開頭手術
開頭術は脳外科手術の一種です。それは、脳にアクセスするために頭蓋骨または頭蓋骨の一部を取り除くことを含みます。手術が完了すると、骨が交換されます。
一般的に、開頭術は脳腫瘍を取り除き、動脈瘤を治療するために行われます。
脳神経外科医が手順を実行します。この記事では、開頭術の種類と、考えられるリスクと回復プロセスについて説明します。
開頭術の手順
開頭術に通常含まれるものは次のとおりです。
手順の前に
手術の準備をするために、脳神経外科医との術前の予約が1つ以上あります。
彼らはあなたが安全に手続きを受けることができることを確認するために様々なテストを使用します。これには次のものが含まれる可能性があります。
- 身体検査
- 血液検査
- 神経学的検査
- 脳の画像（CTまたはMRI）
あなたの外科医はまたあなたの病状と開頭術のタイプに基づいて手術部位を決定します。
手術の前夜は、真夜中過ぎに断食します（食べません）。また、消毒シャンプーで髪を洗う必要があるかもしれません。
あなたの状態に応じて、あなたの外科医はあなたに準備するために他のステップを踏ませるかもしれません。
手順中
手術のために到着したら、すべての衣服と宝石を取り除きます。病院のガウンを着用します。
手術台に座るか横になります。位置は、操作されている脳の部分によって異なります。ヘッドデバイスはあなたの頭を所定の位置に保持します。
次に、ヘルスケアチームは次のことを行います。
- 腕や手に点滴ラインを挿入します
- 膀胱に尿道カテーテルを挿入します
- あなたに全身麻酔を与えます
麻酔で眠りにつくと、外科医は手術部位の毛を剃ります。また、感染のリスクを減らすためにその領域を掃除します。
あなたの外科医はあなたの頭皮を切開します。彼らは医療用ドリルとのこぎりを使って、骨弁と呼ばれる骨片を取り除きます。
次に、外科医は硬膜を切断して脳にアクセスします。硬膜は脳の最も外側の膜です。
必要に応じて、外科医が手技を行い、組織サンプルを取り除きます。
手順が完了すると、組織を縫い合わせます。骨弁をワイヤー、ステッチ、またはプレートに置き換えます。
最後に、外科医は皮膚の切開部を縫うかホチキス止めしてから、滅菌包帯を適用します。
手順は約2時間半かかる場合があります。
開頭術の種類
開頭術には多くの種類があります。それぞれのタイプは、手術で使用される技術または場所にちなんで名付けられています。
定位開頭術
開頭術がMRIまたはCTスキャンを使用する場合、それは定位開頭術と呼ばれます。
この手順では、外科医は画像検査を使用して脳の3次元画像を作成します。それは彼らが健康な組織と異常な組織を区別することを可能にします。
定位技術はまた、あなたの外科医が頭皮切開に最適な場所を見つけるのに役立ちます。これにより、小さなカットを作成し、低侵襲の手順を実行することが容易になります。
内視鏡開頭術
内視鏡開頭術では、外科医が頭蓋骨に小さな切開を行います。彼らは、カメラ付きの小型照明装置である内視鏡を挿入します。この手法は、鍵穴開頭術でよく使用されます。
目覚めた開頭術
目覚めている開頭術は、目覚めている間に行われます。手術中、外科医はあなたの脳の活動を監視しながらあなたに質問をします。
返信すると、脳のどの部分が発話、動き、視覚に関与しているかがわかります。これは、手術中にこれらの領域を回避するのに役立ちます。
鍵穴開頭術
鍵穴開頭術は、脳腫瘍を除去するために使用されます。これは、瘢痕化が少なく、回復時間が短い低侵襲手術です。
あなたの外科医はあなたの耳の後ろに小さな切り込みを入れます。彼らはこの切開を通して脳腫瘍を取り除きます。
上眼窩「眉毛」開頭術
眼窩上「眉毛」開頭術は、脳の前部にある脳腫瘍を取り除くために行われます。
あなたの外科医はあなたの眉毛に小さな切り込みを入れます。これは、最小限の瘢痕化を引き起こす最小限の侵襲的アプローチです。
プテロニアル（前頭側頭）開頭術
頭蓋骨では、プテリオンは前頭骨、側頭骨、蝶形骨、頭頂骨が出会う場所です。こめかみの近くの頭蓋骨の側面にあります。
プテリオン開頭術、または前頭側頭型開頭術は、プテリオンの一部を除去することを含みます。あなたの外科医はあなたの生え際の後ろを切開し、脳の多くの部分にアクセスできるようにします。
Orbitozygomatic開頭術
困難な腫瘍および動脈瘤は、眼窩接合部開頭術で治療することができます。
それはあなたの生え際の後ろに小さな頭皮の切開を含みます。外科医は、眼窩または眼窩と頬のカーブを作成する骨の一部を一時的に取り除きます。
これにより、外科医は脳の損傷のリスクを減らしながら、脳のより深い領域に到達することができます。
後頭蓋窩開頭術
後頭蓋窩は頭蓋骨の下部です。バランスと協調を制御する脳幹と小脳の近くにあります。
後頭蓋窩に腫瘍があると、小脳、脳幹、脊髄に圧力がかかる可能性があります。
後頭蓋窩開頭術は腫瘍を取り除き、この圧力を軽減することができます。これはあなたの頭蓋骨の付け根の切開を通して行われます。
