痛い—私の赤ちゃんは頭を打った！心配する必要がありますか？

赤ちゃんのぐらつき、よろめき、そしてスローモーションと瞬きの両方で何らかの形で発生する「マトリックス」のような瞬間に、彼らは転倒します。ああ、悲鳴。涙。そして、秒単位で成長している大きなガチョウの卵。

あなたの大切な赤ちゃんが頭をぶつけたとき、それがどれほど恐ろしいことかを私たちは知っています。そして、あなたが今これを生きているなら—次に何をすべきかを探している間あなたの小さな結び目をアイシングする—あなたは正しい場所にいます。

まず、深呼吸をして、落ち着いてください。ほとんどの場合、転倒に関連する頭の隆起は軽微であり、医師の診察は必要ありません。

実際、この2015年の調査では、幼児の転倒による頭部外傷は通常、深刻な害を引き起こすことはないと結論付けています。

同時に、米国疾病予防管理センターは、転倒が4歳までの子供たちの外傷性脳損傷関連の救急科の訪問の主な原因であると述べています。これはまれであることに注意してください。

したがって、まれなケースでは、緊急医療援助を求めるように警告する必要があるいくつかの手がかりがあります。

赤ちゃんが頭をぶつけた後、緊急医療援助を受ける時期

まず、いくつかの心強い統計：幼児の短い転倒に関するある研究によると、転倒の約2〜3％だけが単純な線形頭蓋骨骨折を引き起こし、これらのほとんどは神経学的問題を引き起こしません。偶発的な転倒に関連する頭蓋骨骨折の約1％のみが、中等度から重度の脳損傷を引き起こします。

とはいえ、脳震盪を含む外傷性脳損傷の症状に注意することは依然として重要です。脳震盪は通常、事故から24〜48時間以内に発生します。

赤ちゃんが頭に怪我をした後にこれらの症状のいずれかを示している場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に連れて行ってください。

切り傷からの制御不能な出血
頭蓋骨のへこみまたは膨らんだソフトスポット
過度のあざや腫れ
複数回の嘔吐
異常な眠気および/または警戒を怠らない
意識を失ったり、声やタッチに反応しなくなったりする
鼻や耳から排出される血液や体液
発作
首/脊髄損傷の疑い
呼吸困難

赤ちゃんが頭をぶつける理由

頭への偶発的な衝突は、乳幼児の間で最も一般的な怪我の1つです。しかし、この事実だけでは、エンディングをどのように書き直すかを考えながら、頭の中でシーンを継続的に再生することを妨げることはないかもしれません。

しかし、転倒に関連したノギンへのノックは、主に赤ちゃんの身長と発達が原因であることがよくあります— ないあなたの子育て。赤ちゃんの頭は体よりも比例して大きいことが多く、バランスを崩しやすくなっています。

さらに、赤ちゃんの体力と能力は絶えず変化しており、それが赤ちゃんの安定性と協調性に影響を及ぼします。同じ愛らしいぐらついた散歩は、新しい不均一な表面や走る楽しい物体に遭遇したときに、彼らを害する可能性があります。

これは、赤ちゃんが登ったり、ジャンプしたり、スリルのためだけに飛ぶことを試みたりする、より勇敢な行動に従事する傾向と相まって、厄介な急落の完璧な方程式になる可能性があります。実際、赤ちゃんはこれらの一般的な頭部外傷の原因で有名です。

浴槽に滑り込む
後方に落ちる
ベッドから落ちるか、テーブルを変える
家具やカウンターに登った後の落下
ベビーベッドに出入りする
床の敷物や物につまずく
階段や階段を降りる
幼児歩行器の使用中に転倒する（そのような歩行器が安全でないと見なされる理由の1つ）
遊び場のブランコから落ちる

赤ちゃんが転倒する高さは怪我の重症度と相関関係があるため、子供がより高い距離（ベビーベッドやカウンタートップなど）から転倒した場合、重傷を負うリスクが高くなります。

転倒による頭部外傷の種類と症状

「頭部損傷」という用語は、小さな額のしこりから外傷性脳損傷まで、あらゆる範囲の損傷を含みます。乳児の転倒に関連する短期間の怪我のほとんどは、「軽度」のカテゴリに分類されます。

軽度の頭部外傷

軽度の頭部外傷は閉鎖性と見なされます。つまり、頭蓋骨骨折や基礎となる脳損傷はありません。これらの場合、腫れや皮膚の大きな「隆起」またはあざが、それ以上の症状なしに現れることがあります。

赤ちゃんの転倒により切り傷や裂傷が生じた場合は、脳や頭蓋骨に損傷がなくても、重大な出血があり、傷口をきれいにして縫合するために医師の診察が必要になることがあります。

