概要概要
意識のある鎮静は、特定の処置中の不安、不快感、および痛みを軽減するのに役立ちます。これは、リラクゼーションを誘発するための投薬と（時には）局所麻酔で達成されます。
意識のある鎮静は、詰め物、根管、または定期的な清掃などの複雑な手順の間に不安やパニックを感じる人々の歯科で一般的に使用されます。また、内視鏡検査や軽度の外科手術中に、患者をリラックスさせ、不快感を最小限に抑えるためによく使用されます。
現在、意識下鎮静は通常、医療専門家によって処置時の鎮静および鎮痛と呼ばれています。過去には、次のように呼ばれていました。
- 睡眠歯科
- トワイライトスリープ
- ハッピーガス
- 笑気
- 幸せな空気
意識のある鎮静は効果的であることが知られていますが、医療専門家はあなたの呼吸と心拍数に影響を与えるため、その安全性と有効性についてまだ議論しています。
それがどのように正確に機能するか、それがどのように感じられるか、そしてそれがどのように使用されるかを学ぶために読んでください。
意識的な鎮静は全身麻酔とどのように重なりますか？
意識のある鎮静と全身麻酔は、いくつかの重要な点で異なります。
意識的な鎮静には3つの異なる段階もあります。
- 最小限（抗不安薬）。あなたはリラックスしていますが、完全に意識的で敏感です
- 中程度。あなたは眠くて意識を失うかもしれませんが、それでもやや敏感です
- 深い。あなたは眠りに落ち、ほとんど反応しなくなります。
意識的な鎮静のための手順は何ですか？
意識的な鎮静の手順は、行った手順によって異なる場合があります。
意識下鎮静を使用した一般的な手順に通常期待できることは次のとおりです。
- 椅子に座るか、テーブルに横になります。大腸内視鏡検査または内視鏡検査を受けている場合は、病院のガウンに着替えることができます。内視鏡検査の場合、通常は横になります。
- 鎮静剤は、経口錠剤、点滴ライン、または鎮静剤を吸入できるフェイシャルマスクのいずれかで受け取ります。
- 鎮静剤が効くまで待ちます。効果を感じ始めるまで、最大1時間待つことができます。 IV鎮静剤は通常、数分以内に作用し始めますが、経口鎮静剤は約30〜60分で代謝されます。
- あなたの医者はあなたの呼吸とあなたの血圧を監視します。呼吸が浅くなりすぎる場合は、呼吸を一定に保ち、血圧を正常なレベルに保つために、酸素マスクを着用する必要があります。
- 鎮静剤が効いたら、医師が手術を開始します。手順にもよりますが、15分から30分程度、またはより複雑な手順の場合は最大数時間鎮静状態になります。
特に詰め物、根管、クラウンの交換などの歯科治療中に、それを受け取るために意識的な鎮静を要求する必要があるかもしれません。これは、通常、これらの場合、ローカルの麻痺剤のみが使用されるためです。
結腸内視鏡検査などの一部の手順には、要求なしに意識的な鎮静が含まれる場合がありますが、さまざまなレベルの鎮静を求めることができます。麻酔による合併症のリスクが高すぎる場合は、全身麻酔の代わりに鎮静剤を投与することもできます。
どんな薬が使われていますか？
意識的な鎮静に使用される薬は、送達方法によって異なります。
- オーラル。ジアゼパム（バリウム）やトリアゾラム（ハルシオン）などの薬を含む錠剤を飲み込みます。
- 筋肉内。ミダゾラム（Versed）などのベンゾジアゼピンのショットを筋肉に、おそらく上腕またはお尻に入れます。
- 静脈内。ミダゾラム（Versed）やプロポフォール（Diprivan）などのベンゾジアゼピンを含む線が腕の静脈に届きます。
- 吸入。亜酸化窒素を吸い込むために顔のマスクを着用します。
意識的な鎮静はどのように感じますか？
鎮静効果は人によって異なります。最も一般的な感情は、眠気とリラクゼーションです。鎮静剤が効くと、否定的な感情、ストレス、不安も徐々に消えていく可能性があります。
体全体、特に腕、脚、手、足にチクチクする感覚を感じることがあります。これは、手足を持ち上げたり動かしたりするのを難しくする重さや鈍さを伴う場合があります。
あなたはあなたの周りの世界が遅くなることに気付くかもしれません。あなたの反射神経は遅れ、あなたは物理的な刺激や会話に対してよりゆっくりと反応したり反応したりするかもしれません。あなたは明白な理由なしに微笑んだり笑ったりし始めるかもしれません。彼らは理由から亜酸化窒素を笑いガスと呼んでいます！
副作用はありますか？
意識的な鎮静のいくつかの一般的な副作用は、以下を含む、手順後数時間続く可能性があります。
- 眠気
- 重さや鈍さの感覚
- 手順中に起こったことの記憶喪失（健忘症）
- 遅い反射神経
- 低血圧
- 頭痛
- 気分が悪い
回復はどのようなものですか？
意識的な鎮静からの回復はかなり速いです。
期待できることは次のとおりです。
- 手術室または手術室に最大1時間、場合によってはそれ以上滞在する必要があるかもしれません。医師または歯科医は通常、心拍数、呼吸、血圧が正常に戻るまで監視します。
- 運転したり家に連れて行ったりできる家族や友人を連れてきてください。通常、亜酸化窒素などのある種の鎮静剤がすり減ったら運転することができます。ただし、これは他のフォームには常に当てはまるとは限りません。
- いくつかの副作用は一日の残りの間続くかもしれません。これらには、眠気、頭痛、吐き気、および鈍感が含まれます。
- 仕事を休み、副作用がなくなるまで激しい運動を避けてください。これは、精度を必要とする手動タスクを実行したり、重機を操作したりする場合に特に当てはまります。
意識的な鎮静にはどれくらいの費用がかかりますか？
意識のある鎮静費用は以下によって異なります：
- あなたが行っている手順の種類
- 選択した鎮静剤の種類
- 使用されている鎮静剤
- 鎮静されている期間
意識のある鎮静は、一般的な手順の一部と見なされる場合、健康保険の対象となる場合があります。内視鏡検査と結腸内視鏡検査では、多くの場合、費用に鎮静剤が含まれています。
一部の歯科医は、審美歯科治療などのより複雑な手順の費用に鎮静剤を含める場合があります。しかし、多くの歯科治療計画では、医療規制で義務付けられていない場合、意識的な鎮静はカバーされていません。
通常は含まれない処置中に鎮静することを選択した場合、費用は部分的にしかカバーされないか、まったくカバーされない可能性があります。
一般的な費用の内訳は次のとおりです。
- 吸入（亜酸化窒素）：25ドルから100ドル、多くの場合70ドルから75ドル
- 軽い経口鎮静剤：使用する薬、必要な鎮静剤の量、および医療提供者の所在地に応じて、150ドルから500ドル、場合によってはそれ以上。
- IV鎮静：250ドルから900ドル、時にはそれ以上
持ち帰り
医療や歯科治療に不安を感じる場合は、意識のある鎮静が良い選択肢です。
通常、費用はそれほどかからず、特に全身麻酔と比較して、副作用や合併症はほとんどありません。手順自体に神経質になっているために延期していた重要な予定に行くことをお勧めすることもあります。これにより、生涯を通じて全体的な健康状態が改善される可能性があります。
