肺動脈性肺高血圧症の薬
肺動脈性肺高血圧症（PAH）と診断されることは圧倒的かもしれません。医師と協力してケアプランを作成すると、症状が緩和され、安心感が得られます。
治療はこの攻撃的な病気を止めたり元に戻したりすることはできませんが、薬はPAHの進行を遅らせ、症状を改善するのに役立ちます。
治療目標
PAHは高血圧の一種です。それはあなたの肺動脈とあなたの心臓の右側に影響を及ぼします。肺動脈は心臓から肺に血液を運び、そこで新鮮な酸素が血液に送り込まれます。
あなたがPAHを持っているなら、これらの動脈があなたの体に十分な酸素と血液を運ぶのは難しいです。
時間の経過とともに、PAHは悪化する可能性があります。臓器が十分な酸素を受け取らないと、死に至る可能性があります。 PAH薬の目標は、肺動脈へのさらなる損傷を防ぐことです。
PAHは、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 呼吸困難
- めまい
- 失神
- 胸痛
PAHの薬も、これらの症状を和らげるのに役立ちます。
治療法の選択肢
PAHと診断されたら、医師と緊密に連携します。一緒に、薬の服用を含む治療計画を立てます。あなたの状態を適切に管理するために、あなたはあなたのPAH薬を長期間服用する必要があります。
PAHの治療に使用される薬にはいくつかの種類があります。
血管拡張薬
PAHの多くの人は、血管拡張薬または血管拡張薬を服用する必要があります。これらの薬は、肺の閉塞した血管や狭くなった血管を開く働きをします。彼らはあなたの体を通るより多くの血液と酸素の流れを助けることができます。
これらの薬の一般的な副作用には次のものがあります。
- 腕、脚、または顎の痛み
- 足がつる
- 吐き気
- 下痢
- 頭痛
血管拡張薬の例は次のとおりです。
イロプロスト（Ventavis）およびトレプロスチニル（Tyvaso）
一部の血管拡張薬は吸入可能です。これらには、イロプロスト（Ventavis）およびトレプロスチニル（Tyvaso）が含まれます。これらの薬は、肺に薬を届ける呼吸装置であるネブライザーを介して吸入されます。
エポプロステノール（Flolan、Veletri）
他の血管拡張薬は静脈内（IV）注射で投与されます。これは、薬が静脈に注射されることを意味します。これらの薬には、エポプロステノール（Flolan、Veletri）が含まれます。あなたはこの薬を継続的に受け取ります。
これらの血管拡張薬は、腰に装着するベルトによく使用されるポンプを使用します。あなたの医者はあなたにポンプを取り付けます、しかしあなたはあなたがそれを必要とするときにあなた自身に薬を与えます。
トレプロスチニルナトリウム（レモジュリン）
別の血管拡張薬はトレプロスチニルナトリウム（レモジュリン）と呼ばれます。あなたの医者はあなたにIVを通してあなたにこの薬を与えます、あるいはあなたはそれを皮下またはあなたの皮膚の下に受け取るかもしれません。
トレプロスチニルナトリウムは、オレニトラムのブランド名で販売されている徐放性経口錠剤としても入手可能です。 「徐放」とは、薬物がゆっくりと体内に放出されることを意味します。
まず、医師から注射としてトレプロスチニルナトリウムを受け取ります。それからあなたは錠剤の形であなたの投薬量の一部を取り始めます。
医師はゆっくりと経口投与量を増やし、注射投与量を減らします。最終的に、あなたはこの薬の経口形態のみを服用します。
セレキシパグ（Uptravi）
セレキシパグ（Uptravi）は、PAHのもう1つの血管拡張薬です。経口錠剤として提供されます。この薬は、PAHの症状を改善するよりもPAHの進行を遅らせるのに優れている可能性があります。
抗凝固剤
PAHの人は、肺に血栓ができるリスクが高くなります。抗凝固薬は、血栓の形成を防ぐ抗凝血薬です。また、血栓が小さな肺動脈を塞ぐのを防ぎます。
ワルファリン（クマディン）は抗凝固剤の一例です。
このクラスの薬の一般的な副作用は、怪我をしたり切り傷を負ったりした場合の出血の増加です。
抗凝血剤を服用すると、医師があなたの状態を注意深く監視します。彼らはおそらく、薬があなたの体にどのように影響するかをチェックするために定期的な血液検査を行います。
医師は、危険な相互作用を防ぐために、食事や薬を変更する場合もあります。服用しているすべての薬、ビタミン、またはハーブについて医師に必ず伝えてください。
