高齢者にとって最も効果的な勃起不全治療

勃起不全（ED）は非常に一般的です。すべての年齢の男性に影響を与える可能性がありますが、高齢者や糖尿病などの特定の病状のある人に多く発生します。

以前の調査によると、70歳以上の男性の約70％が、満足のいく性交に十分な勃起を達成できると報告しているのに対し、「通常は可能」または「常にまたはほとんど常に可能です。」

誰にとっても避けられないことではありませんが、EDの危険因子には次のような高齢者によく見られる症状が含まれるため、EDは老化の正常な部分と見なされます。

• 循環器疾患
• 糖尿病
• テストステロンのレベルの低下
• 以下を含む状態を治療する薬の使用：
  • 高血圧
  • 慢性の痛み
  • 前立腺障害
  • うつ病
• アルコールやタバコを含む長期の重度の物質使用
• ストレス、不安、うつ病などの心理的状態
• 太りすぎまたは肥満

基礎疾患を治療することで、EDを治癒または逆転させることができる場合があります。ただし、ほとんどのED治療は一時的な症状の緩和を目的として設計されているため、EDのある人とそのパートナーの両方にとって満足のいく勃起を達成できます。

70代以上の最高のED治療

さまざまなED治療が現在利用可能です。研究者たちは、新しい薬や他の治療法を開発し続けています。

高齢者の場合、EDの治療には2つのアプローチが必要になる場合があります。

1. 心血管疾患や糖尿病など、EDに寄与する根本的な状態を治療する
2. 経口薬または他の代替薬でED症状に対処する

薬

高齢者の間で最も一般的に使用されているED薬は、ホスホジエステラーゼ-5（PDE5）阻害剤と呼ばれるクラスの薬です。

PDE5阻害剤は、血管壁の酵素の活性をブロックします。その結果、血管はリラックスすることができます。陰茎では、これはより多くの血液が血管を満たすことができ、勃起を引き起こすことを意味します。

処方箋で利用できる主なPDE5阻害剤は次のとおりです。

• シルデナフィル（バイアグラ）
• タダラフィル（シアリス）
• バルデナフィル（レビトラ）
• アバナフィル（ステンドラ）

アバナフィルを除いて、これらの薬はすべてブランド名とジェネリック版の両方で入手できます。 （2020年現在、アバナフィルはまだブランド薬ステンドラとしてのみ販売されています。）

より多くのED薬がテストと承認の過程にあります。米国では、PDE5阻害剤は処方箋が必要です。店頭で入手できるものはありません。

これらの薬の副作用は通常一時的で軽微です。場合によっては、持続勃起症（痛みを伴う長時間の勃起）などのより深刻な反応が起こることがあります。

典型的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• フラッシング
• 混雑
• 胃と背中の痛み

研究によると、PDE5阻害剤はほとんどの高齢者に適しています。

それぞれの薬の働きは少し異なります。たとえば、バルデナフィルは通常、他の薬よりも速く作用しますが、タダラフィルの効果はより長く持続します。

タダラフィルは、毎日の投与に処方できるため、前立腺が肥大している高齢者に適していることがよくあります。

シルデナフィルは空腹時に服用する必要があり、それを正しくするために用量調整が必要な場合があります。

あなたとあなたのライフスタイルに適したED薬を見つけるためにあなたの医者と相談してください。

誰がこれらの薬を服用してはいけません

心臓病などの特定の健康状態にある人は、これらの薬を服用しないでください。

別の健康状態を管理するために特定の薬を服用している人は、PDE5阻害剤も服用しないでください。これには、硝酸塩とアルファ遮断薬が含まれます。

年配の男性は、心臓病を患ったり、血圧のために硝酸塩を摂取したりする可能性が高くなります。

あなたの医者はED薬を処方するときにあなたの全体的な健康とライフスタイルを考慮に入れます。

注射

PDE5阻害剤が期待する結果をもたらさない、または副作用が気に入らない高齢者にとっては、自己投与の陰茎注射が好ましい選択肢かもしれません。

陰茎注射療法に最も広く使用されている3つの薬は次のとおりです。

• パパベリン
• フェントラミン
• プロスタグランジンE1（PGE1）またはアルプロスタジル（Caverject、Edex、MUSE）

これらを使用するには、性交の前に注射器で陰茎に薬を注射します。このアプローチはしばしば軽度の一時的な痛みをもたらしますが、研究によると、アルプロスタジルを使用した男性の約90％が結果に満足していました。

これらの薬は他の治療法と組み合わせて使用​​されることが多く、投与量の調整が必要です。最初の注射は医師の診察室で行う必要があります。そうすれば、医師はあなたが正しく安全に注射できることを確認できます。

これらを使用すべきではない人

自分やパートナーが注射を慎重に行うことができないと感じている高齢者は、器用さの欠如やその他の理由にかかわらず、他の選択肢を検討する必要があります。

抗凝血薬を服用することは、注射剤を避けるもう一つの理由です。

インフレータブルプロテーゼ

経口薬または注射薬を使用できない場合、または望ましい結果が得られない場合、別のED治療は、陰茎に外科的に埋め込まれた膨張式プロテーゼです。

2012年に71歳から86歳の男性を対象にした研究では、インフレータブル義足は忍容性が高く、EDの治療に大部分が効果的であることがわかりました。

これは外科的処置であるため、感染やその他の合併症のわずかなリスクが伴います。この治療アプローチのすべてのリスクと利点を医師に相談することが重要です。一緒にあなたはあなたの全体的な健康があなたを手順の良い候補にするかどうかを決めることができます。

