末梢動脈疾患（PAD）は、心臓（冠状動脈）や脳（脳血管動脈）に供給する動脈を除く、全身の動脈に影響を与える状態です。これには、脚、腕、および体の他の部分の動脈が含まれます。
PADは、脂肪沈着物またはプラークが動脈壁に蓄積すると発症します。これは動脈壁に炎症を引き起こし、体のこれらの部分への血流を減少させます。血流の低下は組織に損傷を与える可能性があり、治療せずに放置すると、手足の切断につながる可能性があります。
National Institutes of Healthによると、PADは米国で800万から1200万人に影響を及ぼし、50歳以上の人に多く発生します。
PADの危険因子には、喫煙、高血圧、糖尿病または心臓病の病歴が含まれます。症状には次のものが含まれます。
- 特に歩行や運動を伴う、脚や腕の痛みやしびれ
- 弱点
- 爪の成長が悪い
- 足や腕の体温を下げる（涼しい足）
- 髪の毛の欠如と脚の光沢のある肌
- ゆっくりと治癒する傷
これらの動脈にアテローム性動脈硬化症がある人は他の動脈にもアテローム性動脈硬化症がある可能性があるため、PADは脳卒中や心臓発作のリスクを高める可能性があります。しかし、生命を脅かす合併症を防ぐための治療法が利用可能です。 PADを処理および管理する7つの方法を見てみましょう。
投薬
PADの治療の目標は、血流を改善し、血管内の血栓を減らすことです。治療はまた、さらなるPADを防ぐために血圧とコレステロールを下げることを目的としています。
プラークの蓄積がこの病気を引き起こすので、あなたの医者はスタチンを処方します。これは、炎症を抑えることもできるコレステロール低下薬の一種です。スタチンは、動脈の全体的な健康状態を改善し、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減することができます。
あなたの医者はまたあなたの血圧を下げるために薬を処方するかもしれません。例としては、ACE阻害薬、ベータ遮断薬、利尿薬、アンジオテンシンII受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬などがあります。医師は、毎日のアスピリンや他の処方薬、抗凝血剤など、血栓を防ぐ薬を勧めることもできます。
糖尿病を患っている場合は、健康的な血糖値を維持するために指示どおりに薬を服用することが重要です。
手足に痛みがある場合は、医師がシロスタゾール（Pletal）やペントキシフィリン（Trental）などの薬を処方することもあります。これらの薬はあなたの血流をより簡単に助けることができ、それはあなたの痛みを減らすことができます。
運動
活動レベルを上げると、PADの症状が改善され、気分が良くなります。
定期的な身体活動は、血圧とコレステロール値を安定させるのに役立ちます。これにより、動脈内のプラークの量が減少します。運動はまた、血液循環と血流を改善します。
医師は、医療専門家の指導の下で運動するリハビリセンターでの治療を勧めることがあります。これには、トレッドミルの上を歩いたり、特に脚や腕を動かすエクササイズを実行したりすることが含まれる場合があります。
また、定期的なウォーキング、サイクリング、水泳などのアクティビティで独自の運動ルーチンを開始することもできます。毎週150分の身体活動を目指してください。ゆっくりと始めて、徐々にこの目標を達成してください。
禁煙します
喫煙は血管を収縮させ、高血圧につながる可能性があります。また、心臓発作や脳卒中などの合併症のリスクを高め、血管壁に損傷を与える可能性があります。
禁煙は、全体的な健康状態を改善するだけでなく、血流を回復させ、PADの進行を抑えることもできます。喫煙をやめるには、さまざまなニコチン置換オプションを検討して、渇望を抑えます。これには、ニコチンガム、スプレー、またはパッチが含まれる場合があります。
さらに、いくつかの薬はあなたが首尾よくやめるのを助けることができます。あなたの選択肢を探求するためにあなたの医者に相談してください。
健康的な食事をする
食事療法はまたPADの進行を遅らせるのに大きな役割を果たします。高脂肪食品や高ナトリウム食品を食べると、コレステロール値が上昇し、高血圧を引き起こす可能性があります。これらの変化は、動脈のプラーク産生の増加につながります。
次のような、より健康的な食品を食事に取り入れましょう。
- 新鮮な果物と野菜
- 減塩缶詰野菜
- 全粒小麦
- 魚などのオメガ3脂肪酸
- リーンプロテイン
- 低脂肪または無脂肪の乳製品
コレステロールと血中脂肪のレベルを上げる食品を避けるようにしてください。これらには、揚げ物、ジャンクフード、その他の高脂肪および高ナトリウム食品が含まれます。例としては、チップ、ドーナツ、精製炭水化物、加工肉などがあります。
あなたの糖尿病を管理する
治療せずに放置すると、PADは組織の死や切断の可能性につながる可能性があります。このため、糖尿病を管理し、足を良好な状態に保つことが重要です。
PADと糖尿病を患っている場合、足や脚の怪我が治るまでに時間がかかることがあります。その結果、感染のリスクが高まる可能性があります。
足を健康に保つには、次の手順に従ってください。
- 毎日足を洗う
- ひびの入った肌に保湿剤を塗る
- 怪我を防ぐために厚い靴下を履いてください
- 局所抗生物質クリームをカットに適用します
- 足に傷や潰瘍がないか調べます
足の痛みが治らない、または悪化しない場合は、医師の診察を受けてください。
手術およびその他の手順
PADの重症例では、投薬やライフスタイルの変更によって状態が改善されない場合があります。もしそうなら、あなたの医者は閉塞した動脈への適切な血流を回復するのを助けるために手術を勧めるかもしれません。
手順には、動脈を開いて開いたままにするためのバルーンまたはステントを使用した血管形成術が含まれます。
あなたの医者はまたバイパス手術を行う必要があるかもしれません。これには、体の別の部分から血管を取り除き、それを使用して移植片を作成することが含まれます。これにより、迂回路を作成するように、血液が閉塞した動脈の周りを流れることができます。
医師は、閉塞した動脈に薬を注入して血栓を破壊し、血流を回復させることもできます。
持ち帰り
初期のPADには常に症状があるとは限らず、現れる症状はしばしば微妙な場合があります。この状態の危険因子があり、筋肉痛、手足の脱力、または足のけいれんを発症した場合は、医師の診察を受けてください。
PADは進行し、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、全体的な健康状態を改善するには早期治療が重要です。
