脳性麻痺の原因は何ですか？

概要概要

脳性麻痺（CP）は、異常な脳の発達または脳の損傷によって引き起こされる運動および協調運動障害のグループです。

2014年の調査によると、これは子供に最もよく見られる神経障害であり、8歳の子供1,000人ごとに約3.1人が罹患しています。

CPの症状は重症度が異なりますが、通常、生後2年以内に発症します。

CPの一般的な症状は次のとおりです。

• 異常な反射神経
• 筋肉のこわばり
• フロッピーまたはリジッドトランクと手足
• 歩行の問題
• 異常な姿勢
• 嚥下障害
• 目の筋肉の不均衡
• 震えと不随意運動
• 細かい運動技能の問題
• 学習障害

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、CPは通常、出生前に発症しますが、幼児期に発症することもあります。

症状は時間とともに悪化することはなく、CPの子供たちの多くは自立した生活を送っています。 CDCによると、脳性麻痺児の半数以上が援助なしで歩くことができます。

この記事では、CPの最も一般的な原因を調べます。また、この一般的な運動障害についての質問にもお答えします。

脳性麻痺の主な原因は何ですか？

出生前、出生中、または出生後4週間以内に発症するCPは、先天性CPとして知られています。

CDCによると、CP症例の約85％から90％は先天性です。生後28日以上経過して発症するCPは後天性CPと呼ばれます。

先天性CPの原因

多くの場合、先天性脳性麻痺の正確な原因は不明です。ただし、次のいずれかの状態が原因である可能性があります。

• 新生児仮死。 Asphyxia neonatorumは、分娩中および分娩中の脳への酸素不足であり、CPにつながる脳損傷を引き起こす可能性があります。
• 遺伝子変異。遺伝的変異は異常な脳の発達につながる可能性があります。
• 妊娠中の感染症。母親から胎児に伝染する感染症は、脳の損傷とCPを引き起こす可能性があります。 CPに関連する感染症の種類には、水痘、風疹（風疹）、細菌感染症などがあります。
• 脳内の出血。胎児の脳卒中は、脳の損傷とCPにつながる可能性があります。胎児の脳卒中は、異常に形成された血管、血栓、および心臓の欠陥によって引き起こされる可能性があります。
• 異常な脳の発達。感染症、発熱、外傷は、CPにつながる異常な脳の成長を引き起こす可能性があります。

後天性脳性麻痺の原因

CPは、生後28日を超えて発症した場合、後天性CPとして知られています。後天性脳性麻痺は通常、生後2年以内に発症します。

• 頭部外傷。深刻な頭部外傷は、永続的な脳損傷につながる可能性があります。頭部外傷の一般的な原因には、自動車の衝突、転倒、暴行などがあります。
• 感染症。髄膜炎、脳炎、およびその他の感染症は、永続的な脳損傷につながる可能性があります。
• 黄疸。未治療の黄疸は、核黄疸と呼ばれる一種の脳損傷を引き起こす可能性があります。核黄疸は、脳性麻痺、視力障害、難聴を引き起こす可能性があります。

CPの原因に関する一般的な質問

大人は脳性麻痺になりますか？

大人はCPを発症することはできません。それは人生の最初の2年間だけ起こります。しかし、多くの成人は、幼児期または出生前に発症した脳性麻痺を患っています。

揺さぶられっ子症候群は脳性麻痺を引き起こす可能性がありますか？

揺さぶられっ子症候群は、赤ちゃんが激しく揺さぶられたり、頭を打ったりしたときに引き起こされる頭の外傷です。揺さぶられっ子症候群は、脳性麻痺につながる可能性のある脳損傷を引き起こす可能性があります。

脳性麻痺は遺伝的ですか？

研究では、CPが遺伝性疾患であることがまだわかっていません。しかし、2017年のレビューによると、一部の研究者は、遺伝学が脳性麻痺の発症に寄与する要因である可能性があると考えています。

