結腸直腸癌とは何ですか？
結腸直腸がんは、結腸または直腸から発生するがんです。腫瘍がどこから始まるかによって、結腸がんまたは直腸がんと呼ばれることもあります。結腸直腸癌は、結腸または直腸の細胞が変化して異常に成長したときに発生します。
結腸直腸癌は、結腸または直腸の内層の成長（ポリープ）として始まります。これらの成長は、結腸または直腸のさまざまな層を通って血管に広がり、最終的には体の離れた部分に移動する可能性があります。
結腸直腸がんはどのように病期分類されますか？
病期分類は、医師が最良の治療法を決定し、生存率を予測するのに役立ちます。がんがどの程度広がっているかによって、がんの病期が決まります。
結腸直腸がんは通常、米国がん合同委員会によって開発されたTNM病期分類システムを使用して病期分類されます。
ステージングは、次の情報に基づいています。
- 原発腫瘍（T）。元の腫瘍のサイズと、それが結腸壁にどの程度成長したか、または近くの領域に広がったか。
- 所属リンパ節（N）。がんは近くのリンパ節に拡がっています。
- 遠隔転移（M）。がんは、肺や肝臓などの離れたリンパ節や臓器に拡がっています。
結腸直腸がんの病期は、病期0から病期4までの範囲です。各病期はさらに重症度のレベルに細分することができます。これらのレベルは、文字A、B、またはCで示されます。
ステージ0
がんは初期段階にあり、結腸や直腸の内層である粘膜を越えて広がっていません。この段階は上皮内癌としても知られています。
ステージ1
がんは結腸または直腸の内層を介して増殖しましたが、結腸壁または直腸を越えて広がることはありません。
ステージ2
がんは結腸または直腸の壁を介して増殖しましたが、所属リンパ節には拡がっていません。ステージ2は、壁の深さや膀胱や前立腺などの近くの臓器に広がっているかどうかに応じて、ステージ2A、2B、2Cに分けることができます。
ステージ3
がんは所属リンパ節に拡がっています。ステージ3は、がんが増殖した場所と関与するリンパ節の数に応じて、ステージ3A、3B、および3Cに分けることができます。
ステージ4
がんは遠くの部位に広がっています。これは最も進んだ段階です。ステージ4はステージ4Aと4Bに分けることができます。ステージ4Aは、がんが1つの離れた部位に拡がっていることを示しています。ステージ4Bは、がんが2つ以上の離れた部位に拡がっていることを示します。
結腸直腸癌の各段階の見通しはどうですか？
結腸直腸がんの生存率は、予後を理解するのに役立つツールとして使用されます。これは、特定の期間（通常は診断後5年）が経過してもまだ生存している、同じ種類と病期のがん患者の割合を示します。多くの人は5年より長く、そしてしばしばはるかに長く生きます。
生存率は一般的な推定値であり、あなたがどれだけ長く生きるかを予測することはできません。これらの数値では考慮されていない、生存に影響を与える可能性のある個々の要因がいくつかあります。
- 人の年齢やその他の健康上の問題
- 人が治療にどのように反応するか
- 特定の腫瘍マーカー
- 受けた治療の種類
- 癌が再発したかどうか
ステージ別の結腸直腸がんの生存率
国立癌研究所によると、結腸直腸癌の現在の推定相対5年生存率は64.5パーセントです。これは、診断されてから5年経ってもまだ生きている結腸直腸癌の米国の推定人数です。この数値は、2008年から2014年に収集された米国国立がん研究所の監視、疫学、および最終結果（SEER）プログラムのデータに基づいています。
このデータに基づいて、ステージごとの内訳は次のとおりです。
- ローカライズ。原発部位の外側に拡がっていない初期の結腸直腸がん（通常はステージ0またはステージ1）の5年生存率は89.8パーセントです。
- 地域。近くのリンパ節に転移したがんの5年生存率は71.1パーセントです。
- 遠い。肝臓、脳、肺などの遠隔部位に転移したがんの5年生存率は13.8％です。
- わからない。場合によっては、がんが病期分類されないことがあります。これには、患者による個人的な選択など、いくつかの理由が考えられます。病期分類されていないがんの5年生存率は35％です。
性別は重要ですか？
性別は、結腸直腸がんの人々の生存に影響を与えるようです。最新の統計によると、女性よりも多くの男性が結腸直腸癌と診断されています。複数の研究により、女性の生存率も高いことがわかっています。
結腸直腸癌患者の全生存率と癌特異的生存率に対する性別の影響を研究した2017年のメタアナリシスでは、性別が生存率の比較優位の最も重要な予測因子であることがわかりました。
初期の研究では、女性の方が男性よりも結腸直腸がんの生存率が高いこともわかっています。ある大規模な研究では、これは限局性がんの若年および中年の女性、および閉経後にホルモン補充療法を受けた年配の女性に当てはまることがわかりました。転移性結腸直腸癌の生存推定値に対する性別の影響を調べた別の研究でも、転移性結腸直腸癌の若い女性は男性よりも長生きすることがわかりました。
研究者は、性ホルモンが結腸直腸癌のリスクの低下と女性の生存率の上昇に関連している可能性があると考えています。
結腸直腸癌の兆候
初期の段階では、結腸直腸がんは何の症状も引き起こさないかもしれません。腫瘍が周囲の組織に成長した後、兆候と症状が現れます。
結腸直腸がんの症状
- 4週間以上続く排便習慣の変化
- 細い便
- 便中の血液または直腸出血
- 腸が完全に空になっていないと感じている
- 腹部膨満、痛み、ガスなどの持続的な腹痛
- 直腸痛
- 原因不明の体重減少
- 倦怠感
- リンパ節の腫れ、呼吸困難、または黄疸（転移したがんに関連する）
結腸直腸癌がある場合のサポートの場所
強力なサポートネットワークがあると、診断、治療、回復に簡単に対処できます。家族や友人は、結腸直腸癌の感情的および実際的な課題についてあなたを助けることができます。一部の人々はまた、聖職者やスピリチュアルアドバイザーと話すことに安心感を覚えます。
アメリカ癌協会を通じて、あなたとあなたの愛する人のために外部の支持療法も利用できます。彼らはあなたの地域の無料のサポートプログラムとサービスへのアクセスを提供します、そしてあなたが結腸直腸癌を持つ専門家と他の人々とつながることができるオンラインコミュニティとサポートグループ。
持ち帰り
結腸直腸がんの生存率は推定値であり、個々の結果を予測することはできません。あなたの見通しはあなたの個々の状況に固有です。あなたの医者はあなたの状況に基づいてあなたのために統計を文脈に入れるのを手伝うことができます。結腸直腸の生存統計とそれらがあなたにどのように適用されるかについて質問がある場合は、医師に相談してください。
