それは何ですか？
エプスタインバーウイルス（EBV）は、人間に感染する可能性のあるヘルペスウイルスファミリーのメンバーです。 EBV感染は非常に一般的です。おそらく、知らないうちにすでにウイルスに感染しているでしょう。
EBV感染症に関連する可能性のある状態は、伝染性単核球症、または単核球症です。しかし、専門家は、EBVと癌や自己免疫疾患を含む他の状態との間の潜在的な関連性を研究しています。
感染の一般的な症状やウイルスの拡散方法など、EBVの詳細については以下をお読みください。
症状は何ですか？
EBV感染は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。これは特に子供に当てはまります。
10代と大人は、次のような症状を経験する可能性が高くなります。
- 熱
- 疲労感または倦怠感
- 頭痛
- 喉の痛み
- 首や腕の下のリンパ節の腫れ
- 扁桃腺の腫れ
- 脾臓の肥大（脾腫）
- 皮膚の発疹
これらの症状は2〜4週間続くことがありますが、倦怠感は数週間または数か月続く場合があります。
再活性化の症状はどうですか？
EBVに感染すると、ウイルスは一生、体内で不活性のままになります。これはレイテンシーと呼ばれます。
場合によっては、ウイルスが再活性化する可能性があります。しかし、これは通常、何の症状も引き起こしません。
ただし、再活性化されたEBVは、免疫系が弱っている人に最初のEBV感染と同様の症状を引き起こす可能性があります。
ウイルスはどのように広がりますか？
EBVは、体液、特に唾液を介して人から人へと広がります。これが、最もよく知られているEBV感染症の1つである単核球症が、さりげなく「キス病」として知られている理由です。
しかし、歯ブラシや食器などの身の回り品を、EBVに感染している人と共有することでウイルスに感染することもあります。 EBVは、血液や精液を介して広がることもあります。
契約するとすぐに、EBVを他の人に広め始めることができます。これは、活動性感染症の症状が出始める前に、他の人にそれを渡すことができることを意味します。
ウイルスが活動している限り、EBVを他の人に渡すことができます。これは、数週間または数か月を意味する場合があります。ウイルスが非アクティブになると、再アクティブ化しない限り、他の人にウイルスを広めることはできなくなります。
それに対するテストはありますか？
潜在的なEBV感染症は、多くの場合、検査なしで診断されます。ただし、血液検査ではEBVに関連する抗体の存在を検出できます。
これらの1つは、モノスポットテストとして知られています。ただし、米国疾病対策センターは、結果が常に正確であるとは限らないため、一般的な使用を推奨していません。
モノスポット検査に加えて、EBVに対するより特異的な抗体に関する他の血液検査があります。
- ウイルスキャプシド抗原（VCA）。 VCAに対する抗体は感染の初期に現れます。 1つのタイプ（抗VCA IgM）は数週間後に消えますが、別のタイプ（抗VCA IgG）は一生持続します。
- 初期抗原（EA）。 EAに対する抗体は、活発な感染中に現れます。それらは通常、数か月後に検出できなくなりますが、一部の人ではより長く持続する場合があります。
- EBV核抗原（EBNA）。EBNAに対する抗体は、感染後数か月でゆっくりと現れ、人の生涯を通じて検出できます。
医療提供者は、診断を下すために、これらの結果と、人の全体的な健康状態や基礎となる健康状態などの他の要因を考慮に入れます。
それはどのように扱われますか？
EBVに対する特定の治療法やワクチンはありません。また、ウイルスが原因であるため、EBV感染症は抗生物質に反応しません。
代わりに、治療は一般的な症状の管理に焦点を当てています。これも：
- 十分な休息をとる
- 水分をたっぷり飲む
- 発熱や喉の痛みを和らげるために市販の鎮痛剤を服用する
- コンタクトスポーツや重い物を持ち上げるのを避ける
それは合併症につながる可能性がありますか？
場合によっては、EBV感染症は合併症を引き起こす可能性があり、軽度のものもあれば重篤なものもあります。
これらには以下が含まれます：
- 脾臓の破裂
- 貧血
- 血小板数が少ない（血小板減少症）
- 肝炎
- 心筋炎
- 脳炎、髄膜炎、ギランバレー症候群などの神経系に影響を与える状態
