成人と小児の腸重積症

3歳未満の子供における腸閉塞の最も一般的な原因は、腸重積症と呼ばれる痛みを伴う状態です。これは、腸の一部がその隣のセクションに滑り込むときに発生します。

腸重積症は救急措置と見なされますが、非外科的アプローチと外科的アプローチの両方で治療できます。この腸閉塞を発症するリスクは、子供が成長するにつれて減少する傾向があります。

症状、原因、診断、治療など、大人と子供の両方の腸重積症についてさらに学ぶために読んでください。

腸重積症とは何ですか？

腸重積症は、腸の一部が近くの部分の内側を滑るときに発生します。この動きにより、望遠鏡の部品が互いにフィットするように、腸がそれ自体の周りに折りたたまれます。

その結果、食物や水分が腸を通過するのが難しくなります。この状態はまた、患部への血液供給を減少させ、以下につながる可能性があります。

腸重積症は、必ずしも顕著な症状を伴って到着するとは限りません。症状が始まると、通常は突然始まります。これは子供と大人の両方に当てはまります。

腸重積症の最も一般的な症状は痛みですが、他にも症状が見られる場合があります。年長の子供と大人は痛みだけがあり、他の一般的な症状はありません。

腸重積症は3歳未満の子供に最も一般的であるため、症状を説明できない場合があります。トラブルの最初の手がかりは、突然の痛みの叫びかもしれません。

幼児は、かがんだり、膝を胸まで引き上げようとしたりすることがあります。腹痛の発作は約15分ごとに出入りすることがあります。それらは治療が始まるまで毎回長く続くかもしれません。

子供のその他の症状には以下が含まれます：

また、下腹部に小さなしこりを感じることがあるかもしれません。

成人の腸重積症を診断する際の課題の中には、それがまれであり、通常は非特異的な症状を伴うことがあります。

成人の腸重積症の症状が見られる場合は、腹痛、吐き気、嘔吐などがあります。これらの症状は出入りする可能性があり、多くの場合、人々は医師の診察を受ける前に数週間かかります。

腸重積症は通常、小腸で発生します。これは、体が重要な栄養素を吸収できるようにする長い曲がりくねったチューブです。

腸重積症が形成される理由は必ずしも明確ではありませんが、ポリープや腫瘍などの腸の成長が原因である場合もあります。

消化中に腸壁内の筋肉が前後に動くと、組織はリードポイントと呼ばれる成長に追いつく可能性があります。これにより、近くの組織の一部が折り重なる可能性があります。

しかし、他の原因も考えられます。大人よりも子供によく見られるものもあります。

腸重積症の子供たちの多くはインフルエンザのような症状を示し、インフルエンザの季節がピークになる秋または冬に症状を発症することが多いため、ウイルスが役割を果たす可能性があります。

リードポイントが原因である場合、問題はメッケル憩室、小腸に形成されるポーチとして診断される可能性があります。

腸のポリープ、腫瘍、または瘢痕組織は、成人の腸重積症を引き起こす可能性があります。

クローン病などの消化器疾患も腸重積症につながる可能性があります。減量手術やその他の腸の手術も腸重積症を引き起こす可能性があります。

患者の原因や年齢に関係なく、腸重積症には救急医療が必要です。

腸重積症は、年齢を問わず誰にでも発生する可能性があります。 American Pediatric Surgical Associationの報告によると、症例の約75％は生後2年間に発生し、90％は3歳までの子供に発生します。腸重積症は男性にも多く見られます。

出生時の腸の異常な形成は、腸重積症のもう1つの危険因子です。腸重積症が1回あった子供は、腸重積症が増える可能性が高くなります。

この状態の家族歴、特に腸重積症の病歴のある兄弟がいる場合も、子供のこの状態になる可能性が高くなります。

腸重積症の診断は通常、症状のレビューと身体検査から始まります。

医師は腹部をやさしく押して、しこりや、子供の症状の原因を特定するのに役立つ可能性のある圧痛などの他の要因を感じることがあります。

診断を確認するには、通常、画像検査が必要です。これらのテストには、次の1つ以上が含まれる場合があります。

腹部X線。この画像検査では、腸の閉塞が見られる場合があります。
上部消化管（GI）シリーズまたはバリウム嚥下。上部消化管シリーズは、飲み込むと上部消化管を覆う特殊な液体に依存しています。この液体は、X線で上部消化管の視認性と詳細を改善します。
下部消化管シリーズまたはバリウム浣腸。この検査では、液体バリウムまたは他の液体を直腸（大腸の端）に挿入して、小腸の下部の詳細なX線画像を取得します。軽度の腸重積症の場合、バリウム挿入の圧力により、折りたたまれた組織が通常の位置に戻ることがあります。
超音波。このテストでは、音波とコンピューターを使用して体内の画像を生成します。腸の超音波検査は、組織の問題や循環障害を検出できることがよくあります。