インプラントは永久的であることに注意することも重要です。感染や誤動作など、特定の状況でのみ削除されます。

陰茎インプラントを使用すると、陰茎の解剖学的構造が恒久的に変化します。これは、配置された後は他のトリートメントを使用できないことを意味します。

ライフスタイルの変化

特定の治療法ではありませんが、日々の変更を加えると、勃起機能に顕著な違いが生じる可能性があります。いくつかの役立つ戦略は次のとおりです。

• 禁煙
• アルコールまたは物質の使用を制限または回避する
• 適度な体重を維持する
• 頻繁に運動する
• 地中海式食事療法など、心臓血管の健康をサポートする健康的な食事療法に従う

なぜこれらの治療法？

PDE5阻害剤は、一般的に安全で効果的で便利なため、高齢者の間で広く使用されています。

ED薬は「必要に応じて」服用されるため、高血圧薬や抗凝血剤などの命を救う可能性のある薬の場合と同じように、服用量を逃す心配はありません。

PDE5阻害剤の副作用が不快すぎると感じる高齢者は、注射を好むかもしれません。糖尿病を治療するためにインスリン注射を自分で行う人など、自己投与薬に慣れている人は、陰茎注射の方が快適かもしれません。

陰茎インプラントは、副作用に関する懸念を完全に回避します。また、薬剤に対する身体の反応は時間の経過とともに変化する可能性があるため、埋め込まれたプロテーゼは、薬剤や投与量の変更について心配する必要がないことも意味します。

それはどれくらい効果的ですか？

ED治療は、それぞれの効果の長さや副作用が異なります。選択する治療の種類に関係なく、覚えておくべきいくつかの重要な事実があります。

• ED薬は通常、効果が現れるまでに30〜60分かかります。シルデナフィルなどの薬は通常約4時間で消えますが、タダラフィルの効果は36時間近く続くことがあります。あなたの一般的な健康と他の要因はこれらの時間の見積もりに影響を与えます。
• 1つのPDE5阻害剤から期待する結果が得られない場合は、別の阻害剤の方が適している可能性があります。
• ED薬は勃起を引き起こしません。性的刺激はまだ興奮するために必要です。
• あなたが年をとるにつれて、あなたはあなたが若いときよりも興奮するためにより多くの刺激を必要とするかもしれません。
• 陰茎注射によって引き起こされる勃起は15分以内に発生する可能性がありますが、薬が効くには性的刺激が必要な場合があります。
• インフレータブル陰茎プロテーゼ手術からの回復には4〜6週間かかる場合があります。これは、その間、性的活動や大きな運動をしてはならないことを意味します。自由に性交できるようになると、プロテーゼが膨らむのに数分しかかかりません。
• 心血管の健康と体重管理を後押しする戦略などのライフスタイルの変更も効果的であることが証明されています。

安全ですか？

ED薬は他のほとんどの薬と一緒に安全に服用できますが、硝酸塩やアルファ遮断薬を服用している場合は使用しないでください。

PDE5阻害剤とこれらの薬の組み合わせは、危険な血圧低下を引き起こす可能性があります。

心臓病や腎臓病の人は、PDE5阻害剤の使用について医師と話し合う必要があります。彼らはあなたが望む結果を達成するのを助けるかもしれないし、助けないかもしれないより低い用量を処方するかもしれません。

注射器で血管や神経に当たる可能性があるため、注射は経口薬とは異なるリスクをもたらします。また、傷跡が残る可能性があります。瘢痕を減らすために、毎回異なる場所に注射を行うのが最善です。

インプラント手術は一般的に安全であり、技術は絶えず進歩しています。この手順に十分な経験を持つ外科医を見つけることが重要です。

いつ医者に診てもらうか

ストレス、倦怠感、人間関係の葛藤、またはその他の一時的な状態に、EDの時折のエピソードをチョークで書くことがよくあります。必ずしも医師の診察が必要な問題を示しているわけではありません。

しかし、EDに関する頻繁な問題は、特にEDが人間関係、自尊心、および生活の質に影響を及ぼしている場合、医師の診察の必要性を示している可能性があります。これが当てはまる場合は、医師または泌尿器科医に相談してください。

EDは糖尿病や心血管疾患の初期症状である場合があるため、その会話をすることも重要です。あなたの医者はこれらの根本的な状態をチェックするために血液検査と他のスクリーニングを注文したいかもしれません。

結論

どんな年齢のEDも厄介な状態になる可能性があります。高齢者の間では、それはより期待されているかもしれませんが、それでもなお懸念事項です。

ED薬やその他の治療法は、高齢者のED症状を効果的かつ安全に治療した実績があります。

適切な治療は、医師との率直な会話から始まります。この会話をするのに恥ずかしがらないでください。あなたの医者は毎年、他の多くの人々と同じ話をしているので安心してください。

パートナーと率直かつ正直に話すことも重要です。 EDは単に健康状態です。関節炎や高血圧などの他の症状に対処するのと同じように、簡単な方法で慎重にアプローチする必要があります。

あなたがこの共通の懸念に対して適切な医療を求める間、カウンセリングはあなたとあなたのパートナーの両方にとっても役立つかもしれません。