四肢麻痺は、腕と脚が麻痺している状態である四肢麻痺としてよく知られています。この状態は通常、病気や先天性の状態ではなく、怪我の結果です。
対麻痺と呼ばれる四肢麻痺に関連する状態は、足と下半身だけの麻痺を指します。
現在、四肢麻痺の治療法はありませんが、以下の治療法は症状を管理し、さらなる合併症のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
- 理学療法
- 薬
- その他の治療法
原因
四肢麻痺は、次の種類の怪我が原因で発生する可能性があります。
- 脳
- 頸部
- 脊髄
国際生活機能分類（ICF）によると、特にC-1からC-8の脊椎の1つまたは複数が損傷すると、腕や手だけでなく、脚や足も麻痺する可能性があります。
場合によっては、1つまたは複数の手足が部分的に麻痺することがあります。脊椎の腰部の損傷は、下半身と脚の麻痺に関連しています。
脊髄の損傷は、動きを管理する脳の信号が手足に到達するのを困難にするか、場合によっては不可能にする可能性があります。
同様に、手足からの感覚は、処理のために脳に伝達することが困難または不可能な場合があります。このコミュニケーションへの干渉が、手足の動きに影響を与える可能性がある理由です。
四肢麻痺はまた、脳卒中または脳組織への他の損傷から生じる可能性があります。重度の脳性麻痺も四肢麻痺または同様の四肢運動状態につながる可能性があります。
タイプ
四肢麻痺と対麻痺は、いくつかのタイプの麻痺の1つであり、手足が完全に動かないものもあれば、腕や脚の部分的な動きや感覚を伴うものもあります。さまざまな種類の麻痺が含まれます：
- 単麻痺。片方の手足（通常は腕）に影響を及ぼし、脊髄や脳の損傷、脳卒中、末梢神経障害、または多発性硬化症などの神経疾患によって引き起こされる可能性のある麻痺の一種
- 片麻痺。ほとんどの場合、体の片側に麻痺を引き起こす脳または脊髄の損傷によって引き起こされる一種の麻痺。先天性片麻痺は、出生時またはその直後に現れるこの状態の一種です。
- トリプレジア。通常、これは両脚と片方の腕の動きの喪失です（ただし、両方の腕と片方の脚が関係する場合もあります）。これは通常、一部の神経線維を温存した脊髄損傷によって引き起こされます。
- 四肢麻痺。 4本の手足すべての一時的または永続的な衰弱を特徴とする状態。脊髄損傷およびさまざまな細菌またはウイルス感染症は、四肢麻痺を引き起こす可能性があります。
症状
四肢麻痺の主な症状は、四肢すべての麻痺です。しかし、脳と臓器を含む体の他の部分との間のコミュニケーションの干渉は、他の症状を引き起こす可能性があります。それらの中には：
- 失禁
- 熱や寒さを感知できない、または触れることができない
- 性機能障害
- 脊髄の神経の損傷によって引き起こされる痛み
- 咳と息切れ
- 筋肉のけいれん
多くの場合、運動や運動の欠如が原因で、さらに合併症が時間とともに発生する可能性があります。これらの長期的な合併症のいくつかは次のとおりです。
- 同じ位置に座ったり横になったりするのに時間がかかりすぎることによって引き起こされる床ずれやその他の皮膚病変
- 活動不足による筋萎縮
- 最終的に人工呼吸器を必要とする可能性のある呼吸困難
- 健康的な心拍数と血圧を維持するのが難しい
見通し
四肢麻痺のある人にとっては、手足の動きが回復する可能性があります。
怪我の場所と重症度は、症状がどれほど広範囲で長続きするか、そしてある程度の緩和をもたらす可能性のある治療の種類を決定します。
現在、四肢麻痺の治療法はありません。事故や怪我に起因する症状は、しばしば永続的です。神経損傷が完全ではなかった場合、何らかの動きの可能性があります。
怪我の影響を受けていない地域の健康と機能を取り戻すことが、通常、回復の焦点です。四肢麻痺に直面しているほとんどの人にとって、24時間のケアは彼らの残りの人生のために必要である可能性が高いです。
処理
四肢麻痺の治療は、多くの場合、痛みやその他の症状の管理、および状態の合併症の制限に焦点を当てています。
炎症と痛みを軽減する
四肢麻痺を引き起こす損傷の直後に、コルチコステロイドの使用は、損傷部位の腫れや炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。
他の有用な薬には、鎮痛剤や筋弛緩剤が含まれる場合があります。
理学療法
理学療法は通常、筋肉や関節をできるだけ強く、可動性に保つために推奨されます。
通常、四肢麻痺を引き起こす怪我を経験した人は、理学療法と作業療法を含む長いリハビリテーションプログラムに入れられ、次のような劇的な変化を伴う日常生活に適応する方法を学びます。
- 可動性
- 関数
- 独立
手術
2015年の研究では、腕と手が麻痺している人は、健康な神経と腱を腕と手に移す手術を受けました。
上記の研究は、手術を受けた人々の70％が、以下に関連する自律性と可動性の改善を経験したことを示しました。
- 衛生
- 食べる
- その他の機能
脊椎の高さによっては、怪我が発生した場合、神経や腱の移動が可能になる場合があります。
心理療法
心理療法はリハビリテーションの重要な部分です。腕や脚を使わずに未来に直面している人々は、通常、肉体的にも精神的にもその調整を行うための助けを必要としています。
幹細胞治療
まだ実験段階にある別の有望なオプションは、幹細胞治療です。これは、未分化または「空白」の細胞を取り、損傷または状態の影響を受けた細胞を置き換えるために必要な種類の細胞に変換します。
麻痺を治療または治療するために幹細胞を使用することは、人々にとって臨床的な選択肢ではなく、依然としてアイデアですが、2017年の研究レビューでは、楽観的な理由が見つかりました。
上記のレビューの研究者は、損傷した神経を修復するために人自身の幹細胞を使用することは、幹細胞を拒絶する免疫系反応を引き起こすリスクが比較的低いことに関連していると指摘しました。
リソースとサポート
四肢麻痺への対処は、個人およびその人の家族や友人にとって日々の課題です。
患者とその介護者のための支援グループは、機能と生活の質を高めるための新しい治療法やその他の手段について、切望されている感情的な支援と情報を提供することができます。
コミュニティには、次の方法で利用できるリソースがある場合があります。
- 病院や診療所
- 非営利団体
- 公衆衛生部門
次のリストには、最先端の研究から保険支援、車椅子、その他のデバイスなど、あらゆることについて学ぶためのリソースがいくつか含まれています。
- クリストファー・リーブ財団
- トラビスロイ財団
- アラバマ大学バーミンガム校脊髄モデルシステム
- 介護のための全国同盟
- シェパードセンター
結論
四肢麻痺は通常、脊髄または脳損傷の結果であり、神経線維に深刻な損傷を与え、四肢すべてが麻痺します。
損傷はしばしば永続的ですが、神経伝達手術の進歩と将来の幹細胞治療の可能性により、部分的な回復が可能であるかもしれないという楽観的な余地があります。
四肢麻痺と一緒に暮らすときは、以下を管理することが重要です。
- 痛み
- 炎症
- 血圧などの体の機能
以下の経験は、四肢麻痺による上記の状態の管理に役立つ可能性があります。
- 24時間ケア
- 理学療法
- 薬
個人とその介護者のための心理療法は、前進し、新しい視点から人生を評価する方法を見つけるために不可欠な要素であることがよくあります。
