アメリカ癌協会によると、米国では2020年に推定81,400人が膀胱癌と診断されます。
尿路上皮がんは最も一般的なタイプの膀胱がんです。それが膀胱を越えて広がるとき、それは転移性尿路上皮癌（mUC）と呼ばれることがあります。
高度な膀胱がんの診断を受けると、圧倒されることがあります。治療は膀胱がんのすべての段階で利用できることを覚えておいてください。
進行性膀胱がんの治療法の選択肢は、早期がんの治療法とは異なる場合があります。
医師が推奨する治療法の種類も、がんが体内のどこに転移したかによって異なります。そのため、医師と選択肢について話し合うことが重要です。
進行性膀胱がんの治療について医師に尋ねる質問がいくつかあります。
どのようなテストが必要ですか？
がんがリンパ節や他の臓器に転移していると医師が信じている場合は、がんの病期を特定し、がんが広がっている場所を特定するために、いくつかの検査を勧める可能性があります。
最初に診断されたとき、医師は次のような検査を実施または注文した可能性があります。
- しこりやその他の異常をチェックするための身体検査
- がん細胞をチェックするための尿検査サンプル
- 膀胱鏡検査、尿道の内部に異常がないか調べる
- 生検、膀胱から組織のサンプル片を取り出して癌を検査する
- 静脈内腎盂造影、またはがんの位置を特定するのに役立つX線の一種
膀胱がんが広がると、医師は次のような追加の検査を命じることがあります。
- がん細胞の位置を特定するためのCTスキャン、MRIスキャン、PETスキャンなどの画像スキャン
- 原因不明の関節痛がある場合は、骨スキャンを行って、がんが骨に転移しているかどうかを判断します
- 呼吸器症状がある場合は、肺のがん細胞を探すためのX線検査
どのような種類の治療が私を助けますか？
医師は、がんの病期に基づいた治療計画を勧めます。進行性または転移性膀胱がんは、膀胱がんの初期段階よりも治療の選択肢が少なくなります。オプションには次のものが含まれます。
化学療法
進行性膀胱がんの第一選択治療は、がん細胞の増殖を阻止するのに役立つ化学療法薬シスプラチンです。
医師は、化学療法を単独で、または手術や放射線療法と組み合わせて推奨する場合があります。化学療法は、癌細胞の一部を殺し、腫瘍を縮小させることができるため、手術中に癌を簡単に取り除くことができます。
手術
がんの程度によっては、化学療法の完了後、膀胱の全部または一部を切除するために膀胱切除術と呼ばれる外科的処置を医師が勧める場合があります。
膀胱切除術では、膀胱を切除した後、外科医は尿路変更術と呼ばれる別の手順を実行します。彼らは、尿を集めるために体内にリザーバーを作り、次に尿が体から出ることができるように新しいチューブを作ります。
手術後、医師は残りのがん細胞を取り除くために追加の化学療法を勧めることがあります。
免疫療法
化学療法と手術に加えて、進行性膀胱がんは免疫療法に反応する可能性があります。このタイプの治療は、癌と戦うためにあなた自身の免疫システムを使用します。
臨床試験
臨床試験に参加することで、新しい実験的治療へのアクセスを提供できます。ただし、臨床試験にもリスクがあります。実験的治療は未知の副作用をもたらす可能性があり、効果がない可能性があります。
臨床試験についてもっと知りたい場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが良い候補者であるかどうかについてあなたに話すことができます。彼らはまたあなたの状態のための臨床試験にアクセスする方法についての情報を持っているかもしれません。
膀胱がん治療の副作用は何ですか？
膀胱がんの治療には、寿命を延ばしたり、生活の質を向上させたりするなど、重要な利点があります。
ただし、治療には副作用もあります。副作用を認識し、それらを管理する方法について医師に相談することが重要です。
化学療法は癌細胞を殺すだけではありません。また、健康な細胞を殺します。その結果、化学療法の一般的な副作用は次のとおりです。
- 脱毛
- 感染のリスクの増加
- 貧血
- 吐き気
- 便秘
- 倦怠感
手術には、感染や失血などの特定のリスクが伴います。
免疫療法は、使用する免疫療法の種類に応じて、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 腫れ
- かゆみ
- 発疹
- 痛み
一部の人々はまた、免疫療法でインフルエンザのような症状を発症します。
