依存症は複雑な病気ですが、ほぼ1世紀にわたる科学的研究により、研究者は依存症がどのように機能するかをより深く理解することができました。
この研究は、私たちが依存症について話す方法に重要な変化をもたらしました。依存症は現在、個人的な失敗や選択ではなく、脳に影響を与える病気として分類されています。
ほとんどの人は依存症について聞いたときに物質使用について考えますが、それだけが依存症のタイプではありません。
研究によると、物質への依存症は、ギャンブルや買い物などの強迫行動のパターンと同様に機能することが示唆されています。
今日、ほとんどの専門家は2種類の中毒を認識しています。
- 化学中毒。これは、物質の使用を伴う中毒を指します。
- 行動中毒。これは、強迫行動を伴う中毒を指します。これらは永続的で繰り返される動作であり、実際のメリットがない場合でも実行します。
中毒は一般的にどのように機能するか
さまざまなタイプの依存症に入る前に、依存症のいくつかの一般的な要素を理解しておくと役に立ちます。
報酬システム
中毒は、特に報酬系において、正常な脳機能を妨害します。
親友との付き合い、ワインのボトルの飲み方、コカインの使用など、楽しいことをすると、この報酬システムは神経伝達物質ドーパミンを他の化学物質と一緒に放出します。
一般に信じられていることとは反対に、ドーパミンは実際には快感や陶酔感を引き起こしているようには見えません。代わりに、 強化する 特定のものと喜びの感情との間のあなたの脳の関連性は、将来それらのものを再び探すようにあなたを駆り立てます。
渇望と寛容
この陶酔感をもう一度体験したいという欲求は、特に同じ手がかりに遭遇したとき（たとえば、人々が飲んでいるパーティーのように）、物質または行動への渇望を引き起こす可能性があります。これらの渇望は、しばしば中毒の最初の兆候として機能します。
物質を使い続けたり行動を起こしたりすると、脳はドーパミンを大量に生成し続けます。最終的には、脳内にすでにドーパミンがたくさんあることを認識し、通常のトリガーに反応して生成量が少なくなり始めます。
ただし、問題が1つあります。それは、脳の報酬系が機能するために、必要な量のドーパミンが必要であるということです。
やがて、あなたは使用する必要があります もっと あなたの脳が放出していないものを補うための物質の。この効果は耐性と呼ばれます。
他の活動への無関心
依存症が進行するにつれて、かつて楽しんだ趣味やその他のことに興味を失うことがよくあります。
これは、セックスやアートの作成などの自然なトリガーに応答して、脳がドーパミンをあまり生成しないために発生します。
物質の使用や行動をやめたいときでも、何かを気持ちよくするためには、それが必要だと感じるかもしれません。
制御不能
依存症は通常、物質の使用や特定の行動を制御できないことを伴います。これは、とりわけ、失業、健康問題、および人間関係の懸念をもたらす可能性があります。
それに応じて、あなたは、最善の努力にもかかわらず、あなたが不足し続けていることに気付くだけで、物質または行動をやめることを決定するかもしれません。
化学中毒について知っておくべきこと
化学物質中毒について話すのは難しい場合があります。これは、物質の誤用、依存、中毒の構成要素について混乱が生じることが多いためです。
これが、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の最新版が「物質使用障害」という用語の使用を推奨している理由の一部です。この分類には、医療専門家が軽度、中等度、重度の症例を区別するのに役立つより多くの診断基準が含まれています。
多くの専門家はまた、「虐待」のような用語を避け、依存症をさらに非難し、人々が助けを求めるのを妨げる可能性があるため、それを好みます。
物質使用障害の一般的な症状は次のとおりです。
- 他のことを考える能力に影響を与えるほど激しい渇望
- 同じ効果を体験するには、より多くの物質を使用する必要があります
- 物質に簡単にアクセスできない場合の不安または不快感
- 運転中や使用中の作業など、危険な薬物使用
- 薬物使用による仕事、学校、または家庭の責任の管理の問題
- 物質使用に関連する友情または人間関係の困難
- あなたが楽しんでいた活動に費やす時間が少なくなります
- 物質の使用をやめることができない
- やめようとしたときの離脱症状
より一般的な中毒性のある物質のいくつかは次のとおりです。
- アルコール
- ヘロインと、オキシコドンやモルヒネなどの処方鎮痛薬の両方を含むオピオイド
- 大麻
- ニコチン
- アンフェタミン
- コカイン
- メタンフェタミン
行動中毒について知っておくべきこと
行動中毒の概念と、それらが本当に中毒に関係しているかどうかについては、いくつかの意見の相違があります。ただし、DSM-5は2つの行動中毒を認識するようになりました。
- ギャンブル依存症
- インターネットゲーム障害
ほとんどの医療専門家は、特定の行動パターンが時間の経過とともに問題になる可能性があることに同意していますが、それでもいくつかの議論があります。
- 行動が中毒になるポイント
- 中毒性になる可能性のある特定の行動
たとえば、買い物、セックス、運動中毒が存在することに同意する人もいるかもしれませんが、人々がFacebookに中毒になる可能性があるという考えに疑問を呈しています。
