、次の2種類があります。
- プラン自体には、保険が支払われる前に支払う自己負担額である年間控除額がある場合があります。
- プランはまたあなたに同様に控除可能な薬を請求するかもしれません。
共同保険/自己負担
ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、訪問に対して自己負担を請求します。自己負担金とは、医療サービスを受けるたびに支払う自己負担額です。
一部のプランでは、共同保険を請求する場合もあります。これは、あなたが支払う責任のあるすべての医療費の割合です。
プランの種類
メディケアアドバンテージプランは、その構造に基づいてコストも異なる場合があります。たとえば、PPOプランは、プロバイダーがネットワーク内にあるかネットワーク外にあるかに基づいて、異なる自己負担額を請求します。
これらの費用は年ごとに異なる場合があります。たとえば、PFFSプランでは、過去数年間、毎年わずかな割合でコストが増加しています。
メディケアの費用はいくらですか？
メディケアは無料の健康保険ではありません。メディケアの補償範囲に関連するさまざまな費用があります。
メディケアアドバンテージプランに登録する前に、メディケアパーツとBカバレッジが必要です。以下に、これらのプランに関連する費用を示します。
メディケアパートA
メディケアパートAは、月額保険料を請求します。保険料は240ドルから437ドルの範囲です。ただし、多くの人がこの料金を免除されています。
勤務中にメディケア税を支払った場合、または社会保障や鉄道の退職金を受け取った（または受け取る資格がある）場合は、免除される可能性があります。
メディケアパートAはまた、給付期間ごとに1,364ドルの控除額に加えて、341ドルから682ドル以上の範囲の共同保険金額を請求します。
メディケアパートB
メディケアパートBは、年間総収入に応じて、135.50ドル以上の標準的な月額保険料を請求します。このパートBプレミアムは、プランでカバーされていない限り、無料のメディケアアドバンテージプランの一部として支払う必要があります。
メディケアパートBは、年間185ドルの控除額も請求します。それ以降は、すべてのサービスに対して20％の共同保険金額を支払う必要があります。
その他のオプション
メディケアアドバンテージの代わりにメディケアパートDやメディガップなどのメディケアサプリメントプランに登録することを選択した場合、これらのプランに関連する月額保険料およびその他の費用を支払う必要があります。
メディケアパートDとメディガップの費用は、選択したプランによって決まります。
メディケアアドバンテージプランの自己負担額の上限とは異なり、メディケアパーツA、B、D、またはメディガップに支払う自己負担額に制限はありません。
メディケアの資格はありますか？
次の基準の下でメディケアの資格があります。
- あなたは65歳以上です。 65歳以上のすべてのアメリカ人は自動的にメディケアの資格があります。 65歳の誕生日の3か月前までにメディケアに申し込むことができます。
- あなたには障害があります。 65歳未満であっても、社会保障障害者の支払いを受け取ると、メディケアの資格があります。社会保障は、およそ14のカテゴリーの障害に対して障害手当を提供します。
- あなたはALSを持っています。 ALSがあり、障害手当を受け取っている場合は、自動的にメディケアの資格があります。
- あなたは末期の腎臓病を患っています。永続的な腎不全がある場合は、メディケアの資格があります。ただし、この状態の人はメディケアアドバンテージプランにアップグレードする資格がないことに注意することが重要です。
24か月間の障害手当の受給などの特定の基準により、25か月目に自動的にメディケアに登録されます。この場合、メディケアのパートAおよびBにサインアップする必要はありません。
ただし、メディケアの資格があるが自動的に登録されない場合は、社会保障のウェブサイトで申請する必要があります。
「無料」のアドバンテージプランの資格はありますか？
無料のメディケアアドバンテージプランの資格はありません。多くのアドバンテージプランは、ヘルスケアプランの一部として無料の月額保険料を提供しています。
Medicare.govのFinda 2020 Medicareプランツールを使用すると、お住まいの地域のMedicare PartCプランを$ 0のプレミアムで見つけることができます。
検索中に、「プランを並べ替える：最低月額保険料」機能を使用して、お住まいの地域の保険料ゼロのメディケアアドバンテージプランを確認できます。
メディケア費用をカバーするのに役立つリソースメディケアの費用を管理するための最も重要な方法の1つは、利用可能なリソースを使用して費用をカバーまたは削減することです。これらのリソースは次のとおりです。
- メディケイド。このプログラムは、低所得または医療費を支払うためのリソースがない1,000万人以上の人々の医療費を賄うのに役立ちました。
- メディケア貯蓄プログラム。これらのプログラムは、低所得の受益者がメディケアアドバンテージの保険料、控除額、自己負担額、および共同保険を支払うのに役立ちます。
- 補足的な社会保障。この特典は、障害者、視覚障害者、または月額65歳以上の人々に提供され、メディケアの費用を賄うのに役立ちます。
- 追加のリソース。米国の特定の地域に住んでいる人や処方薬の費用が高い人に役立つプログラムは他にもあります。
メディケアアドバンテージの費用を追跡するもう1つの方法は、補償範囲の証拠と、計画から毎年送信される変更通知の年次通知に注意を払うことです。これにより、価格の変更や料金の値上げを常に把握できます。
持ち帰り
無料のメディケアアドバンテージプランは、月額0ドルの保険料を提供する民間のメディケア保険プランです。
これらのプランは無料として宣伝されていますが、他の保険料、控除額、自己負担額については、標準の自己負担費用を支払う必要があります。
メディケアの資格があり、パートAおよびBに登録している場合は、Find a 2020 Medicareプランツールを使用して、お住まいの地域のゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランを検索できます。
