虫垂がん

付録は、小さな袋やポーチのように見えるチューブです。大腸の始まり近くの結腸につながっています。

付録には既知の目的はありません。しかし、それは免疫系と関係があるかもしれません。

虫垂がんは虫垂がんと呼ばれることもあります。健康な細胞が異常になり、急速に成長するときに発生します。これらのがん細胞は、虫垂内で腫瘤または腫瘍になります。腫瘍が悪性の場合、それは癌性であると見なされます。

虫垂がんは非常にまれであると考えられています。 2015年のレビューによると、米国では、毎年10万人あたり約1.2件の虫垂がんが発生しています。

明確に定義されていない虫垂がんにはさまざまな分類があります。明確に定義された分類の欠如は、このタイプの癌の希少性によるものであり、研究の量を制限しています。

虫垂がんの大まかな分類を以下に説明します。

虫垂がんの種類

結腸型腺癌

これは虫垂がんの10パーセントを占めています。見た目も行動も結腸がんに似ています。

通常、62〜65歳の人に見られ、女性よりも男性に多く見られます。

虫垂の粘液性腺癌

略してMAAとも呼ばれ、このタイプは女性と男性で等しく発生し、通常は約60歳です。

MAAはさらに次のいずれかに分類されます。

• 低学年
• 高級

杯細胞腺癌

杯細胞腺癌はGCAとも呼ばれます。まれであり、米国の虫垂がんの全症例の最大19パーセントを占めています。

それは腸型杯細胞の存在を含みます。杯細胞は腸管と気道に存在します。

神経内分泌がん

このタイプでは、典型的なカルチノイドとしても知られ、腸壁からの特定の細胞で腫瘍が形成されます。

虫垂がん全体の約半分を占めています。転移または転移する可能性がありますが、手術でうまく治療することができます。

印環細胞腺癌

これは、結腸型腺癌または粘液性腺癌のサブタイプと見なすことができます。

これは最も攻撃的なタイプであり、他の臓器に広がる可能性が最も高いですが、非常にまれです。このタイプは、より一般的には結腸または胃で発生しますが、虫垂でも発生する可能性があります。

症状は何ですか？

虫垂がんは、最初は目立った症状がない場合があります。通常、手術中または虫垂炎などの別の状態の画像検査中に発見されます。

あなたの医者はまた定期的な結腸内視鏡検査の間にそれを発見するかもしれません。ただし、症状がある場合は、次のような症状が見られる場合があります。

• 腹部膨満
• 卵巣腫瘤
• 慢性または重度の腹痛
• 右下腹部の非特異的不快感
• 腸閉塞
• ヘルニア
• 下痢

これらの症状の多くは、がんがさらに進行するまで発生しない可能性があります。

危険因子は何ですか？

一部の専門家は虫垂がんを発症するための確立された危険因子はないと述べていますが、いくつかの潜在的な危険因子が示唆されています。

これらには以下が含まれます：

• 悪性貧血、ビタミンB-12の欠乏
• 萎縮性胃炎、または胃の内壁の長期的な炎症
• ゾリンジャーエリソン症候群、消化管の状態
• 多発性内分泌腫瘍症1型（MEN1）の家族歴、ホルモンを産生する腺の腫瘍につながる障害
• 喫煙

治療法の選択肢は何ですか？

虫垂がんの治療法は以下に依存します：

• 腫瘍の種類
• がんの病期
• 人の全体的な健康

限局性虫垂がんの最も一般的な治療法は手術です。がんが虫垂のみに限局している場合、治療は通常虫垂を取り除くことです。これは虫垂切除術とも呼ばれます。

虫垂がんの種類によっては、または腫瘍が大きい場合は、結腸の半分とリンパ節を切除することを医師が勧める場合があります。結腸の半分を切除する手術は、半結腸切除術と呼ばれます。

がんが拡がっている場合は、減量とも呼ばれる細胞減少手術を医師が勧める場合があります。このタイプの手術では、外科医は腫瘍、周囲の体液、そしておそらく腫瘍に付着している近くの臓器を取り除きます。

次の場合、治療には手術前または手術後の化学療法が含まれる場合があります。

• 腫瘍が2センチ以上大きい
• がんは特にリンパ節に拡がっています
• 癌はより攻撃的です

化学療法の種類は次のとおりです。

• 静脈内または経口投与による全身化学療法
• 腹腔内化学療法（EPIC）や温熱腹腔内化学療法（HIPEC）など、腹部に直接投与される局所化学療法
• 全身化学療法と局所化学療法の組み合わせ

その後、医師はCTスキャンやMRIなどの画像検査を行い、腫瘍がなくなったことを確認します。

再発率と生存率はどれくらいですか？

2011年のレビューによると、虫垂が除去された後の虫垂がんの5年生存率は次のとおりです。

• カルチノイド腫瘍が虫垂に限局している場合は94％
• がんがリンパ節またはその近くに拡がっている場合は85％
• がんが遠隔臓器に拡がっている場合は34％ですが、これはカルチノイド腫瘍では非常にまれです

虫垂がんの一部の症例では、結腸の一部も切除され、化学療法が使用されると、5年生存率が上昇します。ただし、虫垂がんのすべての症例でこれらの追加治療が必要なわけではありません。

長期的な見通しは？

生存率と見通しは、初期の虫垂がんのほとんどの人にとって一般的に良好です。

ほとんどの場合、虫垂がんは、他の理由で虫垂切除術がすでに行われるまで検出されません。がんの診断後は、定期的に医師の診察を受けて、がんの再発がないことを確認することが重要です。