胆嚢は腹部にある臓器です。その機能は、消化に必要になるまで胆汁を保存することです。私たちが食べると、胆嚢が収縮または圧迫されて、胆汁が消化管に送られます。
胆石などの胆嚢障害は、一般的な消化器疾患です。最大2,000万人のアメリカ人が胆石を持っていると推定されています。胆嚢、その機能、および胆嚢の問題の兆候についてさらに学ぶために読み続けてください。
あなたの胆嚢の目的は何ですか？
胆嚢は胆汁系の一部であり、肝臓、胆嚢、および関連する管で構成されています。このシステムは、胆汁の産生、貯蔵、分泌に必要です。
胆汁は、緑色、茶色、または黄色の濃い液体です。脂肪の消化を助けるために使用され、肝臓によって生成されます。肝臓は毎日27〜34液量オンスの胆汁を生成できると推定されています。
食事中、胆汁は肝臓から小腸に直接移動します。ただし、食べていないときは、必要になるまでどこかに保管する必要があります。これが胆嚢の出番です。
胆嚢は胆汁を蓄え、濃縮します。通常、1〜2.7液量オンスを保持します。脂肪の多いものを食べると、胆嚢が収縮して、蓄えた胆汁を小腸に放出します。
あなたの胆嚢はどこにありますか？
胆嚢は腹部の右上腹部にあります。これは、胸骨（胸骨）の下部からへそまでの腹部の右側の領域です。
体内では、胆嚢は肝臓の下にあります。小さな梨くらいの大きさです。
胆嚢の問題の典型的な症状は何ですか？
胆嚢の問題の最も一般的な症状の1つは痛みです。この痛みは次のことができます。
- 突然来る
- すぐに激化
- 腹部の右上部に発生しますが、背中の右上部にも感じられる場合があります
- 食事の後に、しばしば夕方に起こります
- 数分から数時間まで、さまざまな時間持続します
胆嚢の問題があるかもしれない他の徴候は消化器症状です。これらには、吐き気や嘔吐が含まれる場合があります。
最も一般的な胆嚢の問題は何ですか？
胆石
胆石は、胆嚢に形成される可能性のある硬い物質の塊です。それらはコレステロールまたはビリルビンと呼ばれる胆汁酸塩で構成され、サイズが異なる場合があります。
胆石の原因は不明です。ただし、いくつかのリスク要因には次のものが含まれますが、これらに限定されません。
- 女性であること
- 余分な体重を運ぶ
- 脂肪やコレステロールの高い食事をする
胆石のある人の多くは症状を経験しません。しかし、石が胆道系の管を塞ぐと、痛みが生じる可能性があります。症候性胆石を治療せずに放置すると、合併症が発生する可能性があります。
胆嚢炎
胆嚢炎は、胆嚢が炎症を起こしたときです。これは多くの場合、胆石によって引き起こされる閉塞が原因です。胆嚢炎を引き起こす可能性のある他の要因には、腫瘍、感染症、または血液循環の問題が含まれます。
胆嚢炎の最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 腹部の右上または中央にある激しい痛み
- 右肩または背中に広がるまたは広がる痛み
- 特に触れたときの柔らかい腹部
- 熱
- 吐き気または嘔吐
状態を治療せずに放置すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これには、胆嚢の裂傷または胆汁の感染が含まれる場合があります。
治療には炎症に対処するための投薬が含まれる場合がありますが、場合によっては胆嚢摘出術が必要になります。
結石のない胆嚢疾患（無石胆嚢疾患）
場合によっては、胆石がない状態で胆嚢炎を発症することがあります。これは、急性胆嚢炎の患者の約5パーセントで発生します。
この状態は、腹部に怪我をしている人や集中治療室で過ごした人によく見られます。これは、胆嚢への酸素不足が原因であると考えられており、胆汁が蓄積します。
結石のない胆嚢疾患は、しばしば胆嚢を取り除くことによって治療されます。
総胆管結石症
総胆管結石症は、胆石が総胆管を塞ぐときに起こります。これは、肝臓から小腸に胆汁を運ぶ管です。これが起こると、胆汁は肝臓で後退し始めます。
総胆管結石症の人は通常、腹部の右上部分に痛みを感じます。その他の症状は次のとおりです。
- 黄疸として知られている皮膚や目の黄変
- 非常に暗い尿
- 粘土色のスツール
- 吐き気または嘔吐