エンドセリン受容体拮抗薬
エンドセリン受容体拮抗薬は、エンドセリンの効果を逆転させることによって機能します。エンドセリンはあなたの血中の天然物質です。それが多すぎると、血管の壁にゆっくりと蓄積する可能性があります。
それが蓄積するにつれて、あなたの血管は狭くなります。これにより、血液と酸素が体の残りの部分に流れるのがさらに困難になる可能性があります。
このグループの薬はすべて経口薬です。それらが含まれます：
- アンブリセンタン（レタイリス）
- ボセンタン（Tracleer）
- マシテンタン（オプスミット）
エンドセリン受容体拮抗薬の一般的な副作用には、次のものがあります。
- 頭痛
- 腫れ
- 貧血（赤血球レベルが低い）
- 気管支炎
これらの薬の深刻な副作用には次のものがあります。
- 血中ヘモグロビンレベルが低い。これは、血液が本来の酸素を運ぶことができないことを意味します。
- 肝臓が痛んで。症状には次のものが含まれます。
- 疲れ
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲減少
- お腹の右側の痛み
- 暗色尿
- 皮膚や白目が黄変する
可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激剤
経口錠剤であるリオシグアト（アデンパス）は、このタイプの薬の一例です。
重大なリスクが伴います。これらのリスクがあるため、この薬は特定の認定薬局を通じてのみ入手できます。
リオコグアトの一般的な副作用には次のものがあります。
- 頭痛
- 胃のむかつき
- 吐き気
- 下痢
この薬の深刻な副作用には次のものがあります。
- 非常に低い血圧
- 呼吸通路での出血を含む出血
リオシグアトはいくつかの薬と相互作用します。これらには、PAHの治療に使用される他の2つの薬であるシルデナフィルとタダラフィルが含まれます。
リオシグアトは制酸剤やタバコの煙とも相互作用します。服用しているすべての薬について医師に伝えてください。
PAHの治療に使用される他の薬
あなたの医者はあなたのPAHを治療するために他の薬を処方するかもしれません。これらには次のものが含まれます。
シルデナフィル（Revatio）とタダラフィル（Adcirca）
これらの薬は血管拡張薬のように機能します。それらは狭くなった血管を開き、それはあなたの肺を通る血流をより簡単にするのを助けます。
カルシウムチャネル遮断薬。
アムロジピンとニフェジピンはカルシウムチャネル遮断薬です。
高用量のカルシウムチャネル遮断薬は、PAHの少数の人々を助けることができます。これらの薬は血管壁を弛緩させ、より多くの血液が体を流れるようにします。
ジゴキシン
ジゴキシンは心臓のポンプをより効果的に助け、より多くの血液を流します。また、より多くの血液が肺に到達します。
利尿薬
これらの薬はあなたの体から余分な水分を取り除きます。これにより、心臓が血液を肺や体の周りに移動しやすくなります。
あなたの他の病気の治療
PAHは、心臓病やHIV感染などの別の病気によって引き起こされることがよくあります。あなたがPAHを持っているならば、あなたの他の状態を治療することは重要です。
あなたとあなたの医者はPAHと一緒に他の状態を治療するときは特に注意しなければならないことを覚えておいてください。これは、一部の薬がPAHの人にとって危険な場合があるためです。
たとえば、特定の薬は肺動脈に影響を及ぼし、危険な副作用のリスクを高める可能性があります。これらには、麻酔薬と鎮静薬が含まれます。あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。
医師に相談してください
あなたの状態に最適な治療法は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- あなたの健康歴
- あなたのPAHはどれくらい進んでいますか
- 他の健康上の問題に対してどのような治療を受けていますか
PAHの原因となった状態を治療しても治癒はしませんが、進行が遅くなる可能性があります。それはまたあなたのPAH症状のいくつかを改善するかもしれません。
医師と協力して、あなたにぴったりのケアプランを作成してください。あなたが特定の副作用を持っているか、あなたの状態が悪化した場合、あなたの医者はあなたの治療を変えるかもしれません。