頭にぶつかった後、赤ちゃんは頭痛や不快感を経験する可能性があります。しかし、この年齢では、彼らがこの気持ちを伝えるのは難しいです。それは、騒ぎの増加または睡眠困難として表面化する可能性があります。

中等度から重度の頭部外傷

中等度から重度の脳損傷は、乳児の転倒に関連するものの少数を表しています。それらは以下を含むことができます：

頭蓋骨骨折
挫傷（脳が傷ついたとき）
脳震盪（脳が震えたとき）
脳内または脳を取り巻く層の周りの出血

脳震盪は、最も一般的で最も重症度の低いタイプの外傷性脳損傷です。脳震盪は複数の脳領域に影響を及ぼし、脳機能に問題を引き起こす可能性があります。子供の脳震盪の兆候には、次のものが含まれます。

頭痛
意識の喪失
覚醒の変化
吐き気と嘔吐

非常にまれですが、より重度の怪我は頭蓋骨の骨折を伴う可能性があり、それは脳に圧力をかけ、また脳の周りまたは内部の腫れ、あざ、または出血を引き起こす可能性があります。これらは、緊急医療処置を必要とする最も深刻な状況です。

長期的な脳の損傷や身体的および認知的機能の喪失の可能性を減らすために、できるだけ早く治療を行うことが重要です。

どのように、そしていつ、「経過観察」するか

ほとんどの場合、「経過観察」（多くの追加のTLCを伴う）は、赤ちゃんの後の最も適切な行動方針です。 マイナー ヘッドバンプ。

より深刻な頭部外傷の症状を念頭に置き、事故から48時間以内に行動の変化や神経学的欠損に注意してください。

経過観察期間中に負傷した子供をケアする他の方法：

赤ちゃんが耐えられるように氷を塗る
皮膚の小さな切り傷や擦り傷をきれいにし、包帯をします
赤ちゃんの瞳孔のサイズの変化/一貫性を確認します
お昼寝中や夜に赤ちゃんが寝ている間、赤ちゃんを監視します
心配な場合は、赤ちゃんの小児科医に相談してください

お子さんの小児科医にいつ電話するか

あなたは赤ちゃんを最もよく知っているので、遠く離れた場所でさえ心配している場合は、次に何をすべきかについて専門家のアドバイスを得るために、遠慮なく子供の小児科医に電話してください。彼らは予防策からあなたの赤ちゃんを評価し、彼らの医療記録のために怪我を記録したいと思うかもしれません。

頭部外傷を評価するために、小児科医または救急治療室の医師は、怪我がどのように発生したか、怪我の前に赤ちゃんが何をしていたか、怪我の後に赤ちゃんがどのような症状を経験したかについて尋ねるでしょう。

また、赤ちゃんの目や声や触覚への反応を調べる一連の神経学的検査や、一般的な身体検査も行う場合があります。

この検査の何かが深刻な脳損傷の懸念を引き起こす場合、医師はCTスキャンなどの画像検査を注文することがあります。 CTスキャンは通常、重度の脳損傷の証拠がある場合にのみ実行されます。

まれですが、医師は、より迅速な評価、診断、または救命救急のために最寄りの救急治療室に行くようにアドバイスする場合があります。または、医学的に監督された「経過観察」期間中に数時間赤ちゃんを観察したい場合があります。

赤ちゃんの頭部外傷の治療

頭部外傷の治療法は重症度によって異なります。軽度の場合、氷、休息、余分な抱擁が最良の薬です。（大人の頭の隆起にも悪い治療法ではありません。）

脳震盪後、赤ちゃんの小児科医から頻繁なモニタリングや活動制限が勧められる場合があります。

より深刻な怪我の場合は、医師の指示に従うことが重要です。通常、重度の外傷性頭部外傷のみが、理学療法だけでなく、医学的および外科的治療を含む可能性のある重要な病院ベースの介入を必要とします。

小児頭部外傷の見通し

幼児の頭への小さな隆起のほとんどは、長期的な合併症のリスクを引き起こしません。よろしくお願いします。

しかし、軽度の外傷性脳損傷でさえも長期的な懸念を明らかにする一連の研究があります。スウェーデンのコホートを追跡した2016年の研究では、小児期の外傷性脳損傷（軽度の脳震盪を含む）と、精神的健康問題、障害、さらには成人期までの死亡率のリスクの増加との相関関係の可能性が結論付けられました。ご想像のとおり、複数の頭部外傷を負った子供には、さらに大きな長期的リスクがありました。

米国小児科学会は、2018年の全国会議で発表された研究でこれを反映しています。軽度から重度の外傷性脳損傷と診断された子供の研究では、39％が、損傷後5年以内に、頭痛、精神障害、知的障害、うつ病/不安、発作、脳損傷などの神経精神症状を発症しました。

このメッセージは、お子様の健康、成長、発達に影響を与える可能性のある、より深刻な偶発的な転倒を防ぐのに役立ちます。