前立腺炎とBPH
前立腺は比較的小さな腺で、大きさや形はクルミに似ていますが、成長したり感染したりすると大きな問題を引き起こす可能性があります。前立腺炎と良性前立腺肥大症（BPH）は、前立腺に影響を与える2つの一般的な状態です。どちらも痛みや排尿困難につながる可能性がありますが、これらの状態にはさまざまな原因があります。
これらの2つの条件の詳細については、以下をお読みください。
それは前立腺炎ですか、それともBPHですか？
前立腺は男性の生殖器系の一部です。このクルミの形をした腺の主な仕事は、精液に水分を加えることです。前立腺は膀胱のすぐ下にあり、尿道の最も上流の部分を囲んでいます。尿道は、膀胱から陰茎の端の開口部に尿を運ぶチューブです。
前立腺炎は、前立腺の炎症を指します。これは、前立腺への外傷、または尿や性交中に前立腺に侵入した細菌によって引き起こされる可能性があります。
前立腺炎は急性または慢性の場合があります。急性前立腺炎はすぐに始まる傾向があります。慢性前立腺炎は、持続するか、長期間にわたって発生する傾向があります。
症状のない炎症を起こした前立腺は、無症候性前立腺炎と呼ばれます。この状態は、他の何かを診断するときによく発見されます。
BPHは人に前立腺肥大を引き起こします。この状態は、男性が年をとるにつれてより一般的になります。前立腺が肥大すると、尿道を圧迫して塞ぎ、膀胱を完全に空にすることが困難になります。
前立腺炎は50歳以下の男性に発症する可能性が高くなります。 BPHは通常、50歳以上の男性に発生します。
前立腺炎の症状
前立腺炎の症状は原因によって異なります。一般的な症状は次のとおりです。
- 熱
- 寒気
- 陰茎からの膿のような分泌物
- 排尿時のやけどや痛み
- 頻繁に排尿する必要がある
- 鼠径部、骨盤、または生殖器領域の痛み
- 痛みを伴うオルガスム
慢性細菌性前立腺炎は通常、以下の症状を引き起こします。
- 排尿困難
- 膀胱、睾丸、または陰茎の痛み
- 勃起不全
BPHの症状
この状態の症状は、必ずしも前立腺の大きさに関係しているわけではありません。わずかに肥大した前立腺は、非常に肥大した前立腺よりも重篤な症状を引き起こすことがあります。
BPHの症状には以下が含まれます：
- 特に夜間に頻繁に排尿する必要がある
- 緊急に排尿する必要がある
- 尿の流れを始めるのに苦労する（躊躇）
- 弱いまたは滴る尿の流れ
- 尿失禁としても知られる意図しない尿の喪失
- 排尿できない
- 排尿時の痛み
いつ医者に診てもらうか
痛み、灼熱感、または排尿に問題がある場合は、かかりつけ医に相談してください。彼らはあなたを泌尿器科医、男性と女性の両方の泌尿器の健康障害を治療する医師に紹介するかもしれません。このスペシャリストは、前立腺の問題を含む男性生殖器系の問題も扱います。
診察中、医師は手袋をはめた潤滑剤を塗った指を直腸に挿入することがあります。この検査は直腸指診（DRE）と呼ばれます。前立腺の一部が腫れたり肥大したりした場合に医師が感じるのに役立ちます。
DRE中、医師は前立腺をマッサージして、感染症などの前立腺炎の原因をチェックするために、前立腺からの液体を尿に分泌させることがあります。彼らはまたあなたの血、精液、そして尿をテストするかもしれません。
医師は超音波を注文する場合があります。これは、音波を使用して前立腺の画像を作成するスキャンです。また、膀胱を空にする能力を測定する尿流動態検査を行う場合もあります。
前立腺炎の治療法の選択肢
前立腺炎の治療法は原因によって異なります。抗生物質は、細菌性前立腺炎の治療によく使用されます。より重度の感染症がある場合は、静脈から抗生物質を投与する必要があるかもしれません。感染が治まるまで、抗生物質を2週間以上服用しなければならない場合があります。
あなたとあなたの医師が検討するかもしれない他の治療法は次のとおりです。
- 前立腺周辺の筋肉を弛緩させ、排尿を容易にする薬であるアルファ遮断薬
- 痛みを和らげるためのイブプロフェン（アドビル）やアスピリン（バファリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 前立腺マッサージ
温かいお風呂に浸かったり、クッションに座って前立腺への圧力を和らげることもできます。
BPHの治療オプション
BPHは、前立腺を収縮させ、尿の症状を軽減する薬で治療されます。
5-α-レダクターゼ阻害剤と呼ばれる薬は、テストステロンから、ジヒドロテストステロン（DHT）と呼ばれる良性の前立腺の成長に寄与する物質への変換をブロックします。これらの薬には、デュタステリド（Avodart）とフィナステリド（Proscar）が含まれます。
アルファ遮断薬（選択的アルファ1拮抗薬）と呼ばれる薬は、前立腺と膀胱の首をリラックスさせ、尿の流れを改善するのに役立ちます。これらの薬には、ドキサゾシン（Cardura）、タムスロシン（Flomax）、およびテラゾシン（Hytrin）が含まれます。
あなたの医者はこれらの薬の1つまたはそれらの組み合わせを処方するかもしれません。
薬が効かない場合や症状がひどい場合は、泌尿器科医が低侵襲の手順を勧めて、余分な前立腺組織を破壊し、前立腺内の尿道を広げることがあります。手順では、次のいずれかを使用できます。
- 高周波焼灼による熱
- マイクロ波エネルギー
- 高強度の超音波
- 電流気化
手術は長期的な解決策です。 BPH手術中、医師は切断ワイヤーループまたはレーザーを使用して余分な前立腺組織を切除します。
前立腺炎とBPHの見通し
通常、抗生物質療法を使用して急性細菌性前立腺炎を治療することができます。数週間以内に気分が良くなるはずです。
慢性前立腺炎は治療がより難しい場合があります。治療後でも、症状は何度も再発する可能性があります。
BPHの症状を和らげるには、複数の治療を試す必要があるかもしれません。医師は、BPHを管理するために、特定の薬を長期間服用し続けることを勧める場合があります。
前立腺を収縮させ、尿の症状を和らげるために使用される治療法のいくつかは、逆行性射精や勃起不全などの副作用を引き起こす可能性があります。選択した治療法の考えられる利点とリスクについて話し合い、何を期待できるかを理解します。
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