無気肺

無気肺とは何ですか？

あなたの気道はあなたの肺のそれぞれを走る分岐管です。呼吸すると、空気は喉の主気道（気管と呼ばれることもあります）から肺に移動します。気道は分岐を続け、肺胞と呼ばれる小さな嚢で終わるまで徐々に小さくなります。

肺胞は、空気中の酸素を、組織や臓器からの老廃物である二酸化炭素と交換するのに役立ちます。これを行うには、肺胞が空気で満たされている必要があります。

あなたの肺胞のいくつかが しないでください 空気で満たす、それは「無気肺」と呼ばれます。

根本的な原因に応じて、無気肺は肺の小さな部分または大きな部分のいずれかに関係する可能性があります。

無気肺は、虚脱した肺（気胸とも呼ばれます）とは異なります。肺の虚脱は、肺の外側と胸壁の内側の間の空間に空気が詰まったときに発生します。これにより、肺が収縮するか、最終的には崩壊します。

2つの条件は異なりますが、肺が小さくなると肺胞が収縮するため、気胸は無気肺につながる可能性があります。

閉塞性および非閉塞性の原因を含む無気肺についてさらに学ぶために読み続けてください。

症状は何ですか？

無気肺の症状は、影響を受ける肺の量と肺の発達の速さに応じて、存在しないものから非常に深刻なものまでさまざまです。肺胞がわずかしか関与していないか、ゆっくりと発生する場合は、症状がない可能性があります。

無気肺が多くの肺胞を伴うか、すぐに発症する場合、血液に十分な酸素を供給するのは困難です。血中酸素濃度が低いと、次のような症状が発生する可能性があります。

呼吸困難
特に深呼吸や咳をするときの鋭い胸の痛み
急速な呼吸
心拍数の増加
青い色の肌、唇、指の爪、または足指の爪

肺炎は、肺の患部に発生することがあります。これが発生すると、咳、発熱、胸痛など、肺炎の典型的な症状が現れる可能性があります。

何が原因ですか？

多くのことが無気肺を引き起こす可能性があります。原因に応じて、無気肺は閉塞性または非閉塞性のいずれかに分類されます。

閉塞性無気肺の原因

閉塞性無気肺は、気道の1つに閉塞が発生したときに発生します。これにより、空気が肺胞に到達するのを防ぎ、肺胞が崩壊します。

気道を塞ぐ可能性のあるものは次のとおりです。

気道内での小さなおもちゃや小さな食べ物などの異物の吸入
気道の粘液栓（粘液の蓄積）
気道内で成長する腫瘍
気道を圧迫する肺組織の腫瘍

非閉塞性無気肺の原因

非閉塞性無気肺とは、気道の何らかの閉塞によって引き起こされたものではない、あらゆる種類の無気肺を指します。

非閉塞性無気肺の一般的な原因は次のとおりです。

手術

無気肺は、外科的処置の最中または後に発生する可能性があります。これらの手順では、麻酔と呼吸器を使用した後、鎮痛剤と鎮静剤を使用することがよくあります。一緒に、これらはあなたの呼吸を浅くすることができます。また、肺から何かを取り出す必要がある場合でも、咳をする可能性が低くなります。

深呼吸をしなかったり、咳をしなかったりすると、肺胞の一部が崩壊することがあります。手術が予定されている場合は、術後の無気肺のリスクを軽減する方法について医師に相談してください。インセンティブ肺活量計として知られるハンドヘルドデバイスは、病院や自宅で深呼吸を促進するために使用できます。

胸水

これは、肺の外側の裏打ちと胸壁の内側の裏打ちの間の空間に液体が蓄積することです。通常、これらの2つの裏地は密接に接触しており、肺の拡張を維持するのに役立ちます。胸水により、内膜が分離し、互いに接触しなくなります。これにより、肺の弾性組織が内側に引っ張られ、肺胞から空気が排出されます。

気胸

これは胸水と非常によく似ていますが、肺と胸の内層の間に液体ではなく空気が蓄積することが含まれます。胸水と同様に、これにより肺組織が内側に引っ張られ、肺胞から空気が絞り出されます。

肺の瘢痕

肺の瘢痕は肺線維症とも呼ばれます。通常、結核などの長期的な肺感染症が原因です。タバコの煙を含む刺激物への長期暴露もそれを引き起こす可能性があります。この瘢痕は永続的であり、肺胞が膨張しにくくなります。

胸部腫瘍

肺の近くにあるあらゆる種類の腫瘤や成長は、肺に圧力をかける可能性があります。これにより、肺胞から空気の一部が押し出され、肺胞が収縮する可能性があります。

サーファクタント欠乏症

肺胞には、界面活性剤と呼ばれる物質が含まれており、肺胞が開いたままになるのを助けます。少なすぎると肺胞が虚脱します。サーファクタント欠乏症は、早産児に発生する傾向があります。

それはどのように診断されますか？

無気肺を診断するために、あなたの医者はあなたの病歴を検討することから始めます。彼らはあなたが以前に受けた肺の状態や最近の手術を探します。

次に、彼らはあなたの肺がどれだけうまく機能しているかについてより良い考えを得ようとします。これを行うには、次のようにします。

指の先にフィットする小さなデバイスである酸素濃度計で血中酸素濃度をチェックします
通常は手首の動脈から血液を採取し、血液ガス検査でその酸素、二酸化炭素レベル、および血液化学をチェックします
胸部X線を注文する
CTスキャンを注文して、肺や気道の腫瘍などの感染症や閉塞をチェックします
気管支鏡検査を実行します。これには、細い柔軟なチューブの端にあるカメラを、鼻または口から肺に挿入することが含まれます。

それはどのように扱われますか？

無気肺の治療は、根本的な原因と症状の重症度によって異なります。

呼吸に問題がある場合、または十分な空気が得られないと感じた場合は、すぐに治療を受けてください。

肺が回復して原因が治療されるまで、呼吸器の助けが必要になる場合があります。

非外科的治療

無気肺のほとんどの症例は手術を必要としません。根本的な原因に応じて、医師はこれらの治療法の1つまたは組み合わせを提案する場合があります。

胸部理学療法。これには、体をさまざまな位置に動かし、タッピング動作、振動を使用するか、振動するベストを着用して粘液を緩め、排出することが含まれます。通常、閉塞性または術後の無気肺に使用されます。この治療法は、嚢胞性線維症の人にもよく使われます。
気管支鏡検査。医師は、鼻や口から肺に小さなチューブを挿入して、異物を取り除いたり、粘液栓を取り除いたりすることができます。これは、組織サンプルを塊から取り除くためにも使用できるため、医師は問題の原因を突き止めることができます。
呼吸法。深く呼吸し、肺胞を開くのを助ける運動または装置（インセンティブ肺活量計など）。これは、術後の無気肺に特に役立ちます。
排水。無気肺が気胸または胸水によるものである場合、医師は胸から空気または体液を排出する必要があるかもしれません。体液を取り除くために、背中、肋骨の間、体液のポケットに針を挿入する可能性があります。空気を取り除くには、胸腔チューブと呼ばれるプラスチック製のチューブを挿入して、余分な空気や体液を取り除く必要がある場合があります。より重症の場合、胸腔チューブを数日間そのままにしておく必要があるかもしれません。