子宮頸部異形成とは何ですか？
子宮頸部異形成は、子宮頸部の健康な細胞が何らかの異常な変化を起こす状態です。子宮頸部は、膣につながる子宮の下部です。胎児が通過できるように出産時に拡張するのは子宮頸部です。
子宮頸部異形成では、異常な細胞は癌性ではありませんが、早期に発見して治療しないと癌に発展する可能性があります。
ジョンズホプキンス大学のシドニーキンメル総合がんセンターによると、米国では毎年、子宮頸部異形成が25万人から100万人の女性に影響を及ぼしています。 25〜35歳の女性に最もよく見られます。
HPVワクチンの使用により発生率は減少しています。 HPVの1つのタイプは、米国の若い女性人口で60％以上減少したと推定されています。
子宮頸部異形成の原因は何ですか？
ヒトパピローマウイルス（HPV）と呼ばれる一般的なウイルスは、子宮頸部異形成を引き起こします。 HPVは性感染症のウイルスであり、何百もの株があります。リスクが低く、性器いぼを引き起こすものもあります。
その他はリスクが高く、子宮頸部異形成や癌に変わる可能性のある細胞の変化を引き起こします。
Journal of the American Medical Association（JAMA）によると、米国の女性の推定26.8％がHPVの1つまたは複数の菌株に対して陽性であるとテストされています。
子宮頸部異形成の危険因子はありますか？
子宮頸部異形成にはいくつかの危険因子があり、そのうちのいくつかはHPVのリスクに直接関係しています。
- 免疫系を抑制する病気にかかっている
- 免疫抑制薬を服用している
- 複数の性的パートナーを持つ
- 16歳より前に出産する
- 18歳より前にセックスをする
- タバコを吸う
性的に活発な場合、コンドームはHPVに感染するリスクを減らす可能性があります。しかし、ウイルスはコンドームで覆われていない性器の周りの皮膚にまだ生きることができます。
子宮頸部異形成の診断
通常、子宮頸部異形成の症状はありません。時折、異常な出血が起こることがあります。ただし、症状がない場合、細胞の変化は肉眼では見えず、通常は通常のパパニコロウ試験中に見られます。
パパニコロウ試験の結果は、扁平上皮内病変（SIL）を示します。これは、細胞組織の損傷または異形成を意味します。
SILには、次のようなさまざまなカテゴリがあります。
- 低悪性度SIL（LSIL）
- ハイグレードSIL（HSIL）
- がんの可能性
- 非定型腺細胞（AGUS）
多くの場合、LSILは自然に消滅します。医師は、細胞の変化を監視するために、数か月後にフォローアップのパパニコロウ試験を勧める場合があります。医師が心配している場合、または高度な変化がある場合は、コルポスコピーが行われることがあります。
コルポスコピーは、医師が子宮頸部を非常に近くで見ることができるようにする社内手順です。酢液を子宮頸部に塗布し、特別な光を使用します。これにより、異常な細胞が目立ちます。
その後、医師は生検と呼ばれる子宮頸部組織の小片を採取して、さらなる検査のために検査室に送ることができます。生検で異形成が示された場合は、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）として分類されます。
CINには次の3つのカテゴリがあります。
- CIN 1、軽度の異形成
- CIN 2、中等度の異形成
- CIN 3、重度の異形成、または上皮内癌
上皮内がんは、組織の表層の下に拡がっていないがんです。
子宮頸部異形成の治療。
子宮頸部異形成の治療は、状態の重症度によって異なります。軽度の異形成は、治療なしで解消する可能性があるため、すぐには治療されない可能性があります。パパニコロウ塗抹標本の繰り返しは、3〜6か月ごとに行うことができます。
CIN 2または3の場合、治療には以下が含まれます。
- 異常な細胞を凍結する凍結手術
- レーザー治療
- 影響を受けた組織を除去するために電気を使用するループ電気外科切除法（LEEP）
- 異常な組織の位置から子宮頸部の円錐形の部分を取り除く円錐生検
異形成は通常、定期的なパパニコロウ試験のために早期に発見されます。治療は通常、子宮頸部異形成を治癒しますが、再発することもあります。治療を行わないと、異形成が悪化し、癌になる可能性があります。
子宮頸部異形成は予防できますか？
禁欲は子宮頸部異形成を予防する唯一の明確な方法ですが、HPVや子宮頸部異形成のリスクを減らすためにいくつかのことを行うことができます。
- セックスをするときは、コンドームまたは他の保護具を使用してください。
- 11歳から26歳の場合は、HPVワクチンの接種を検討してください。
- タバコの喫煙は避けてください。
- あなたが少なくとも18歳になるまでセックスをするのを待ってください。
子宮頸部異形成のリスクを下げるためにあなたが取ることができるあなたの性的活動とステップについてあなたの医者と話してください。