妊娠中の喫煙は脳性麻痺を引き起こしますか？

妊娠中の喫煙は、胎児が異常な脳の発達をする可能性を高めます。

2017年の研究で指摘されているように、この異常な脳の発達は、脳性麻痺や発作などの状態の一因となる可能性があります。

脳卒中は脳性麻痺を引き起こす可能性がありますか？

小児期の脳卒中は、小児に脳性麻痺を引き起こす可能性があります。脳卒中は、周囲の組織に損傷を与える可能性のある脳内の血流の遮断です。

脳性麻痺は退行性ですか？

大脳性麻痺は退行性ではなく、時間の経過とともに悪化することはありません。運動と医療専門家とのセッションを含む適切な治療計画は、症状の管理と改善に役立ちます。

脳性麻痺の種類

医学的に認められているCPには4つのタイプがあります。さまざまな種類の脳性麻痺の症状が混在する可能性もあります。

痙性脳性麻痺

痙性脳性麻痺が最も一般的な形態です。 CPの約80％にこの変動があります。痙性脳性麻痺は、筋肉のこわばりとぎくしゃくした動きを引き起こします。

この障害を持つ多くの人々は異常な歩行パターンを持っています。重度の痙性CPの人は、まったく歩けないかもしれません。

運動障害性脳性麻痺

運動障害性脳性麻痺は、異常で不随意の四肢の動きを引き起こします。また、舌の動きに影響を与える可能性があります。

運動障害性脳性麻痺の人は、歩く、話す、飲み込むのに苦労することがよくあります。それらの動きは、遅くてねじれている場合もあれば、速くてぎくしゃくしている場合もあります。

筋緊張低下性脳性麻痺

筋緊張低下性脳性麻痺は、筋肉が過度に弛緩する原因となります。多くの場合、筋緊張低下性脳性麻痺の人は、手足がだらしなく見えることがあります。

この状態の赤ちゃんは、頭を支えるのに苦労することがよくあります。年長の子供は、話すこと、反射神経、および歩くことに問題があるかもしれません。

運動失調性脳麻痺

運動失調性脳性麻痺は、バランスと協調の問題につながる自発的な四肢の動きを引き起こします。このタイプの脳性麻痺の人は、細かい運動に問題があるかもしれません。

混合脳性麻痺

CPのある人は、複数のタイプのCPの症状を示すことがあります。 CPが混在している多くの人は、痙性CPと運動障害性CPが混在しています。

脳性麻痺の可能性のある合併症

CPは、動きの異常により、さまざまな身体的問題を引き起こす可能性があります。脳性麻痺の人は孤立していると感じることもあり、うつ病や不安神経症などの精神的健康状態につながる可能性があります。

以下は、脳性麻痺の潜在的な合併症です。

• 早期老化
• 栄養失調
• うつ病
• 不安
• 心臓と肺の病気
• 変形性関節症
• 慢性の痛み
• 脊柱側弯症

脳性麻痺の人は、次のようなさまざまな状態の発生率も高くなります。

• 高血圧（高血圧）
• 関節炎
• 関節痛
• ストローク
• スピーチの問題
• 嚥下困難
• 糖尿病
• 心臓の状態
• 発作

脳性麻痺の管理

CPは退行性ではなく、年齢とともに悪化することはありません。症状は、適切な治療プログラムで改善することがよくあります。

治療には、理学療法、投薬、そして時には運動の問題を管理するための手術が含まれます。治療の種類は次のとおりです。

• 理学療法
• 作業療法
• 言語療法
• レクリエーション療法
• 筋弛緩薬
• 筋肉注射
• 整形外科
• 神経線維を選択的に切断する（まれに）

取り除く

大脳性麻痺の発症は、出生前または幼児期のいずれかです。適切な診断と治療により、脳性麻痺の多くの人々は完全で独立した生活を送ることができます。