概要概要
処方されたインスリン治療計画をどれだけ長く続けていても、インスリンの変更が必要になる場合があります。
これは、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。
- ホルモンの変化
- エージング
- 病気の進行
- 食生活と運動習慣の変化
- 体重の変動
- あなたの代謝の変化
別のインスリン治療計画への移行について学ぶために読んでください。
あなたのA1C目標
ヘモグロビンA1C検査（HbA1c）とも呼ばれるA1C検査は、一般的な血液検査です。医師はこれを使用して、過去2〜3か月間の平均血糖値を測定します。このテストでは、赤血球のタンパク質ヘモグロビンに付着している糖の量を測定します。医師はまた、この検査を使用して糖尿病を診断し、ベースラインのA1Cレベルを確立することもよくあります。血糖値をコントロールする方法を学びながら、テストを繰り返します。
糖尿病のない人は通常4.5から5.6パーセントの間のA1Cレベルを持っています。 2つの別々の機会で5.7から6.4パーセントのA1Cレベルは前糖尿病を意味します。 2つの別々のテストで6.5％以上のA1Cレベルは、糖尿病であることを示しています。
あなたに適したA1Cレベルについて医師に相談してください。糖尿病を患っている多くの人々は、7％未満のパーソナライズされたA1Cレベルを目指す必要があります。
A1Cテストが必要になる頻度は、インスリン治療の処方された変更や、血糖値を目標範囲内にどれだけ維持しているかなどの要因によって異なります。治療計画を変更し、A1C値が高い場合は、3か月ごとにA1Cテストを行う必要があります。レベルが安定し、医師が設定した目標に達したときに、6か月ごとに検査を受ける必要があります。
経口薬からインスリンへの切り替え
2型糖尿病の場合は、次のようなライフスタイルの変更や投薬で自分の状態を治療できる可能性があります。
- 減量
- 運動
- 経口薬
しかし、血糖値を制御する唯一の方法はインスリンに切り替えることもあります。
メイヨークリニックによると、インスリンには2つの一般的なグループがあります。
食事時（またはボーラス）インスリン
食事時インスリンとも呼ばれるボーラスインスリン。短時間作用型または速効型のいずれかです。食事と一緒に飲むと、すぐに効き始めます。速効型インスリンは15分以内に作用を開始し、30分から3時間でピークに達します。それは5時間まであなたの血流に残ります。短時間作用型（または通常の）インスリンは、注射の30分後に作用を開始します。それは2〜5時間でピークに達し、最大12時間血流にとどまります。
基礎インスリン
基礎インスリンは1日1〜2回（多くの場合就寝前）に摂取され、空腹時や睡眠時に血糖値を正常に保ちます。中間インスリンは注射後90分から4時間で働き始めます。ピークは4〜12時間で、最大24時間動作します。長時間作用型インスリンは45分から4時間以内に働き始めます。ピークにならず、注射後最大24時間血流に留まります。
インスリン治療の切り替え
次のような症状が発生した場合は、インスリン治療計画の変更について医師に相談してください。
- 頻繁な低血糖症（低血糖）：症状には、ぎくしゃくした、混乱した、弱い、または不器用な感じが含まれます。
- 頻繁な高血糖（高血糖）：高血糖に関連する症状がないことがよくあります。一部の人々は、過度の倦怠感、喉の渇き、かすみ目、またはより頻繁に排尿することがあります。
- 血糖値の変動：A1Cまたは毎日の血糖値の測定値が、明らかな理由もなく、正常範囲から高すぎたり低すぎたりし始めます。
- 運動療法の変更：運動方法の大きな変更により、血糖値が高すぎたり（通常の活動を停止した場合）、低すぎたり（新しい運動療法を開始した場合）する可能性があります。
- 妊娠：妊娠中は、健康と赤ちゃんの健康のために血糖値に特別な注意を払うことが重要です。インスリン治療に加えられた変更については、産科医と話し合う必要があります。
- 睡眠ルーチンの変更：新しい仕事の開始や別の勤務スケジュールなど、さまざまな理由で睡眠パターンが変わる可能性があります。
- インスリン薬の変更の必要性：ほとんどの場合、これは保険がカバーするインスリンの種類の変更が原因で発生します。
インスリンの種類を切り替えるには医師の監督が必要ですので、必ず最初に医師または内分泌専門医に相談してください。
