化膿性汗腺炎(HS)は、皮膚の奥深くに発生する痛みを伴うにきびのような癤によって特徴づけられる皮膚の状態です。
以前は化膿性汗腺炎および化膿性汗腺炎として知られていたHSは慢性症状と見なされており、長期間にわたって再発症状を経験する可能性があります。この状態はあなたの生活の質に影響を与える可能性のある他の合併症を引き起こす可能性があるため、HSをその初期段階で治療することは重要です。
主に皮脂腺に影響を与えるにきびとは異なり、HSは汗(アポクリン)腺で発生します。 HSはにきびと同じではありませんが、発達中の特徴の多くは似ています。
HSは、毛が毛包に閉じ込められると発症し、皮膚の深部で炎症を引き起こします。細菌も毛包に閉じ込められ、軽度の感染症につながる可能性があります。病変が成長するにつれて、それらは痛みを伴い、最終的には破裂する可能性があります。
HSは、検査とこれらの感染した腺の存在に基づいて診断されます。多くの場合、軽度、中程度、重度の3つの段階に分けられます。この診断システムは、ハーレーステージングとして知られています。 HSが早期に検出されるほど、合併症の予防に役立つ治療をより早く受けることができます。
ステージ1化膿性汗腺炎
ハーレーステージ1は、この状態の最も軽度の臨床形態です。それは、時には複数で形成されるが、トンネル(洞路)の形成がない孤立した癤によって特徴づけられます。この段階では、より重度のHSで発生するような広範囲の膿瘍や瘢痕は発生しません。
HSの軽度の症例は、家庭薬で治療することができます。これらには、抗菌石鹸での洗浄、温湿布の適用、剃毛の回避、乾いた状態の維持、および消毒剤の使用が含まれます。医師はまた、抗炎症薬の服用を勧めることがあります。
軽度のHSは、ステロイド外用クリームまたはコルチコステロイド注射で治療することもできます。これらは炎症を軽減するのに役立ち、癤や神経のサイズと重症度が低下する可能性があります。未処理のままにしておくと、ステージ1のHSはステージ2に発展する可能性があります。
ステージ2化膿性汗腺炎
ステージ2では、体のより広範囲の領域に現れる可能性のある、より中等度の膿瘍を経験する可能性があります。もともと皮膚の下で発生した癤は、さらに悪化して開き、膿を生成する可能性があります。この段階では路面形成が可能ですが、段階3と比較すると最小限です。
局所治療が単独で効果がなかった場合、医師は経口ステロイドまたは抗生物質を処方することもあります。これらは、それぞれ炎症と細菌の蓄積を減らすのを助けるために一時的に取られます。鎮痛剤も推奨される場合があります。
ステージ3化膿性汗腺炎
ハーレーステージ3は、HSの最も深刻な形態です。それは、管形成を含む、HS病変のより広範囲で広範囲にわたる発達を特徴とします。この段階では、痛みや瘢痕も予想されます。
このように広範かつ繰り返し発生する性質のため、ステージ3の治療は非常に困難な場合があります。癤、管、および瘢痕は、特にHSがあなたの生活の質を妨げ始めている場合、手術によって取り除くことができます。レーザー治療や脱毛も役立つ場合があります。アダリムマブ(ヒュミラ)のような免疫抑制薬は、重症の場合にも使用される可能性があります。
化膿性汗腺炎の写真
ハーレー病期分類システムは、医師がHSの重症度を測定するのに役立ちます。これは、3つの異なる段階を視覚的に表したものです。
化膿性汗腺炎の原因は何ですか?
HSは100人に少なくとも1人が影響を受けると推定されています。 HSは強い遺伝的要素を持っていると考えられているので、この状態の家族がいると危険にさらされる可能性があります。それはあなたの10代と初期の成人期の間に発達する傾向があります。女性はHSを発症するリスクが高くなりますが、男性でも発生する可能性があります。
特定の健康状態もHSを発症するリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます:
- にきびコングロバタ
- 心臓病
- 肥満
- メタボリック・シンドローム
- 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
- 糖尿病
- 結核
- クローン病
- 喫煙歴
- 長期的なストレス
上記の条件のいずれかがあるからといって、HSが自動的に開発されるわけではないことを知っておくことが重要です。ただし、HSはこれらの病状と強く関連しているため、癤が発生した場合は肌を監視することが重要です。
化膿性汗腺炎の合併症
HS自体は治療が難しい場合がありますが、この状態は、日常生活に影響を与える可能性のあるさらなる合併症につながる可能性もあります。
第一に、あなたは重大な痛みを経験するかもしれません、そしてそれはあなたが歩いたり動き回ったりするときに皮膚のひだにある癤の性質のためにさらに悪化するかもしれません。このような合併症は、ハーレーステージ3でさらに顕著になります。
HSは生命を脅かすものではありませんが、広範囲にわたる病変は細菌感染につながる可能性があります。免疫力の低下と組み合わされると、重大な細菌感染が生命を脅かす可能性があります。
HSを持っていると、社会的孤立や仕事の休みのリスクも高まります。それは不安や鬱病にさえつながるかもしれません。
いつ医者に診てもらうか
HSの多くの人は、すぐに医療援助を求めないかもしれません。これは、嚢胞性痒疹または他の慢性皮膚状態の以前の誤診が原因である場合があります。しかし、従来のにきびとは異なり、HSは同じ領域で再発する傾向があり、市販の治療には反応しません。
次の1つ以上が発生した場合は、皮膚の状態について医師に相談してください。
- 鼠径部、乳房、首の部分など、皮膚のひだに発生する癤状の病変
- 同じ領域で再発する病変
- あなたの体の両側に等しく影響を与える対称的な沸騰
- 非常に痛みを伴い、日常生活に支障をきたす皮膚の部分
取り除く
現在、HSの治療法はないため、できるだけ早く治療を求めることが重要です。これは、この皮膚の状態を悪化させる可能性のある病変や基礎となる炎症や細菌を減らすのに役立ちます。治療により、痛みや瘢痕の発生率を減らすことができ、全体的な生活の質を向上させることができます。
ただし、適切な治療を受けるためには、症状がある場合は医療を受けることが重要です。 HSが重症であるほど、治療措置はより積極的になる可能性があります。
現在のHS治療で皮膚病変が改善されていない場合は、皮膚科医や外科医などの専門医に相談して、他の選択肢を探す必要があります。