アイオワに住んでいる場合は、メディケアの対象となる可能性があります。この連邦プログラムは、65歳以上のアイオワ州と一部の若い障害者に健康保険を提供しています。
メディケアを初めて利用する場合、補償範囲の選択肢を理解するのは必ずしも簡単ではありません。この記事では、メディケアアドバンテージのオプションや、自分に合ったプランを選択する方法など、メディケアアイオワの概要を説明します。
メディケアとは何ですか？
アイオワには2つのメディケア補償オプションがあります。オリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージのいずれかを選択できます。
オリジナルのメディケア
オリジナルのメディケアは、従来のメディケアとも呼ばれます。連邦政府を通じて提供され、次のものが含まれます。
- パートA（病院保険）。パートAは、入院患者の入院や限られた熟練した看護施設のケアなど、さまざまな病院関連サービスをカバーしています。
- パートB（医療保険）。パートBには、医師の診察、身体検査、インフルエンザの予防接種など、医学的に必要な予防サービスの多くが含まれています。
オリジナルのメディケアはすべてを網羅しているわけではありませんが、保険会社はギャップを埋めるのに役立つプランを提供しています。処方薬の補償が必要な場合は、メディケアパートDプランにサインアップできます。メディケアの自己負担額、共同保険、および控除額の支払いについてサポートが必要な場合は、メディケア補足保険Medigapにサインアップできます。
メディケアアドバンテージ
アイオワでは、他の選択肢はメディケアアドバンテージプランです。これらの計画は民間企業によって提供され、政府によって規制されています。これらは、元のメディケアと同じ病院および医療サービスをすべてカバーしますが、多くの場合、次のような追加のメリットが含まれます。
- 処方薬の適用範囲
- 聴覚、視覚、または歯科治療
アイオワで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
2021年の時点で、次の通信事業者がアイオワでメディケアアドバンテージプランを販売しています。
- エトナメディケア
- HealthPartners UnityPoint Health
- ヒューマナ
- メディカ
- Medical Associates Health Plan、Inc。
- MediGold
- UnitedHealthcare
これらの会社はアイオワの多くの郡で計画を提供しています。ただし、メディケアアドバンテージプランの提供内容は郡によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。
アイオワでメディケアの対象となるのは誰ですか？
65歳未満の場合、次の場合にMedicareIowaの資格があります。
- 末期腎疾患（ESRD）と診断されました
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）と診断されました
- 少なくとも2年間社会保障障害保険に加入しています
65歳になっているアイオワ州の場合、次の基準のいずれかを満たすと、メディケアの資格が得られます。
- あなたは米国市民か、米国に5年以上滞在している永住者のいずれかです。
- 現在、社会保障退職給付を受け取っているか、これらの給付を受ける資格があります
アイオワ州のメディケアアドバンテージプランには、追加の適格性ルールがあります。資格を得るには、プランのサービスエリアに住んでいて、メディケアのパーツAとBを持っている必要があります。
いつメディケアアイオワプランに登録できますか？
メディケアの資格がある場合は、年間の特定の時期に登録できます。これらの時間は次のとおりです。
- 初期登録期間。 65歳になったときに最初に資格を得る場合は、この7か月の期間中に登録できます。 65歳になる月の3か月前に始まり、65歳の誕生日の月の3か月後に終わります。
- メディケアのオープン登録期間。年間のオープン登録期間は、10月15日から12月7日までです。この時点で、メディケアアドバンテージプランに参加するか、新しいプランに切り替えることができます。
- メディケアアドバンテージのオープン登録期間。すでにメディケアアドバンテージプランをご利用の場合は、毎年1月1日から3月31日までの間に別のプランに切り替えることができます。
健康保険を提供する仕事を失うなどの特定のライフイベントは、特別な登録期間をトリガーします。これにより、標準の登録期間外にメディケアにサインアップする機会が与えられます。
場合によっては、メディケアに自動的にサインアップすることがあります。障害のために資格がある場合は、24か月の社会保障障害保険を受け取った後にメディケアを取得します。すでに社会保障の退職金を受け取っている場合は、65歳になると自動的に登録されます。
アイオワ州のメディケアに登録するためのヒント
メディケアアドバンテージプランを購入する場合、選択肢を絞り込むのは大変な作業です。プロセスを簡単にするために、買い物をするときはこれらのことを覚えておいてください。
- ご予算。プランを選択する前に、あなたが費やすことができる金額を決定します。月額保険料だけでなく、共同保険、自己負担額、控除額などの他の補償費用も考慮してください。
- あなたの医者。メディケアアドバンテージプランに参加すると、通常、プランのネットワーク内の医師からケアを受けます。現在の医師に会い続けたい場合は、彼らがネットワークに参加していることを確認してください。
- あなたのカバレッジが必要です。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアがカバーしていないサービスをカバーする場合があり、これらの追加のメリットはプランごとに異なります。歯科治療や視力治療などの特定の利点が必要な場合は、計画がそれらを提供していることを確認してください。
- あなたの健康の必要性。癌や自己免疫疾患などの慢性的な健康状態がある場合は、特別支援プランに参加することをお勧めします。これらの計画は、特定の条件を持つ人々のニーズによりよく適合するようにサービスとプロバイダーネットワークを調整します。
アイオワメディケアリソース
メディケアアイオワを理解するのに役立つ多くの役立つリソースがあります。
- シニア健康保険情報プログラム（SHIIP）800-351-4664
- 社会保障局800-772-1213
次に何をすればいいですか？
メディケアに登録するときは、次のことができます。
- メディケアのパートAおよびBにサインアップします。メディケアを取得するには、社会保障局に連絡してください。オンライン申請がありますが、必要に応じて、最寄りの社会保障事務所にアクセスするか、800-772-1213に電話してください。
- Medicare.govでメディケアプランを購入してください。オンラインのメディケアプランファインダーツールを使用すると、アイオワでメディケアプランを簡単に購入できます。郵便番号を入力すると、選択できるプランの詳細なリストが表示されます。
- メディケアのカウンセラーに相談してください。お住まいの地域のメディケアプランの比較についてサポートが必要な場合は、アイオワSHIIPにお問い合わせください。 SHIIPボランティアは、メディケアの選択肢を理解し、より多くの情報に基づいた補償範囲の決定を下すのに役立ちます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年10月7日に更新されました。