進行性膀胱がんの治療はどのくらい続きますか？
進行性膀胱がんの治療法の選択肢は人によって異なります。治療期間は、全体的な治療目標によって異なります。
一般に、進行性膀胱がんのほとんどの人は、がん細胞を減らすのにかかる時間にもよりますが、6〜12か月間化学療法を受けます。
免疫療法の期間は、がんの病期や治療に対する体の反応によっても異なります。
たとえば、2〜3週間毎日治療を受けた後、治療を再開する前に休息をとることがあります。
治療は進行性膀胱がんを患っている人々の寿命を延ばすことができます。しかし、多くの場合、病気は進行する傾向があります。
あなたの医者はあなたがあなたの生活の質を改善するために治療を受け続けることを勧めるかもしれません。
がんが進行するにつれて、医師は緩和ケアを提案する場合があります。緩和ケアを受けながら、がんの治療を継続することができます、と膀胱ケアアドボカシーネットワーク（BCAN）は述べています。
緩和ケアは、状態の身体的、感情的、社会的側面に対処することを目的としています。
吐き気や倦怠感などの特定の身体的症状を治療することができます。また、全体的な生活の質を改善し、状態に関連するストレスを管理するのに役立ちます。
膀胱がんの治療はどのくらい効果的ですか？
現在、転移性膀胱がんの治療法はありません。国立がん研究所によると、体の離れた領域に広がる膀胱がんの場合、5年生存率は5パーセントです。
この段階での治療の目標は通常、次のとおりです。
- 癌の広がりを遅らせる
- 影響を受ける領域のサイズを縮小します
- できるだけ長くあなたの人生を延ばす
- あなたを快適にする
保険は進行した膀胱がんの治療をカバーしていますか？
一般的に、健康保険プランは癌治療をカバーしますが、それらは全費用をカバーしないかもしれません。異なる計画は異なる量をカバーするかもしれません、そしていくつかは特定のタイプの治療、特に実験的治療をカバーしないかもしれません。
たとえば、健康保険は次の費用をカバーする可能性があります。
- 化学療法
- 放射線
- 手術
あなたは控除額を持っているかもしれません、それはあなたの保険が請求をカバーする前にあなたが自己負担で支払う金額です。
一部の保険契約は免疫療法をカバーしていません。
このタイプの治療を受けるために、あなたの保険会社はこの治療法を承認しなければならないかもしれません。あなたの特定の補償範囲をよりよく理解するためにあなたの健康保険会社に相談してください。
あなたが臨床試験に参加する場合、あなたの保険会社はあなたの通常の医者の訪問のようなものをカバーするでしょう。
試験自体は通常、実験的治療、追加の医師の診察、または試験の一部として行う必要のある検査の費用をカバーします。
ライフスタイルを変えることで、進行性膀胱がんの管理に役立ちますか？
治療計画に従うことに加えて、特定のライフスタイルの変更により、進行性膀胱がんとの生活が少し楽になります。限られた強さとエネルギーでさえ、気分を良くするためにあなたができることがいくつかあります。
たとえば、健康的でバランスの取れた食事をとることで、体力を維持し、免疫システムを高めることができます。
より強力な免疫システムは、あなたの体が感染症と戦うのを助けることができます。これはあなたが治療中に特に重要です。
一部の人々は、癌の治療を受けている間、栄養補助食品が役立つと感じています。栄養補助食品を服用する前に、必ず医師に相談してください。
身体的にアクティブでいることも重要です。運動は助けることができます：
- あなたの精神的な見通しを改善する
- 睡眠の質を向上させる
- あなたのエネルギーレベルを上げる
喫煙していて、まだ喫煙していない場合は、喫煙もやめるべきです。タバコと葉巻の煙の両方に含まれる化学物質は、尿中に蓄積し、膀胱にさらに損傷を与える可能性があります。
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進行性膀胱がんの診断はショックとなる可能性があります。
ただし、治療は次のことに役立ちます。
- 腫瘍を縮小する
- あなたの寿命を延ばす
- あなたの生活の質を向上させる
医師と協力して選択肢について話し合うことが重要です。各治療の副作用と、治療前、治療中、治療後に何が期待できるかを必ず理解してください。
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