この状態は、内視鏡を使用して胆石を管から取り除くことによって治療されます。状態が再発するのを防ぐために、胆嚢の除去も推奨される場合があります。
胆嚢ポリープ
胆嚢ポリープは、胆嚢の内側に突き出た成長です。ポリープの約95％は良性（非癌性）です。
ポリープのほとんどの人には症状がなく、ポリープは通常の超音波またはCTスキャンで発見されます。しかし、腹部の右上部の痛みや吐き気などの症状を経験する人もいます。
症状を引き起こしていないポリープは、超音波で監視して、大きくなるかどうかを確認できます。症候性または大きなポリープの場合は、胆嚢摘出術が推奨される場合があります。
あまり一般的ではない胆嚢の問題
胆嚢に影響を与える可能性のある他の条件があります。ただし、これらは上記の条件よりも一般的ではありません。
- 胆嚢がん。胆嚢がんはまれな種類のがんです。何が原因かについてはほとんどわかっていませんが、危険因子には、女性であることや胆石や肥満があることなどが含まれます。
- 胆嚢膿瘍（蓄膿症）。これは、胆嚢に膿のポケットが形成されたときに起こります。胆石の閉塞によって引き起こされる胆嚢炎の深刻な合併症である可能性があります。
- 磁器様胆嚢。磁器様胆嚢は、胆嚢の内壁にカルシウムが蓄積し、胆石と同様の症状を引き起こすまれな症状です。その原因は不明です。
- ミシン目。これは、腫れが胆嚢の破裂または裂傷を引き起こす場合です。胆嚢の穿孔は生命を脅かす状態です。
胆嚢の問題を防ぐためにあなたは何ができますか？
次の戦略は、胆石などの胆嚢疾患のリスクを下げるのに役立つ可能性があります。
- 繊維に焦点を当てます。全粒穀物、野菜、果物など、食物繊維の多い食品を食べましょう。
- 健康的な脂肪を選択してください。例としては、オリーブオイルや魚油があります。
- 糖分の多い脂肪分の多い食品を制限します。糖分が多い食品、精製された炭水化物を含む食品、または不健康な脂肪が多い食品は制限するようにしてください。
- あなたの体重を維持します。太りすぎや肥満は胆石の危険因子です。体重を減らす必要がある場合は、ゆっくりと体重を減らすように計画してください。
- 定期的な食事のスケジュールを守ってください。食事を抜いたり、断食したりすると、胆石のリスクが高まる可能性があります。
あなたは胆嚢なしで生きることができますか？
必要に応じて、胆嚢を取り除くことができます。これは通常、閉塞や炎症を引き起こしている痛みを伴う胆石がある場合に推奨されます。
胆嚢のない人は普通の生活を送ることができます。あなたの肝臓はまだあなたが消化に必要な胆汁を生成します。ただし、胆嚢に保存される代わりに、胆汁は小腸に直接移動します。
胆嚢を取り除いた後、体が変化に適応できるように食事の調整が必要になる場合があります。食事の変更には次のものが含まれます。
- 食物繊維の多い食品の量を徐々に増やします—手術後すぐに食物繊維を食べすぎると、膨満感や下痢を引き起こす可能性があります
- 脂肪分の多い食品の消費を制限する
- カフェインの摂取量を減らす
いつ医者に診てもらうか
胆石などの胆嚢の問題の症状があると思われる場合は、医師に相談することが重要です。これは通常、腹部の右上部分の突然の痛みを伴います。この痛みは、食べた後によく起こります。
一部の症状は、より深刻な胆嚢の問題を示している可能性があります。重度の腹痛、5時間以上続く腹痛、または次の症状とともに発生する腹痛については、直ちに医師の診察を受けてください。
- 熱
- 寒気
- 吐き気または嘔吐
- 皮膚や目の黄変（黄疸）
- 非常に暗い尿
- 粘土色の便
結論
胆嚢は腹部の右上部分にあります。その機能は、肝臓で生成された胆汁を貯蔵することです。
胆嚢に影響を与える可能性のあるさまざまな状態があり、その中で最も一般的なのは胆石です。未治療の胆石は、閉塞や炎症などの潜在的に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
特に食事の後に腹部の右上部に痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。これは胆石の症状である可能性があります。
吐き気や嘔吐、発熱、悪寒を伴う腹部の右側の激しい痛みは、緊急の医療処置が必要なより深刻な状態を示している可能性があります。
