MALS動脈圧迫の症状、診断、および治療

概要概要

腹腔動脈圧迫症候群（MALS）は、胃や肝臓など、腹部上部の消化器官に接続されている動脈や神経を靭帯が押すことで生じる腹痛を指します。

この状態の他の名前は、ダンバー症候群、腹腔動脈圧迫症候群、腹腔動脈圧迫症候群、および腹腔動脈圧迫症候群です。

正確に診断された場合、外科的治療は通常、この状態に対して良好な結果をもたらします。

MALSは、正中弓状靭帯と呼ばれる線維性バンドが関与するまれな状態です。 MALSを使用すると、靭帯が腹腔動脈とその周囲の神経をしっかりと圧迫し、動脈を狭くして血流を減らします。

腹腔動脈は、大動脈（心臓から来る大きな動脈）から胃、肝臓、および腹部の他の臓器に血液を輸送します。この動脈が圧迫されると、動脈を流れる血液の量が減少し、これらの臓器は十分な血液を得ることができません。

十分な血液がないと、腹部の臓器に十分な酸素が供給されません。その結果、腹部に痛みを感じます。これは、腸狭心症と呼ばれることもあります。

この状態は、20〜40歳の痩せた女性に最も頻繁に発生します。それは慢性的で再発性の状態です。

医師は、何がMALSを正確に引き起こしているのかわかりません。彼らは、唯一の原因は腹腔動脈を狭める正中弓状靭帯による腹部臓器への不十分な血流であると考えていました。現在、彼らは、同じ領域の神経の圧迫のような他の要因も状態に寄与すると考えています。

この状態を特徴付ける特徴的な症状は、通常は体重減少につながる、食事後の腹痛、吐き気、嘔吐です。

国立先進トランスレーショナル科学センターによると、腹痛はMALS患者の約80％で発生し、50％弱が体重を減らします。減量の量は通常20ポンド以上です。

正中弓状靭帯は横隔膜に付着しており、腹腔動脈が離れる大動脈の前を通過します。呼吸すると横隔膜が動きます。呼気中の動きは靭帯を引き締めます。これは、人が息を吐くときに症状が主に発生する理由を説明しています。

その他の症状には次のものがあります。

腹痛は、背中や脇腹に伝わるか、放射状に広がることがあります。

MALSの人は、食べた後に感じる痛みのために、食べることを避けたり、恐れたりすることがあります。

医師がMALSの診断を下す前に、腹痛を引き起こす可能性のある他の状態の存在を除外する必要があります。これらの状態には、潰瘍、虫垂炎、および胆嚢疾患が含まれます。

医師はいくつかの異なる検査を使用してMALSを探すことができます。複数のテストが必要になる場合があります。可能なテストは次のとおりです。

血管造影。カテーテルを動脈に挿入し、染料を注入します。これにより、テストを実行する技術者は、動きを示すX線で、呼気中に動脈が小さくなり、吸入中に動脈が大きくなるかどうかを確認できます。
MRI血管造影。染料は静脈から注入され、腹腔動脈を調べるためにMRIスキャンが行われます。
CT血管造影。静脈から色素を注入し、腹腔動脈の画像を作成するためにCTスキャンを実行します。

医師があなたがMALSであると疑う場合、動脈を通過する血液の量と速度を示すドップラー超音波でこの診断を確認できます。