概要概要
おねしょはしばしば子供時代に関連しています。実際、子供たちの最大4分の1が夜尿症、または睡眠中に排尿する問題を経験しています。ほとんどの子供は、膀胱が大きくなり、発達が良くなると、この状態から成長します。
研究によると、おねしょは成人の1〜2パーセントで発生します。ただし、その数はもっと多い場合があります。一部の成人は、問題について医師と話すのが恥ずかしい、または話したがらない可能性があります。
大人として時折または一度だけおねしょを経験する場合は、心配する必要はありません。事故が発生する可能性があります。しかし、持続的で頻繁な遺尿症は懸念の原因であり、医師と話し合う価値があります。状態の原因となる可能性のあるものと、これらの問題がどのように処理されるかを見てみましょう。
考えられる原因
ホルモンの問題
抗利尿ホルモン（ADH）は、腎臓に信号を送り、尿の生成を遅くします。あなたの体はあなたが睡眠の準備をするために夜により多くのホルモンを産生します。これは、あなたが眠っている間に排尿する必要性を制限するのに役立ちます。ただし、一部の人々は十分なADHを生成しないか、彼らの体はそれにうまく反応しません。さまざまな要因が組み合わさって問題を引き起こすことを示唆するいくつかの理論がありますが、ADHの異常は夜間のおねしょに役割を果たしているようです。
ADHの問題、目覚めと睡眠の困難、および日中の膀胱の問題の組み合わせが、この状態につながることがよくあります。
簡単な検査で血中のADHのレベルを測定できます。レベルが低い場合、医師はデスモプレシン（実験室で作られたADH）などの薬を処方することがあります。医師は、ADHレベルに影響を与える可能性のある根本的な状態を探すこともあります。
小さな膀胱
小さな膀胱は、実際には他の膀胱よりもサイズが小さいわけではありません。代わりに、音量が小さいほど膨らみを感じます。つまり、小さいように機能します。つまり、夜間を含め、より頻繁に排尿する必要があるかもしれません。小さな膀胱は睡眠中に管理するのが難しい場合があり、おねしょが発生する場合があります。
膀胱訓練は、機能的に膀胱が小さい人に役立ちます。この戦略は、尿を長時間保持することにより、体が定期的な排尿を予測するのに役立ちます。また、一晩アラームを設定し、目を覚まして排尿することもできます。
過活動の筋肉
排尿筋は膀胱の筋肉です。膀胱がいっぱいになるとリラックスし、空になると収縮します。これらの筋肉が間違ったタイミングで収縮すると、排尿を制御できない可能性があります。この状態は過活動膀胱（OAB）と呼ばれることがあります。
膀胱の筋肉の収縮は、脳と膀胱の間の異常な神経信号、またはアルコール、カフェイン、薬などの膀胱への刺激物によって引き起こされる可能性があります。これらの製品は、筋肉の安定性を低下させる可能性があります。それはあなたがより頻繁に排尿する必要があるかもしれません。
OABのこれらの自然療法をチェックしてください。
癌
膀胱がんおよび前立腺がんの腫瘍は、尿路を閉塞または閉塞する可能性があります。これは、特に夜間に尿を保持できなくなる可能性があります。
がんの診断には、身体検査といくつかの画像検査が必要になる場合があります。癌を特定するには、通常、生検が必要です。がんの治療は、腫瘍を縮小または排除するのに役立ちます。それはおねしょの将来のエピソードを防ぐのに役立つかもしれません。
糖尿病
血糖値が制御されていない糖尿病は、排尿を変える可能性があります。血糖値が高い場合、腎臓が糖度を管理しようとするため、尿の量が増加します。これは、おねしょ、過度の排尿（1日あたり3リットル以上）、および頻尿につながる可能性があります。
糖尿病の治療は、多くの場合、さまざまな尿の症状を緩和します。糖尿病の治療には、通常、ライフスタイルの変更、経口薬、またはインスリン注射の組み合わせが必要です。あなたの治療計画はあなたが持っているタイプとあなたの全体的な健康状態に依存します。
睡眠時無呼吸
閉塞性睡眠時無呼吸症は、呼吸を停止および開始することを繰り返す睡眠障害です。ある研究によると、この睡眠障害のある人の7％がおねしょを経験しています。睡眠時無呼吸が悪化するにつれて、睡眠中の排尿がより頻繁になる可能性があります。
持続的気道陽圧療法で睡眠時無呼吸を治療すると、呼吸と睡眠が改善されます。また、おねしょなどの二次症状を軽減することもできます。
投薬
一部の処方薬は、排尿回数を増やし、膀胱収縮を増加させる可能性があります。これはおねしょにつながる可能性があります。これらの薬には、睡眠薬、抗精神病薬などが含まれます。
薬を切り替えると、夜間の排尿が止まることがあります。別の病気を治療するために薬が必要な場合は、ライフスタイルを変えることでおねしょを防ぐことができます。医師に相談せずに薬を止めないでください。
遺伝学
おねしょは一般的に世代から世代へと共有されます。どの遺伝子がこの状態を引き継ぐ原因であるかは不明です。しかし、夜尿症を経験した親がいる場合は、夜尿症も経験する可能性が高くなります。
