- メディケア給付を受けるための所得制限はありません。
- あなたはあなたの収入のレベルに基づいてあなたの保険料にもっと支払うかもしれません。
- 収入が限られている場合は、メディケア保険料の支払いを支援する資格があるかもしれません。
メディケアは、収入に関係なく、65歳以上のすべてのアメリカ人が利用できます。しかし、あなたの収入はあなたが補償のために支払う金額に影響を与える可能性があります。
収入が増えると、メディケアの給付は変わらないものの、保険料の支払いが増えます。一方、収入が限られている場合は、保険料の支払いを支援する資格があるかもしれません。
私の収入は私のメディケア保険料にどのように影響しますか？
メディケアの補償範囲は次の部分に分かれています。
- メディケアパートA。これは病院保険と見なされ、病院や看護施設での入院を対象としています。
- メディケアパートB。これは医療保険であり、医師や専門家の訪問、救急車、ワクチン、医薬品、その他の必需品を対象としています。
パートAとパートBを合わせて、「オリジナルのメディケア」と呼ばれることがよくあります。オリジナルのメディケアの費用は、収入や状況によって異なります。
メディケアパートAプレミアム
ほとんどの人はメディケアパートAに何も支払わないでしょう。あなたが社会保障または鉄道退職委員会の給付を受ける資格がある限り、あなたのパートAの補償は無料です。
社会保障の退職金をまだ受け取る準備ができていない場合でも、プレミアムなしのパートAの補償を受けることができます。したがって、65歳で退職する準備ができていない場合でも、メディケアの補償範囲を利用できます。
パートAには毎年控除の対象があります。 2021年の控除額は1,484ドルです。パートAの補償範囲が引き継がれる前に、この金額を使う必要があります。
メディケアパートBプレミアム
パートBの補償範囲については、毎年プレミアムを支払います。ほとんどの人は標準の保険料を支払います。 2021年の標準保険料は148.50ドルです。ただし、事前に設定された所得制限を超えた場合は、保険料の支払い額が増えます。
追加された保険料額は、所得関連の月次調整額（IRMAA）として知られています。社会保障局（SSA）は、確定申告の総所得に基づいてIRMAAを決定します。メディケアは2年前の納税申告書を使用します。
たとえば、2021年のメディケア補償を申請すると、IRSはメディケアに2019年の確定申告からの収入を提供します。収入によってはもっと支払うかもしれません。
2021年には、個人が年間88,000ドル以上を稼ぐと、より高い保険料額が始まり、そこから上昇します。より高い保険料を支払う必要があると判断された場合は、SSAからIRMAAの手紙が郵送されます。
メディケアパートDプレミアム
メディケアパートDは処方薬の補償範囲です。パートDプランには、独自の個別の保険料があります。 2021年のメディケアパートDの全国ベースの受益者保険料額は33.06ドルですが、費用は異なります。
パートDプレミアムは、選択したプランによって異なります。パートBの補償範囲と同様に、事前に設定された収入レベルを超えると、費用が増加します。
2021年に、収入が年間88,000ドルを超える場合、パートDプレミアムの費用に加えて毎月12.30ドルのIRMAAを支払うことになります。 IRMAAの金額は、そこからより高いレベルの収入で増加します。
つまり、年間95,000ドルを稼ぎ、月額保険料が36ドルのパートDプランを選択した場合、月額の合計費用は実際には48.30ドルになります。
メディケアアドバンテージプランはどうですか？
メディケアアドバンテージ（パートC）プランの価格は大きく異なります。お住まいの地域によっては、プレミアムの金額が異なる数十のオプションがあります。パートCプランには標準のプラン金額がないため、より高い価格に設定された所得階層はありません。
2021年に保険料をいくら払うのですか？
ほとんどの人は、メディケアパートBプレミアムの標準額を支払います。ただし、特定の年に88,000ドルを超える収益を上げた場合は、IRMAAを支払う必要があります。
パートDの場合、選択したプランのプレミアムを支払います。収入に応じて、メディケアにも追加の金額を支払います。
次の表は、2021年にパートBとパートDに支払う所得階層とIRMAAの金額を示しています。
< $500,000
< $750,000
別々に税金を申告する夫婦にはさまざまな括弧があります。これがファイリングの状況である場合は、パートBに対して次の金額を支払うことになります。
- 88,000ドル以下の場合、月額148.50ドル
- 88,000ドル以上412,000ドル未満の場合、月額475.20ドル
- 412,000ドル以上稼ぐと、月額504.90ドル
パートBの保険料は、社会保障または鉄道退職委員会の給付から直接差し引かれます。どちらの特典も受けられない場合は、3か月ごとにメディケアから請求書が届きます。
パートBと同様に、別々に提出する夫婦にはさまざまな括弧があります。この場合、パートDに対して次のプレミアムを支払うことになります。
- 88,000ドル以下の場合のプランプレミアムのみ
- プランプレミアムに加えて、88,000ドル以上412,000ドル未満の場合は70.70ドル
- プランプレミアムに加えて、412,000ドル以上を稼いだ場合は77.10ドル
