- 社会保障障害給付金を24か月間受け取ると、自動的にメディケアに登録されます。
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）または末期腎疾患（ESRD）がある場合、待機期間は免除されます。
- 65歳以上の場合、メディケアの待機期間はありません。
- 待機期間中に他の種類の補償を申請することができます。
社会保障障害保険（SSDI）を受給している人は、メディケアの資格があります。ほとんどの場合、2年間の待機期間の後、自動的にメディケアに登録されます。
メディケアの補償範囲は、給付を受けてから25か月目の初日から始まります。ただし、ALSまたはESRDのいずれかをお持ちの場合は、2年間の待機期間なしでメディケアの補償を受けることができます。
メディケアの待機期間とは何ですか？
メディケアの待機期間は、人々がメディケアの補償範囲に登録する前に待機する必要がある2年間の期間です。待機期間はSSDIを受信している方のみで、65歳以上の場合は適用されません。アメリカ人は、65歳の誕生日の3か月前までにメディケアに登録する資格があります。
つまり、SSDIの特典を申請し、64歳のときに承認された場合、メディケアの特典は、SSDIを受け取っていない場合と同じように65から始まります。ただし、それ以外のときにSSDIを申請する場合は、2年間待つ必要があります。
65歳未満のメディケアの対象となるのは誰ですか？
年齢に関係なく、24か月間SSDIの特典を受けていれば、メディケアの資格があります。特典を利用するには、社会保障局（SSA）に申請する必要があります。あなたの障害はSSAの要件を満たす必要があります。
SSAによると、障害者は次のことを行う必要があります。
- あなたが働かないようにする
- 少なくとも1年間続くか、ターミナルとして分類されることが期待されます
SSDIの承認が得られたら、2年間の待機期間を開始します。メディケアパートA（病院保険）とメディケアパートB（医療保険）に加入します。メディケアカードと情報は、給付の22か月目に郵送され、25か月目に補償が開始されます。たとえば、2020年6月にSSDIの承認を受けた場合、メディケアの補償範囲は2022年7月1日に始まります。
メディケアの待機期間はこれまでに免除されましたか？
ほとんどのSSDI受信者は、メディケアの補償が開始されるまで24か月待つ必要があります。ただし、例外があります。一部の生命を脅かす状況では、待機期間が免除され、補償範囲がより早く開始されます。 ASLまたはESRDをお持ちの場合は、2年間待つ必要はありません。
ALS患者の待機期間
ALSはルーゲーリック病としても知られています。ALSは、筋肉の制御を失う原因となる慢性疾患です。退行性です。つまり、時間の経過とともに状態が悪化します。現在、ALSの治療法はありませんが、投薬と支持療法により生活の質を向上させることができます。
ALSの人は、快適に暮らせるように医療が必要です。 ALSの患者の多くは、在宅看護師や看護施設のケアを必要としています。この病気は急速に進行し、多くの医療を必要とするため、メディケアの待機期間は免除されます。
ALSをお持ちの場合は、SSDIが承認された最初の月にメディケアの補償範囲に登録されます。
ESRDの人の待機期間
ESRDは、末期腎疾患または確立された腎不全と呼ばれることもあります。 ESRDは、腎臓が体のニーズを満たすのに十分に機能しなくなったときに発生します。 ESRDは慢性腎臓病の最後の状態です。 ESRDがある場合は、透析治療が必要になる可能性が高く、腎臓移植の対象となる可能性があります。
ESRDをお持ちの場合は、メディケアの補償を受けるために2年間待つ必要はありません。メディケアの補償範囲は、透析治療の4か月目の初日から始まります。メディケアが承認したトレーニングプログラムを完了して自宅で透析治療を行うと、治療の最初の1か月ですぐに補償を受けることができます。
場合によっては、これは、申請する前に補償範囲が実際に開始されることを意味する場合があります。たとえば、医療センターで透析を受けていて、治療の7か月目にメディケアに申し込んだ場合、メディケアは4か月目までさかのぼってあなたをカバーします。
ただし、ESRDでメディケアアドバンテージプランに登録することはできません。補償範囲は、メディケアのパートAとB、または「元のメディケア」になります。
待機期間中にカバレッジを取得するにはどうすればよいですか？
2年間の待機期間中のカバレッジにはいくつかのオプションがあります。これらには以下が含まれます：
- メディケイドの報道。州の方針によっては、収入が限られている場合は、自動的にメディケイドの資格を得ることができます。
- 健康保険マーケットプレイスからの補償。 United States Health InsuranceMarketplaceを使用して補償範囲を購入できます。マーケットプレイスアプリケーションは、メディケイドと、コストを削減できる税額控除を検討します。
- COBRAカバレッジ。以前の雇用主が提供したプランを購入できます。ただし、雇用主が支払っていた部分を含む保険料の全額を支払うことになります。
結論
- メディケアの補償範囲は、社会保障障害給付金を受け取る65歳未満の人々が利用できます。
- ほとんどの人は、2年間の待機期間の後に自動的に登録されます。
- ESRDまたはALSをお持ちの場合、2年間の待機期間は免除されます。
- メディケイド、COBRA、健康保険マーケットプレイスなどのプログラムを利用して、待機期間中に健康保険に加入することができます。