医師が不特定の夜尿症を診断する前に、他の考えられる原因を除外するためにいくつかの検査と検査を実施します。原因不明のおねしょの治療は、症状の治療と将来のエピソードの予防に依存しています。これには、ライフスタイルの変更や投薬が含まれる場合があります。
神経学的障害
次の神経障害は膀胱の制御を損なう可能性があります。
- 多発性硬化症
- 発作障害
- パーキンソン病
これはあなたが眠っている間に頻繁なまたは制御されていない排尿につながる可能性があります。
障害を治療することは、症状だけでなく、おねしょのような二次的な合併症を和らげるのに役立ちます。おねしょが止まらない場合は、医師が特定の治療法を処方することがあります。これには、ライフスタイルの変更、投薬などが含まれます。
尿路の閉塞または閉塞
閉塞は、次のような尿の流れを損なう可能性があります。
- 腎臓結石
- 膀胱結石
- 腫瘍
これは排尿を困難にするかもしれません。夜間、これは予期しない尿漏れやおねしょを引き起こす可能性があります。
同様に、石や腫瘍からの圧力により、膀胱の筋肉が不必要に収縮することがあります。これは頻繁で制御されていない排尿につながる可能性があります。
大きな石を取り除いたり、砕いたりするための手順が必要になる場合があります。小さい石は通常、自然に通過します。
がん治療は一部の腫瘍を縮小させる可能性がありますが、他の腫瘍は手術で取り除く必要があるかもしれません。詰まりが取り除かれると、尿のコントロールが向上し、おねしょが少なくなります。
尿路感染
尿路感染症（UTI）は、頻繁で予期しない排尿を引き起こす可能性があります。 UTIはしばしば膀胱の炎症や炎症を引き起こし、夜尿失禁やおねしょをさらに悪化させる可能性があります。
UTIを治療すると、遺尿症が止まるはずです。繰り返し尿路感染症がある場合は、おねしょをより頻繁に経験する可能性があります。医師と協力して、再発性UTIの根本的な原因を見つけ、将来の感染症やおねしょを防ぐことができます。
解剖学
尿は腎臓から尿管を通って膀胱に流れます。排尿の時間になると、膀胱が収縮し、尿が尿道を通って体外に排出されます。そのシステムのいずれかの要素が狭くなったり、ねじれたり、ねじれたり、形が崩れたりすると、排尿に症状や困難が生じる可能性があります。これにはおねしょが含まれます。
医師は、X線や超音波などの画像検査を使用して、異常な構造を探すことができます。いくつかは手術で修正されるかもしれません。他の場合では、あなたの医者はあなたがあなたの睡眠中に排尿を止めるのを助けるためにライフスタイルの治療と薬を提案するかもしれません。
対症療法。
成人のおねしょの治療は、3つの主要なカテゴリーに分けることができます。
ライフスタイルトリートメント
- 水分摂取量を監視します。午後と夕方に水分摂取量を遅くしてみてください。トイレが使いやすい早朝にもっと飲みましょう。夕方の消費の制限を設定します。
- 夜に目を覚まします。深夜にアラームを設定すると、おねしょを防ぐのに役立ちます。夜に1、2回起きて排尿するということは、事故が起こっても尿が少なくなることを意味します。
- 定期的な排尿を日常生活の一部にします。日中は、排尿するスケジュールを設定し、それに固執します。就寝前にも必ず排尿してください。
- 膀胱刺激物を減らします。カフェイン、アルコール、人工甘味料、甘い飲み物は膀胱を刺激し、頻尿を引き起こす可能性があります。
薬
原因に応じて、成人のおねしょを治療するために4つの主要なタイプの薬が処方されます。
- 尿路感染症を治療するための抗生物質
- 抗コリン薬は、炎症を起こした膀胱の筋肉や過活動膀胱の筋肉を落ち着かせることができます
- 酢酸デスモプレシンはADHのレベルを高め、腎臓が夜に同じ量の尿を生成しなくなるようにします
- フィナステリド（プロスカー）などの5-アルファレダクターゼ阻害剤は、肥大した前立腺を収縮させます
手術
- 仙骨神経刺激。この手順の間、医師は膀胱の筋肉に信号を送信して不必要な収縮を止める小さなデバイスを埋め込みます。
- アサリの膀胱形成術（膀胱の増強）。あなたの医者はあなたの膀胱を切り開いて、腸の筋肉のパッチを挿入します。この余分な筋肉は、膀胱の不安定さを軽減し、制御と容量を増やすのに役立つため、おねしょを防ぐことができます。
- 排尿筋腫核出術。排尿筋は膀胱の収縮を制御します。この手順は、収縮を減らすのに役立つこれらの筋肉のいくつかを取り除きます。
- 骨盤臓器脱の修復。これは、女性の生殖器官の位置がずれていて膀胱を押し下げている場合に必要になることがあります。
見通し
おねしょを頻繁に経験している大人の場合、これは根本的な問題または問題の兆候である可能性があります。夜尿症を止め、それを引き起こしている問題を治療するための治療法を探すことが重要です。
何が起こっているのかを話し合うために医師との約束をしてください。彼らはあなたの症状、健康歴、家族歴、投薬、以前の手術を確認します。医師は、根本的な原因を探すために一連の検査を命じることがあります。治療法を見つけることは、おねしょやあなたが経験している他の症状を制限または停止することによって救済を提供します。
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