概要概要
坐骨神経痛は、坐骨神経をつまんだり損傷したりすることによって引き起こされる特定の種類の痛みです。この神経は腰から腰と臀部を通って伸び、両足を分割します。痛みの感覚は神経全体に広がりますが、頻度と重症度は異なります。
痛み、特に神経因性疼痛は、多発性硬化症（MS）を患っている人々によく見られる症状です。それは中枢神経系の神経への損傷に起因し、灼熱感または鋭い刺すような感覚につながる可能性があります。
当然のことながら、坐骨神経痛も経験している多発性硬化症の人は、坐骨神経痛が多発性硬化症に根ざしていると思うかもしれません。
しかし、MSの神経障害性疼痛のほとんどは、坐骨神経を伴わない中枢神経系に限定されています。多発性硬化症に伴う痛みも、坐骨神経痛とは異なる原因とメカニズムがあります。
それでも、MSと坐骨神経痛は共存することができます。多発性硬化症との生活に関連する日常の困難のいくつかは、坐骨神経痛の疑わしい原因と一致しています。ただし、現在の理解では、この2つはほとんど無関係な状態です。
MSの痛みと坐骨神経の痛みの違い
MSは、免疫系が神経線維の周りの保護層であるミエリンを攻撃する自己免疫疾患です。これは、体の感覚や感覚を調節する中枢神経系の経路に影響を与えます。
MSは、次のようなさまざまな痛みを伴う感覚を引き起こす可能性があります。
- 片頭痛
- 筋肉のけいれん
- 下肢の灼熱感、うずき、または痛み
- 背中から下肢に向かって伝わるショックのような感覚
これらの痛みを伴う感覚のほとんどは、脳の神経経路の短絡に起因します。
坐骨神経痛は少し異なります。その経路は自己免疫反応ではなく、坐骨神経自体の身体的ストレッサーです。この痛みは通常、下半身の変化や神経をつまんだりねじったりする習慣によって引き起こされます。
椎間板ヘルニア、骨棘、および肥満は、坐骨神経に圧力をかける可能性があります。座りがちな職業で長時間座っている人も、坐骨神経痛の兆候を示す可能性が高くなります。
主な違いは、MSが中枢神経系のシグナル伝達と経路の機能障害を引き起こすことです。坐骨神経痛では、最も一般的な原因は、坐骨神経をつまんだり緊張させたりする圧力です。
MSと坐骨神経痛の間のリンクと関連
アメリカ人の約40％は、人生のある時点で坐骨神経痛を報告します。したがって、多発性硬化症の人も坐骨神経痛を経験する可能性があることは珍しいことではありません。
また、MSはあなたの体と活動レベルの変化につながる可能性があります。可動性の低下は、坐骨神経痛に関連する長時間の座位につながる可能性があります。
MS損傷の兆候である病変が坐骨神経にまで及ぶ可能性があるといういくつかの証拠があります。
2017年のある研究では、MSのある36人とMSのない35人を比較しました。参加者全員が、神経の高解像度画像を取得するための高度な技術である磁気共鳴ニューログラフィーを受けました。研究者らは、MSのある人はMSのない人よりも坐骨神経にわずかに多くの病変があることを発見しました。
この研究は、MS患者の末梢神経系の関与を実証する唯一の研究の1つです。一部の専門家は、この研究が医師の多発性硬化症の診断と治療の方法を変える可能性があると信じています。しかし、MS患者における坐骨神経を含む末梢神経系の関与を真に理解するには、さらに多くの研究が必要です。
坐骨神経痛があると思われる場合の手順
あなたが経験している痛みの種類を区別するのは難しいかもしれません。坐骨神経痛は、感覚が脊椎の下部から臀部、そして脚の後ろを下って、まるで神経の長さを移動しているように見えるという点で独特です。
また、坐骨神経痛のある人は、片足だけでそれを感じることがよくあります。痛みを引き起こすピンチは通常、体の片側だけにあります。
坐骨神経痛の治療法は重症度によって異なります。それらが含まれます：
- 抗炎症薬、筋弛緩薬、麻薬、三環系抗うつ薬、抗けいれん薬などの薬
- 神経に負担をかけている可能性のある姿勢を矯正し、神経の周りのサポート筋肉を強化するための理学療法
- より多くの運動、体重減少、またはより良い座位などのライフスタイルの変化
- 痛みの管理のためのコールドパックとホットパック
- 市販の鎮痛剤
- コルチコステロイドのようなステロイド注射
- 鍼治療とカイロプラクティックの調整
- 手術
手術は通常、排便または膀胱の制御が失われた場合、または他の治療法で成功しなかった場合のために予約されています。骨棘または椎間板ヘルニアが坐骨神経をつまんでいる状況では、手術も必要になる場合があります。
特定の薬は、MS治療との負の相互作用を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたがどの治療法があなたに適しているかを決定するのを手伝うことができます。彼らはまたあなたがあなたの能力に合った運動計画を考え出すのを助けることができます。
持ち帰り
坐骨神経痛をMSの症状または関連する状態と間違えやすいため、神経因性疼痛を引き起こすことがよくあります。しかし、この2つは共存していますが、坐骨神経痛はMSが原因ではありません。坐骨神経の緊張が原因です。
ありがたいことに、坐骨神経痛には多くの治療法があります。医療提供者は、多発性硬化症とその治療法を考慮しながら、坐骨神経痛を緩和する治療法を紹介することができます。