経迷路開頭術
経迷路開頭術では、外科医が耳の後ろを切ります。乳様突起の骨と三半規管の一部を取り除き、バランスを取ります。
前庭神経鞘腫とも呼ばれる聴神経腫を取り除くために使用されます。聴神経腫は、内耳と脳をつなぐ神経に形成される非癌性の腫瘍です。それは難聴とバランスの問題を引き起こします。
三半規管を外すと難聴になります。ただし、手術は顔面神経の損傷のリスクを減らします。
両側開頭術
両前頭開頭術、または拡張両前頭開頭術は、脳の前の困難な腫瘍を除去するために行われます。腫瘍が複雑すぎて低侵襲手術ができない場合によく使用されます。
あなたの外科医はあなたの前髪の生え際の後ろに切り込みを入れます。彼らはあなたの額のカーブを形成する骨の一部を取り除き、あなたの脳の前部にアクセスできるようにします。
開頭術の理由
開頭術は、脳の次の状態を治療するために行われます。
- 腫瘍
- 動脈瘤
- 感染
- 腫れ（脳浮腫）
- 頭蓋骨内の出血
- 血餅
- 脳膿瘍
- 頭蓋骨骨折
- 硬膜裂傷
- 動静脈奇形
- 動静脈瘻
- 頭蓋内圧
- てんかん
この手順は、パーキンソン病などの運動障害用のデバイスを埋め込むためにも使用されます。
開頭術と開頭術
開頭術と開頭術は異なる手順です。
開頭術では、手術の最後に骨が交換されます。一方、開頭術では、頭蓋骨の一部が切除されます。時々、骨は2回目の手術で交換されます。
開頭術のリスク、副作用、および合併症
合併症のリスクは、特定の脳外科手術や病状など、多くの要因によって異なります。
考えられる合併症は次のとおりです。
- 頭の傷跡
- 骨弁が除去された場所へのへこみ
- ヘッドデバイスによる怪我
- 顔面神経の損傷
- 副鼻腔への損傷
- 骨フラップまたは皮膚の感染症
- 発作
- 脳浮腫
- 脳脊髄液の漏出
- 筋力低下
- 脳卒中
まれに、開頭術は以下につながる可能性があります：
- スピーチの問題
- メモリの問題
- バランスの問題
- 麻痺
- 昏睡
開頭術はまた、次のような一般的な外科的副作用を引き起こす可能性があります。
- 出血
- 血の塊
- 肺炎
- 全身麻酔に対する反応
- 不安定な血圧
これらの合併症が心配な場合は、外科医に相談してください。
開頭後の回復
回復は手術の種類によって異なります。通常は次のようになります。
手術直後
手順が完了すると、回復ユニットまたは集中治療室に移動します。あなたが目を覚ますと、看護師があなたのバイタルを監視します。
バイタルが安定すると、病室に連れて行かれます。入院期間は約1週間です。
滞在中、医療提供者は次のことを行う可能性があります。
- 腫れを管理するために頭を上げる
- 数日間あなたに酸素を与えます
- 肺炎を防ぐための深呼吸の練習を教えてください
- 血栓を防ぐために足に圧迫装置を置きます
尿道カテーテルは膀胱内に数日間留まります。
あなたのヘルスケアチームはあなたの脳と体が適切に機能していることを確認するために神経学的検査を頻繁に行います。
あなたが家に帰る前に、あなたの外科医は在宅ケアの指示を提供します。
自宅で
開頭術後は、入浴と切開のケアについて医師の指示に従ってください。指示に従って処方薬を服用してください。
少なくとも6週間は仕事を休むことが期待できます。
この間、次の問題が発生する可能性があります。
- 歩く
- 話している
- 力
- 残高
これらの機能を取り戻すには、理学療法、作業療法、または言語療法が必要になる場合があります。また、たくさんの休息をとる必要があります。
フォローアップの予定に参加して、医師があなたがどのように治癒しているかを確認できるようにします。特定のアクティビティを再開できる時期が通知されます。
開頭後の生活
完全に回復した後でも、自分の面倒を見ることが重要です。これは、将来の合併症を管理し、長期的な見通しを改善するのに役立ちます。
フォローアップの予定については、引き続き医師の診察を受けてください。次のことも賢明です。
- 定期的な運動
- 健康的な食事をする
- アルコールを制限または回避する
- 喫煙をやめる（これは難しいかもしれませんが、医者はあなたのために働く計画を立てるのを手伝うことができます）
- 十分な睡眠をとる
取り除く
開頭術では、外科医が一時的に頭蓋骨の一部を取り除き、脳の一部を手術します。彼らは、他の理由の中でもとりわけ、腫瘍を除去したり動脈瘤を治療したりするためにこれを行うかもしれません。
すべての手術と同様に、開頭術は合併症を引き起こす可能性があります。あなたの外科医はあなたのリスクを減らすために最良の治療計画を作成します。
在宅ケアについては、医師の指示に従ってください。激しい頭痛、発作、または創傷感染の兆候が見られる場合は、すぐに連絡してください。
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