活動性のEBV感染症が疑われる場合、症状が心配な場合は医療提供者に相談することをお勧めします。彼らは合併症の兆候がないかあなたを監視し、あなたが回復するときに何を探すべきかについてあなたにもっと多くの情報を与えることができます。
それは癌を引き起こす可能性がありますか？
EBV感染は、特定のまれな癌を発症するリスクを高める可能性があります。これは、EBVに感染した細胞の突然変異が癌性の変化を引き起こす可能性があるためです。
EBVに関連するいくつかの種類の癌は次のとおりです。
- 上咽頭がん
- バーキットリンパ腫
- ホジキンリンパ腫
- 胃腺がん（胃がん）
EBV関連のがんは、特にアフリカ以外や東南アジアの一部ではまれです。 EBV感染症にかかったことのあるほとんどの人は、これらの癌の1つを発症することはありません。専門家はまだこれらの特定の突然変異とEBV感染がそれらを引き起こすように思われる理由を特定しようとしています。しかし、全体として、EBV感染は世界中の癌の1.5％にしか寄与していないと推定されています。
それは他の健康状態を引き起こす可能性がありますか？
EBVは、自己免疫疾患や統合失調症など、他の健康状態の発症にも関与している可能性があります。
自己免疫疾患
EBVは、狼瘡などの自己免疫疾患に関連していると長い間考えられてきました。専門家は、EBVがいくつかの遺伝子の発現方法に変化を引き起こす可能性があると信じています。この遺伝子発現の変化は、自己免疫疾患を発症するリスクを高める可能性があります。
最近のある研究では、EBVと自己免疫疾患である狼瘡を発症するリスクの増加との間に潜在的な関連性があることがわかりました。
この研究の著者は、EBVと狼瘡を結びつける同じメカニズムが、EBVを次のような他の自己免疫状態にも結びつける可能性があると考えています。
- 多発性硬化症
- 関節リウマチ
- セリアック病
- 1型糖尿病
- 炎症性腸疾患
- 若年性特発性関節炎
- 橋本甲状腺炎やバセドウ病などの甲状腺自己免疫疾患
それでも、EBVと自己免疫状態との潜在的な関連性を完全に理解するには、さらに多くの研究が必要です。
統合失調症
最近の研究では、統合失調症の有無にかかわらず、700人以上のEBV感染率を調べました。統合失調症の人は、そうでない人よりも一部のEBVタンパク質に対する抗体のレベルが高く、ウイルスに対する異常な免疫応答があったことを示唆しています。
研究者らはまた、統合失調症の遺伝的危険因子と抗体の上昇を伴う参加者は、対照群よりも統合失調症を患う可能性が8倍以上高いことを発見しました。 EBV感染症と統合失調症との関連の可能性を研究するには、さらなる研究が必要です。
慢性EBVはどうですか？
非常にまれなケースですが、EBV感染は、慢性活動性EBV（CAEBV）と呼ばれる慢性症状を引き起こす可能性があります。 CAEBVは、進行中の症状と活動性EBV感染の血液検査の証拠によって特徴付けられます。
それは典型的なEBV感染症として始まります。ただし、一部の人々の免疫システムは感染を制御できず、活動性のウイルスが休眠状態になる代わりに長引くことができます。
専門家は、なぜ一部の人々がCAEBVを発症するのかわかりません。しかし、彼らは、EBV感染細胞の遺伝的要因または突然変異が役割を果たす可能性があると信じています。さらに、CAEBVはアジア、中央アメリカ、および南アメリカでより一般的です。
現在、CAEBVの唯一の効果的な治療法は造血幹細胞移植です。
時間の経過とともに、CAEBVは次のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
- 免疫力の低下
- リンパ腫
- まれな免疫障害である血球貪食症候群
- 臓器不全
結論
EBV感染症は非常に一般的であり、感染した体液と接触することによって広がります。多くの場合、人々は小児期に感染し、何の症状も経験しません。 10代の若者や大人が感染すると、倦怠感、リンパ節の腫れ、発熱などの症状が現れることがあります。
非常にまれなケースですが、EBVは慢性感染症を引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。 EBVは、癌や自己免疫疾患など、さまざまな状態とも関連しています。ただし、これらの状態におけるEBVの全体的な役割を判断するには、追加の調査が必要です。
