痔核と癌
便に血が混じっているのを見ると、憂慮すべきことがあります。多くの人にとって、初めて便に血が混じったときに最初に頭に浮かぶのは癌です。結腸直腸癌は同様の症状を引き起こす可能性がありますが、痔核ははるかに一般的です。
痔核は不快感を与える可能性がありますが、簡単に治療でき、癌を引き起こしません。
痔核と結腸直腸癌の兆候と症状、そしていつ医師の診察を受けるべきかを知る方法を見てみましょう。
同様の症状
痔核と癌は非常に異なる状態であり、同じ症状のいくつかを引き起こす可能性があります。
直腸出血
直腸出血はいくつかの異なる方法を提示することができます。トイレットペーパー、トイレ、または排便後に便に血が混じっているのに気付く場合があります。
痔核は直腸出血の最も一般的な原因ですが、結腸直腸癌や肛門癌などの癌も直腸出血を引き起こす可能性があります。
血液の色は、血液がどこから来ているかを示すことができます。真っ赤な血液は、直腸や結腸などの下部消化管から来る可能性が高くなります。
暗赤色の血液は、小腸の出血の兆候である可能性があります。黒くてタール状の便は、ほとんどの場合、胃または小腸の上部の出血に起因します。
直腸および肛門のかゆみ
どちらの状態も、直腸または肛門のかゆみを引き起こす可能性があります。直腸内の粘液や便は、直腸内や肛門周辺の敏感肌を刺激し、かゆみを引き起こす可能性があります。かゆみは通常、排便後に激しくなり、夜になると悪化することがあります。
肛門開口部のしこり
肛門開口部のしこりは、痔核、結腸直腸がん、肛門がんによって引き起こされる可能性があります。
痔核は肛門のしこりの原因である可能性がはるかに高いです。外痔核および脱出した痔核は、肛門のすぐ外側の皮膚の下にしこりを引き起こす可能性があります。
外痔核に血液が溜まると、血栓性痔核と呼ばれるものが発生します。これは、硬くて痛みを伴うしこりを引き起こす可能性があります。
さまざまな症状
症状には類似点がありますが、痔核と結腸直腸癌もいくつかの非常に異なる症状を引き起こします。
排便習慣の変化
排便習慣の変化は、結腸直腸癌の一般的な警告サインです。腸の習慣は人によって異なります。排便習慣の変化とは、排便の頻度から一貫性まで、あなたにとって正常なものの変化を指します。
これには次のものが含まれます。
- 下痢
- 乾いたまたは固い便を含む便秘
- 細い便
- 便中の血液または粘液
持続的な腹部の不快感
結腸直腸がんは、ガス、腹部膨満、けいれんなど、持続的な腹痛や不快感を引き起こす可能性があります。痔核は腹部の症状を引き起こしません。
原因不明の体重減少
原因不明の体重減少は、痔核によって引き起こされない結腸直腸癌の一般的な症状です。結腸直腸がんの患者さんの約38〜51％は、がんの場所と病期にもよりますが、原因不明の体重減少を経験しています。
腸が空にならない感じ
腸が空なのに便を通過しなければならないという感覚は、しぶりと呼ばれます。緊張したり、痛みやけいれんを経験したりする必要があると感じるかもしれません。これは結腸直腸癌の症状ですが、炎症性腸疾患（IBD）がより一般的な原因です。
脱力感または倦怠感
倦怠感は、さまざまな種類のがんの一般的な症状です。腸管の出血は貧血を引き起こす可能性があり、それはまた倦怠感や脱力感を引き起こす可能性があります。
直腸痛
結腸直腸がんは通常、直腸痛を引き起こさず、多くの場合無痛です。直腸痛は内痔核によって引き起こされる可能性が高くなります。
痔の治療
痔核と診断された場合、症状を和らげるために必要なのは在宅治療だけであることがよくあります。痔核は、家庭薬と市販薬（OTC）の組み合わせで治療できます。血栓性痔核は治療が必要な場合があります。
在宅治療
痛み、腫れ、かゆみを和らげるために自宅でできることは次のとおりです。
- クリーム、軟膏、坐薬、パッドなどのOTC痔の治療法を使用する
- 1日2〜3回、腰湯に10〜15分浸す
- イブプロフェンやアセトアミノフェンなどのOTC鎮痛剤を服用する
- エリアを清潔に保つ
- 排便を容易にするために高繊維食品を食べる
- 腫れを和らげるために肛門に冷湿布を適用します
医療
痔核の種類や症状によっては、痔核手術が推奨される場合があります。痔核の外科的処置は低侵襲であり、ほとんどは麻酔なしで診療所で行われます。
手術は、血栓性痔核の排出、持続的な出血や痛みの原因となる痔核の除去、または痔核への循環を遮断して脱落させるために使用できます。
いつ医者に診てもらうか
直腸出血を経験した場合は、医師の診察を受けることが重要です。痔核は直腸出血の最も一般的な原因ですが、癌の兆候である可能性もあります。
医師は、痔核を確認し、より深刻な状態を除外するために、直腸指診を含む可能性が高い身体検査を行うことができます。
排便中に出血したり、数日以上続き、家庭薬で緩和されない痛みやかゆみを経験した場合は、医師の診察を受けるように予約してください。
初めて直腸出血を経験した場合、特に40歳以上の場合、または出血に排便習慣の変化が伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
次のような場合は、救急医療を受けてください。
- 重大な直腸出血
- めまい
- 立ちくらみ
- 失神
取り除く
血便に気づいたり、しこりを感じたりすると、がんを心配するのは自然なことです。痔核は結腸直腸癌よりもはるかに一般的であり、便中の血液の最も可能性の高い原因であることを忘れないでください。
医師は通常、結腸直腸がんやその他の種類のがんを除外するために、必要に応じて、迅速な身体検査やその他の検査で痔核を診断できます。便に血が混じっているのに気づいたり、痔核があり、新たな症状や悪化した症状を経験した場合は、医師の診察を受けてください。
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