メディケアは、追加のパートDの金額を毎月請求します。
IRMAAに異議を申し立てるにはどうすればよいですか？
IRMAAが正しくないと思われる場合、または生活環境に大きな変化があった場合は、IRMAAに異議を申し立てることができます。再検討をリクエストするには、社会保障に連絡する必要があります。
次の場合に異議申し立てをリクエストできます。
- IRSによって送信されたデータが正しくないか古くなっている
- あなたは納税申告書を修正し、SSAが間違ったバージョンを受け取ったと信じています
次のような財務状況に大きな変化があった場合は、異議申し立てをリクエストすることもできます。
- 配偶者の死
- 離婚
- 結婚
- より少ない時間で働く
- 退職または失業
- 別の収入源からの収入の損失
- 年金の喪失または減少
たとえば、2019年に雇用され、120,000ドルを稼いだが、2020年に退職し、現在は福利厚生から65,000ドルしか稼いでいない場合、IRMAAに異議を申し立てることができます。
メディケアの収入に関連する月次調整額–人生を変えるイベントフォームに記入し、収入の変化に関する補足文書を提供することができます。
低所得のメディケア参加者への支援
収入が限られている人は、元のメディケアとパートDの費用の支払いを手伝うことができます。メディケア貯蓄プログラムは、保険料、控除額、共同保険、およびその他の費用の支払いを支援するために利用できます。
メディケア貯蓄プログラム
メディケア貯蓄プログラムには4つのタイプがあり、次のセクションで詳しく説明します。
2020年11月9日の時点で、メディケアは、以下のメディケア貯蓄プログラムの資格を得るための新しい収入とリソースのしきい値を発表していません。以下に示す金額は2020年のものであり、発表され次第、更新された2021年の金額を提供します。
適格メディケア受益者（QMB）プログラム
月収が1,084ドル未満で、総リソースが7,860ドル未満の場合は、QMBプログラムの資格を得ることができます。夫婦の場合、上限は月額1,457ドル未満、合計で11,800ドル未満です。 QMBプランに基づく保険料、控除額、自己負担額、または共同保険金額の費用については、お客様は責任を負いません。
特定の低所得メディケア受益者（SLMB）プログラム
月に1,296ドル未満、リソースが7,860ドル未満の場合、SLMBの資格を得ることができます。夫婦が資格を得るには、1,744ドル未満で、11,800ドル未満のリソースを持っている必要があります。このプログラムは、パートBのプレミアムをカバーします。
予選個人（QI）プログラム
QIプログラムはパートBの費用もカバーし、各州によって運営されています。毎年再申請する必要があり、申請は先着順で承認されます。メディケイドをお持ちの場合、QIプログラムの資格を得ることができません。
月収が$ 1,456未満、または共同月収が$ 1,960未満の場合は、QIプログラムに申し込むことができます。リソースは7,860ドル未満である必要があります。夫婦は11,800ドル未満のリソースを持っている必要があります。
アラスカとハワイでは、すべてのプログラムで所得制限が高くなっています。さらに、あなたの収入が雇用と福利厚生からのものである場合、あなたが制限をわずかに上回っていても、あなたはこれらのプログラムの資格を得ることができます。資格があると思われる場合は、州のメディケイド事務所に連絡することができます。
資格のある個人（QDWI）プログラム
QDWIプログラムは、プレミアムフリーのパートAの資格がない65歳未満の特定の個人にメディケアパートAプレミアムを支払うのに役立ちます。
州のQDWIプログラムに登録するには、次の所得要件を満たす必要があります。
- 個人の月収が4,339ドル以下
- 4,000ドルの個々のリソース制限
- 夫婦の月収が5,833ドル以下
- 夫婦のリソース制限は6,000ドル
パートDの費用についてサポートを受けることはできますか？
パートDの費用を支払う支援を受けることもできます。このプログラムはエクストラヘルプと呼ばれます。エクストラヘルププログラムを使用すると、はるかに低いコストで処方箋を入手できます。 2021年には、ジェネリック医薬品に最大$ 3.70、ブランド薬に最大$ 9.20を支払うことになります。
メディケイドはどうですか？
メディケイドの資格がある場合、あなたの費用はカバーされます。保険料やその他のプランの費用については、あなたは責任を負いません。
メディケイドの適格性については、州ごとに異なる規則があります。健康保険マーケットプレイスのこのツールを使用して、お住まいの州でメディケイドの資格があるかどうかを確認できます。
持ち帰り
収入に関係なく、メディケアの補償を受けることができます。それを念頭に置いて：
- 特定の所得水準に達すると、より高い保険料を支払う必要があります。
- 収入が88,000ドルを超える場合は、IRMAAを受け取り、パートBとパートDの補償範囲に追加費用を支払います。
- 状況が変化した場合は、IRMAAに異議を申し立てることができます。
- 低所得層にいる場合は、メディケアの支払いを手伝ってもらうことができます。
- 州のメディケイドオフィスを通じて、特別プログラムやメディケア支援を申請できます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
