歯根端切除術は、危険にさらされている歯を救い、潜在的に深刻な合併症を防ぐ方法として、子供と大人に行われる簡単でマイナーな外科的処置です。
歯根端切除術は、根端手術としても知られています。これは、歯の根端と周囲の組織の除去が含まれるためです。根尖手術とも呼ばれ、歯の「頂点」または端を指します。
歯科医から歯根端切除術が必要だと言われた場合、それはおそらく、歯にすでに根管があったとしても、根端の近くに残っている炎症や感染症が顎骨に達しているためです。
歯根端切除術、手順自体、およびその利点と欠点についてさらに学ぶために読んでください。
歯根端切除術とは何ですか？
歯根端切除術は歯科医が行う場合がありますが、歯内療法医が行うことがよくあります。これは、根管治療を専門とする歯科医の一種です。
使用される理由
通常、この手順は、標準的な根管治療がすでに歯に対して行われているが、歯を救い、さらなる合併症を防ぐのに十分でない場合に推奨されます。
根端に解剖学的な懸念がある場合、たとえば、1つの根がその隣の根のスペースに密集している場合、歯根端切除術は、後で複数の歯に影響を与える可能性のある問題を防ぐのに役立つ場合があります。
歯科医が歯根端切除術を勧めている場合、それは歯全体を切除する以外に本当の選択肢がないためです。その場合、近くの歯がずれないように、インプラント、ブリッジ、または取り外し可能な部分床義歯が必要になります。
痛いですか？
歯根端切除術は、通常の根管手術よりも侵襲性が高い可能性があります。つまり、回復時間は通常、より痛みを伴います。患者は、痛みを防ぐために歯根端切除術中に局所麻酔を受けます。
軽度の不快感や腫れは、手術後は正常です。 2008年の研究では、術後の痛みは通常最初の数日間で着実に減少し、研究された患者の3分の1以上が鎮痛剤を服用しないことを選択したことがわかりました。
歯根端切除後に薬を服用した患者は、市販の鎮痛剤から十分な緩和が見られました。
手順はどのようなものですか？
手順自体の内訳は次のとおりです。
- 作業を行う前に、患部の歯の周りを麻痺させるための局所麻酔薬が与えられます。
- 処置中、歯科医または歯内治療医は歯茎を切断し、歯茎組織を押しのけて歯根に到達させます。通常、根の周囲の感染組織と同様に、根のわずか数ミリメートルが除去されます。
- 根端を取り除いた後、歯の内側の根管をきれいにし、将来の感染を防ぐために小さな詰め物で密封します。次に、歯科医または歯内治療医が別のX線を撮影して、歯と顎の見栄えが良く、新しい感染が発生する可能性のある場所がないことを確認します。
- その後、組織が縫合（ステッチ）されるため、歯茎が治癒して元の位置に戻ることができます。あなたの顎骨はまた、最終的には根の端の詰め物の周りで治癒します。手術中に痛みや不快感があったとしても、それほど感じることはありません。
歯根端切除術は通常30〜90分かかります。歯の位置と根の構造の複雑さは、手術を完了するために必要な時間に影響を与える可能性があります。
歯根端切除後および回復
麻酔薬がすり減ると、軽度の不快感や腫れが生じることがあります。ただし、これは今後数日で徐々に減少し、1〜2日以内に通常のアクティビティを再開できるようになります。
医師は、既存の感染症と戦ったり、術後感染症を予防したりするために抗生物質を処方する場合があります。痛みには、イブプロフェンなどの抗炎症薬で十分です。
ステッチは通常1週間以内に削除されます。ステッチが配置されている間は、手術部位の近くで注意深くブラッシングとデンタルフロスをする必要があります。
歯根端切除術の成功率
歯根端切除術は、日常的な外来歯科治療と見なされます。 2020年の研究によると、症例の約97％は、5年後までの根尖手術後も優れた結果を示し、10〜13年後の症例の75％以上で良好な結果が得られました。
別の2020年の研究では、根尖手術は、感染やその他の問題の影響を受けた歯を根元で保護するための信頼できる方法であり、1年後の成功率は91.4％であることがわかりました。
リスクと合併症
まれに、さらに感染したり神経が損傷したりすることがあります。ただし、これらは合併症の可能性は低く、歯根端切除術だけでなく、多くの種類の歯科治療で発生する可能性があります。
失敗
歯根端切除術は、症状の緩和に失敗したり、適切に治癒しなかったりした場合、失敗と見なされます。これはまれです。特に、歯科医や歯内治療医がこの手順を経験している場合はそうです。
2011年のある研究では、根尖手術の失敗の主な原因は、根の端の充填物のギャップであることが示されました。これにより、バクテリアが歯に漏れ出します。
取り除く
歯根端切除術は、標準的な根管治療では歯を救うのに十分でない場合に行われる日常的な外来手術です。それはあなたの口と顎の健康を含む深刻な合併症を防ぐのに非常に重要です。
根管治療が失敗し、歯の根端の周りに感染症が存在する場合は、通常、歯根端切除術が推奨されます。
歯根端切除術の代替手段は、歯全体を切除することであることに注意してください。したがって、歯科医が根端手術を勧める場合は、真剣に検討してください。
歯根端切除術を受けることについての決定を遅らせないでください。片方の歯の周りの感染症が広がり、深刻な歯の健康問題を引き起こす可能性があります。
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