ある時点で、特に生理中に、外陰部の不快感、かゆみ、または痛みを感じることは珍しくありません。
外陰部は、膣を持つ人々の性器の外側の部分です。これには、外側の陰唇（大陰唇）と内側の陰唇（小陰唇）が含まれます。恥骨、陰核、尿道と膣の開口部によって作られたマウンドも外陰部の一部です。
この記事では、外陰部の痛みのいくつかの原因、それらがどのように診断されるか、そしてそれらに対して何ができるかを見ていきます。
外陰部の痛みの原因
外陰部痛
外陰部痛は、慢性的な外陰部の痛み、灼熱感、またはその他の刺激であり、少なくとも3か月続きます。外陰部痛は特発性であり、明確な原因はありません。症状は、誘発されないか、触ることによって誘発される可能性があります。
周期性外陰炎、または周期性外陰炎は、月経周期のどこにいるかによって変化する傾向があります。特にタンポンを挿入しようとすると、生理の前後で痛みが悪化することがあります。場合によっては、期間中に痛みが改善します。
外陰部痛の正確な原因は不明ですが、これらが原因である可能性があります。
- 以前の膣感染症
- アレルギーと皮膚の過敏症
- 外陰部周辺の神経の損傷
- ホルモンの変化
- 骨盤底の脱力感
- 特定の遺伝性疾患
外陰部痛は、女性の最大16パーセントに影響を与えると推定されています。
イースト菌感染症
女性の約75％は、生涯に少なくとも1回の膣内イースト菌感染症にかかります。酵母の異常増殖が原因です。考えられる原因は次のとおりです。
- 妊娠または経口避妊薬によるホルモンの変化
- 抗生物質または局所抗菌剤
- 潅水または過酷な女性用衛生製品
- タイトまたは換気の悪い下着または衣服を着用する
- 管理されていない糖尿病
排尿時、性交時、またはタンポンを挿入しようとしたときに傷つく可能性があります。それはまた、濃い白い分泌物を伴う可能性があります。
細菌感染
細菌感染症、または細菌性膣炎は、pHのバランスが崩れると発症します。これは、性的パートナーを変更した場合、または潅水した場合に発生する可能性があります。また、排尿時に悪臭のある分泌物や火傷を引き起こす可能性があります。
毛嚢炎
毛嚢炎は、感染した毛包から小さな赤い隆起が発生する場合です。それは外陰唇で発生する傾向があります。
バルトリン腺嚢胞
バルトリン腺嚢胞は、腺が閉塞すると、膣の両側に形成される可能性があります。痛みを伴う嚢胞は通常、感染を示します。
トリコモナス症
トリコモナス症は、寄生虫によって引き起こされる一般的な性感染症（STI）です。症状には、強い臭いを伴う異常な分泌物、排尿時の痛み、性交やタンポンの使用による痛みなどがあります。場合によっては、下腹部の痛みもあります。
膣痙
膣痙は、膣の筋肉の周りの痛みを伴う不随意のけいれんです。これは、性交中、膣検査中、またはタンポンを使おうとしたときに発生する可能性があります。いくつかの潜在的な要因は、不安や性的虐待やトラウマの病歴です。
外陰がん
外陰がんはまれで、成長が遅いです。いくつかの危険因子には、次のものが含まれる場合があります。
- 外陰部上皮内腫瘍
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症
- 生殖器疣贅の歴史
外陰がんは、次のような他の症状を引き起こす可能性があります。
- かゆみ
- 生理外でも出血
- 肌の色や厚みの変化
- しこり、でこぼこ、または潰瘍
慢性的な痛みの状態
2012年に、研究者は外陰部痛を持っている人が次のような1つ以上の他の慢性的な痛みの状態を持っている可能性が高いことを発見しました：
- 線維筋痛症
- 間質性膀胱炎
- 過敏性腸症候群
閉経周辺期および閉経後の人は外陰部の痛みを経験できますか？
外陰部を持っている人は誰でも外陰部の痛みを経験する可能性があります。症状が中年期または閉経後に現れることは珍しくなく、同じ理由の多くがそれ以前に起こります。
さらに、閉経周辺期または閉経後の外陰部の痛みは、エストロゲンレベルの低下に関係している可能性があります。その他の症状には、膣の乾燥や外陰部の萎縮などがあります。
医療
生理中の痛みの治療法は、原因によって異なります。
外陰部痛の場合
医師は、皮膚に直接塗布できる局所麻酔薬またはホルモンクリームで外陰部痛を治療することができます。場合によっては、抗うつ薬や抗けいれん薬が症状を和らげるのに役立ちます。
