トリプルセラピーとは何ですか？
トリプル療法とは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の新しい併用療法を指します。それは同時に3つの薬を服用することを含みます：
- 吸入コルチコステロイド
- 長時間作用型β2作動薬（LABA）
- 長時間作用型ムスカリン拮抗薬（LAMA）
慢性閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ（GOLD）は、再発性の悪化または呼吸器症状の再燃を伴う患者に対して3剤併用療法を推奨しています。
この治療は、二重気管支拡張薬またはLABA /コルチコステロイドの組み合わせによる初期治療にもかかわらず推奨されます。
肺機能と生活の質の改善は、二重吸入療法または単剤療法と比較して、COPDの三重吸入療法を受けている患者で観察されています。
新しい吸入器は、これら3つの薬剤すべてを1つの吸入器で提供するようになりました。
二重療法とは何ですか？
三重療法の前に、GOLDガイドラインは、単剤療法にもかかわらず持続的な息切れまたは頻繁な悪化を示したCOPD患者に対して、二重療法、またはLABAとLAMAの気管支拡張薬の併用の使用を強調していました。
いくつかの固定用量LABA / LAMA併用吸入器が利用可能であり、これらは現在COPDの多くの患者の主要な治療法です。
いくつかの症候性および生活の質の側面は、二重療法と比較して三重療法で改善することが示されています。
しかし、三重療法では生存率の改善は見られませんでした。これら2種類の併用療法のリスクとベネフィットをよりよく理解するには、さらに研究を行う必要があります。
幹細胞治療とは何ですか？
幹細胞は、分化と呼ばれる、体内の任意の細胞に変化する独自の能力を持っています。
それらは局所的に投与することができ、それによりそれらは近くの組織に分化することができ、それによりそれらは臓器の周りの損傷した組織を再生および修復することができる。
COPDの患者さんの考えは、幹細胞が損傷した肺組織を修復して、肺気腫や慢性気管支炎と闘うことができるというものです。
しかし、中等度から重度のCOPDの患者に幹細胞を使用した研究では、呼吸機能の明らかな改善は見られませんでした。幹細胞の種類とその働きについては、まだわかっていないことがたくさんあります。
自然療法とは何ですか？
最良の自然な治療法は、私たちの全体的な健康を改善するのに役立ち、自然に回復のプロセスをスピードアップするのに役立つものです。
COPDの場合、できる最も重要なことは喫煙をやめることです。
健康的な体重を維持するためには、運動と正しい食事も非常に重要です。また、十分な休息とぐっすり眠る必要があります。
COPDの治療法を組み合わせることができますか？
はい。併用気管支拡張薬は、症候性COPDの多くの患者の主な治療法です。それらは、症状と生活の質を改善するために単剤療法よりも効果的です。
COPDに対するこれらの治療の費用はいくらですか？
残念ながら、特に以下に基づくと、コストは常に要因になります。
- 薬の入手可能性
- 社会経済的地位
- あなたが持っている保険の種類
吸入薬は、健康保険に加入しているにもかかわらず、COPD患者に年間数百ドルの費用がかかる可能性があります。
単一の吸入器で併用療法を利用することは、症候性COPDおよび悪化の病歴を有する患者の服薬コンプライアンスを改善しながら、費用効果の高い治療オプションを提供します。
これらの組み合わせ吸入器がさらに利用可能になるにつれて、これらの薬剤の価格が下がることを期待しています。
これにより、すべての患者に手頃な価格で提供できるため、患者は自分の状態を適切に管理し、退院することができます。
Dasgupta博士は、ミシガン州立大学での内科研修、コロンビア大学セントアンドルークスルーズベルト病院での肺/クリティカルケアフェローシップ、ヘンリーフォード病院での睡眠医学フェローシップを修了しました。研修期間中、彼はその年のレジデント、その年のフェロー、研究に対するディレクターの賞など、数々の賞を受賞しました。彼は現在、南カリフォルニア大学の助教授であり、過去6年連続で教員教育賞を受賞しています。彼は、内科、肺、救命救急、睡眠医学の4つのボードの認定を受けています。彼は現在、米国医療ライセンス試験の3つのステップすべてを教えており、過去18年間、世界中で内科委員会のレビューを教えてきました。 「MedicineMorningReport：Beyond the Pearls」というタイトルのシリーズの最初の本は、2016年にElsevierから出版されました。彼はまた、「Chasing The Cure」、「The Doctors」、CNN、「Inside Edition」など、さまざまなメディアプラットフォームやテレビ番組にも出演しています。詳細については、rajdasgupta.comおよびbeyondthepearls.netをご覧ください。