APAは、診断の標準基準を開発するために必要な科学的でピアレビューされた証拠がないことを理由に、DSM-5にこれらの行動パターンを含めないことを選択しました。
その結果、公式の診断基準はありません。
ただし、潜在的な行動中毒の一般的な歌は次のとおりです。
- 行動に従事することに多くの時間を費やす
- 日常生活、責任、人間関係に悪影響を及ぼしたとしても、その行動に従事するよう促します
- 行動を使用して不要な感情を管理する
- 行動を隠したり、それに費やした時間について他の人に嘘をついたりする
- 行動を回避するのが難しい
- やめようとしたときの過敏性、落ち着きのなさ、不安、うつ病、またはその他の離脱症状
- それが苦痛を引き起こしても行動を続けることを強いられていると感じる
人々が対処するために治療や他の専門家のサポートを求めることが多い一般的な行動中毒には、次のものがあります。
- 買い物依存症
- 運動中毒
- 食物依存症
- 性依存症
- テレビ中毒
- Facebook（ソーシャルメディア）中毒
物質使用障害の治療
訓練を受けた専門家の支援なしに、薬物の使用を単独でやめたり、管理したりすることは、しばしば非常に困難です。
アルコール、ベンゾジアゼピン、ヘロインなど、ある種の物質使用障害の治療の最初のステップは、通常、医学的に監督された解毒を伴います。これは状態を治療しませんが、それは人々が安全に離脱プロセスを通過するのを助けることができます。
そこから、通常、次の1つ（または組み合わせ）が推奨されます。
住宅治療
リハビリ、または住宅治療は、訓練を受けた治療専門家が医療とサポートを提供する治療施設に滞在することを含みます。一部のプログラムは数週間しか続かないが、他のプログラムは数ヶ月から1年続くかもしれない。
多くのリハビリプログラムには、以下の治療アプローチの要素も組み込まれています。
治療
心理療法と依存症のカウンセリングは、特に誰かが苦痛な感情に対処するために物質を使い始めた場合、回復に役立ちます。
セラピストは、彼らが物質使用の背後にあるいくつかの理由を探求し、課題に対処するための新しい対処戦略を考え出すのを助けることができます。
投薬
場合によっては、薬物療法は、依存症を介して働く人々が回復でより大きな成功を収めるのを助けることができます。
これは、アルコール、ニコチン、またはオピオイドが関与する物質使用障害を扱っている人々の再発を防ぐのに特に役立ちます。これらの薬はさまざまな方法で機能しますが、一般的には物質への渇望を減らし、離脱症状を軽減するのに役立ちます。
治療提供者は通常、根本的な要因に対処するために、治療などの他の治療アプローチと組み合わせて薬物療法を使用することを推奨しています。
サポートグループ
AlcoholicsAnonymousやNarcoticsAnonymousのような12ステップのプログラムは、多くの人々が回復を達成するのに役立ちます。これらのプログラムは自助治療法に依存しており、回復に向けて取り組んでいる他の人々からの匿名のグループサポートを伴います。
回復に向けて取り組んでいる他の人からの快適さと指導は、大きな違いを生む可能性があります。ただし、これらのプログラムは通常、それ自体では十分なサポートを提供しません。さらに、12ステップモデルはすべての人に役立つわけではありません。
SMART Recoveryなどの他のプログラムは、グループサポートへのより科学的なアプローチを探している人々にとってより良いオプションかもしれません。
行動中毒の治療
化学中毒と同様に、多くの異なる要因が行動中毒に寄与する可能性があります。治療法はさまざまですが、通常は治療が最初の推奨事項です。
治療
行動中毒に最も役立つことが多い場合は、認知行動療法（CBT）として知られる療法の一種。
CBTは、苦痛を引き起こす思考や感情に注意を払い、その瞬間にそれらを再構成する方法を学ぶことに焦点を当てています。これは、より生産的な対処スキルと組み合わされて、習慣性の行動の必要性を減らすことができます。
他の種類の治療法も、人間関係の懸念など、行動中毒に関与する可能性のある根本的な問題に対処するのに役立ちます。
その他の治療法
自助グループや他のタイプのピアサポートは、特に治療と組み合わせて使用した場合、行動中毒に役立つ可能性があります。
いくつかの研究はまた、SSRI抗うつ薬が習慣性行動に対処するためのいくつかの利点があるかもしれないことを示唆しています。
結論
専門家はまだ中毒が発生する方法と理由についてもっと学ぶ必要があるかもしれませんが、1つのことは明らかです：中毒 です 治療可能。
薬物乱用・精神保健サービス管理局（SAMHSA）のWebサイトは、依存症に関する情報、治療サービスロケーター、24時間無料の情報ヘルプラインなど、自分自身または愛する人のための回復リソースを見つけるのに役立ちます。
Crystal Raypoleは、以前はGoodTherapyのライター兼編集者として働いていました。彼女の興味のある分野には、アジアの言語と文学、日本の翻訳、料理、自然科学、セックスポジティブ、メンタルヘルスなどがあります。特に、彼女はメンタルヘルスの問題に関するスティグマを減らす手助けをすることを約束しています。
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