てんかんは治療可能な状態であり、ほとんどの場合、適切な薬でうまく管理できます。てんかん患者の約半数は、最初に試した薬で発作がなくなります。ただし、多くの人は発作を管理するために複数のオプションを試す必要があります。
てんかんの治療に薬を使用していて、まだ発作がある場合、または薬が不快な副作用を引き起こしている場合は、新しい治療アプローチについて医師に相談する時期かもしれません。
次のディスカッションガイドは、医師の予約の準備をし、会話を始めることを目的としています。
私のトリガーは何ですか？
てんかんの管理の一部は、治療に影響を与える可能性のあるトリガーを特定することです。外的要因またはライフスタイル要因が発作に影響を及ぼしている可能性があるかどうかについて、医師に相談することをお勧めします。
一般的なトリガーには次のものがあります。
- 薬の服用を忘れる
- 別の病気にかかっている
- 十分な睡眠が取れていない
- いつもよりストレスを感じている
- 点滅または点滅するライトにさらされている
- 1つ以上の食事が不足している
- 生理中
- 推奨量以上の飲酒
ジャーナルを保持することは、トリガーを見つけるための最良の方法の1つです。発作を起こしたときは、日時、発作の持続時間、外的要因やライフスタイルの要因をメモしてください。このジャーナルをすべての予定に持参してください。それはあなたがあなたの医者とあなたの進歩をレビューしそしてどんな潜在的なパターンを探すことを可能にします。
用量を増やす必要がありますか？
通常、あなたが新しい発作薬を服用し始めるとき、あなたの医者はあなたを低用量で始め、そしてあなたの反応に基づいてそれをゆっくりと増やします。現在の用量で発作を予防できないと思われる場合は、それを増やすのに役立つかどうかを尋ねてください。
時々、用量の増加は、あなたがあなたの薬をいつどのように服用するかについて異なるルーチンを意味することがあります。したがって、医師が用量を増やすことを決定した場合は、治療スケジュールの変更に注意してください。
現在の薬の推奨される最高用量をすでに服用している場合は、さまざまなオプションを検討する時期かもしれません。
他の薬が私の治療に影響を及ぼしている可能性はありますか？
他の健康状態のために服用している薬のいくつかは、てんかんの治療と相互作用する可能性があります。これが可能かどうかについて医師に相談してください。 2つ以上の薬の間に矛盾がある場合、医師は薬のスケジュールを緩和するための最善の方法についてアドバイスすることができます。
てんかんの治療が他の薬と一緒に服用したときにうまくいくかどうかを尋ねることも役立ちます。発作を最もよく管理するために、いくつかの異なる薬の組み合わせが必要な場合があります。補完的な薬を追加することが役立つかどうかについて医師に相談してください。
新しい薬を服用し始めた場合、どのような副作用が予想されますか？
医師が新しい薬を服用し始めた場合は、潜在的な副作用に注意する必要があります。
抗てんかん薬の典型的な副作用には、次のものがあります。
- エネルギーの損失
- 頭痛
- めまい
- 軽度の皮膚刺激
- 体重の変動
- 協調の喪失
- 骨密度の低下
- スピーチと記憶の問題
場合によっては、てんかん薬は次のようなより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
- うつ病
- 臓器の炎症
- 重度の皮膚刺激
- 自殺念慮
これらの症状のいずれかが発生し始めた場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
役立つかもしれない他の治療オプションはありますか？
研究によると、てんかん薬の投与を継続するたびに、発作がなくなる可能性が低くなります。したがって、すでに2つ以上の異なる薬を試しても成功しなかった場合は、薬以外の代替薬について医師に相談する必要があります。
以下は、薬が発作を予防できないと思われる場合のてんかんの最も一般的な治療オプションの4つです。
手術
てんかんのある人にとっては、発作を引き起こしている脳の部分を取り除く手術が役立つことがあります。発作が、発作、視覚、聴覚、可動性などの重要な機能を制御していない脳の小さな領域に起因する場合は、手術が選択肢となる可能性があります。
手術を受ける多くの人々は、発作を管理するためにまだ薬を服用し続けています。あなたはあなたの線量を下げて、より少ない頻度で薬を服用することができるかもしれません。
ただし、自分に適しているかどうかを判断する前に、医師とリスクについて話し合うことが重要です。脳外科手術は気分や記憶に問題を引き起こす可能性があります。
迷走神経刺激
てんかんの別の代替治療法は迷走神経刺激（VNS）で、ペースメーカーと同様のデバイスが胸の皮膚の下に埋め込まれます。刺激装置は、首の迷走神経を介して脳にエネルギーのバーストを送ります。 VNSは、発作を最大40％減らす可能性があります。
手術後と同様に、VNSを使用しているほとんどの人はまだ薬を服用する必要がありますが、低用量です。 VNSの一般的な副作用には、喉の痛みや呼吸器系の問題などがあります。
応答性神経刺激
てんかんの別の代替治療法は、反応性神経刺激（RNS）です。 RNSでは、発作の発生源である脳に刺激装置が埋め込まれています。このデバイスは、発作の電気的パターンを認識し、異常なパターンが検出されたときに刺激を送信するようにプログラムされています。 RNSは発作を60から70パーセント減らすかもしれません。
RNSを使用しているほとんどの人はまだ薬を服用する必要がありますが、通常は薬の投与量を減らすことができます。 RNSのほとんどの人には副作用はありません。
ケトジェニックダイエット
てんかんのある特定の人々にとって、食事療法の変更は発作の頻度を減らすのを助けることができます。ケトジェニックダイエットは、炭水化物ではなく脂肪を分解することによってあなたの体にエネルギーを生み出させます。これは通常、炭水化物1グラムごとに3〜4グラムの脂肪を食べることを含みます。つまり、1日のカロリーの約90％が脂肪に由来します。
この食事療法を採用すると栄養失調につながるリスクがあります。また、便秘や腎臓結石などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。試す前に医師に相談することが重要です。
臨床試験に参加できますか？
さまざまな治療オプションを試しても発作がない場合は、他のオプションを検討する価値があるかもしれません。臨床試験や調査研究への参加について医師に相談することを検討してください。試験でテストされている薬やデバイスがうまくいかない可能性があります。しかし、あなたの参加は将来てんかんを持つ他の人々を助けるかもしれません。
治療の場所によっては、特定の試験や研究の対象とならない場合があります。最初にあなたの適格性について医師に相談してください。
持ち帰り
複数のてんかん薬を試しても成功しなかったとしても、希望はあることを忘れないでください。発作の追跡と予防に役立つ最新の技術を使用する、さまざまな新しい治療法が開発中です。
いつの日か発作がなくなる可能性はまだあります。このガイドは、有用な出発点となることを目的としています。てんかんの治療について医師に質問がある場合は、恐れずに質問してください。