イースト菌感染症の場合
イースト菌感染症は抗真菌薬で治療されます。多くは、クリーム、タブレット、および坐剤の形で店頭（OTC）で入手できます。
イースト菌感染症と診断されたことがない場合は、OTC薬を試す前に医師に相談してください。抗真菌剤は、外陰部の痛みの他の原因には作用しません。
細菌感染症の場合
抗生物質は一般的に細菌感染症の治療に使用されます。
どちらのタイプの感染症も、生理中に治療することができ、治療する必要があります。イースト菌感染症に膣用クリームや坐薬を使用している場合、タンポンは薬の効果を低下させる可能性があるため、パッドに切り替える必要があります。
毛嚢炎の場合
毛嚢炎は通常、自然に治ります。あなたの医者は厄介なバルトリン腺嚢胞を排出することができます。その間、温湿布は痛みや不快感を和らげるのに役立つかもしれません。
トリコモナス症の場合
トリコモナス症は、メトロニダゾールと呼ばれる経口薬の単回投与で治療することができます。あなたとあなたの性的パートナーが病気の再発を防ぐために治療されることが重要です。
膣痙の場合
膣痙を治療するいくつかの方法が含まれます：
- ケーゲル体操は、膣の筋肉を強化し、制御するのに役立ちます
- 膣拡張器を使用して、筋肉がより柔軟になり、快適さのレベルを上げるのを助けます
- メンタルヘルス専門家による治療またはカウンセリング
外陰がんの場合
外陰がんの治療には以下が含まれます：
- 手術
- 局所療法
- 化学療法
- 生物学的療法
- 放射線
家庭薬
期間中に外陰部の痛みがある場合は、タンポンまたは月経カップからパッドに切り替えて、それが役立つかどうかを確認してください。すでにパッドを使用している場合は、ブランドを切り替えて、特定の製品に敏感かどうかを確認してください。
外陰部の痛みに対処するためのその他のヒントは次のとおりです。
- 下着が緩んでいて、通気性のある綿の股があることを確認してください。
- タイトなパンツやショートパンツは避けてください。
- 痛みやかゆみを和らげるには、冷湿布または冷たいジェルパックを使用してください。
- 特に生理中に非常に敏感な場合は、外陰部に圧力をかけるサイクリングや乗馬などの活動は避けてください。
- 事態を悪化させる可能性のある温水風呂や温水浴槽は使用しないでください。代わりに、腰湯に浸してください。月経中であっても、1日に数回5〜10分間これを行うことができます。
- 潅水、性器のデオドラント、または香料入りの女性用衛生製品は使用しないでください。
- 刺激性のあるシャンプーや石鹸は使用しないでください。
- 性器を普通の水で洗ってください。軽くたたいて乾かします。
- シャワーの後、防腐剤を含まないプレーンワセリンまたは他の皮膚軟化剤を塗ることができます。必ず外側の領域でのみ使用してください。
- セックスをする前に潤滑剤を使用することはできますが、アルコールや香料などの過酷な成分を含む製品には近づかないでください。暖かくなったり冷たくなったりするように設計された製品は使用しないでください。
いつ医者に診てもらうか
特に他の症状がある場合は、外陰部の痛みについて医師の診察を受けることが重要です。外陰部の痛みはしばしば簡単に治療されます。しかし、適切な治療を行わないと、真菌感染症、性感染症、および外陰部の痛みの他の原因が深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
Healthline FindCareツールを使用して、お住まいの地域のOB-GYNとの予約をすることができます。
あなたの症状と病歴について聞いた後、あなたの医者はおそらく異常を探すために骨盤検査を行います。膣と外陰部を拭くことで、細菌感染か酵母感染かを判断できます。これらのテストの結果は、次のステップをガイドします。
持ち帰り
多くの場合治療可能ですが、慢性的な外陰部の痛みはあなたの生活の質に影響を与える可能性があります。
月経に関係するかどうかに関係なく、外陰部の痛みを経験した場合は医師の診察を受ける必要があります。簡単に治療できる状態が原因である可能性がありますが、いくつかの潜在的に深刻な原因を除外することも重要です。
