開いた傷は不安な光景です。しかし、傷の下に見えないものは、もっと不安になる可能性があります。
皮膚の表面の下にあるトンネルは、傷がうまく治癒していないことを意味します。組織が損傷しており、適切なケアがないと、さらに深刻な合併症が発生する可能性があります。
トンネルの傷が形成される理由、それらがどのように治療されるか、そしてそれらを防ぐ方法があるかどうかを知るために読み続けてください。
トンネルの傷とは何ですか？
トンネル創傷は、皮膚の表面の下に通路を形成するように進行した創傷です。これらのトンネルは、短くても長くても、浅くても深くてもよく、ねじれたり曲がったりすることがあります。
トンネリングは、ステージ3およびステージ4の褥瘡で発生する可能性があります。
トンネルの傷はどのように診断されますか？
皮膚の表面だけに影響を及ぼしているように見える傷があるかもしれませんが、適切な治療を受けないと、それはトンネルの傷に変わる可能性があります。また、トンネルが常に表示されるとは限らないため、すべての傷をチェックアウトすることをお勧めします。
医師は傷口を調べて、トンネルがあるかどうか、トンネルの長さと深さ、方向を判断します。
トンネルの傷は、深くなるのを防ぎ、新しいトンネルの形成を防ぐために注意深い治療が必要です。そうしないと、より多くの組織が破壊され、感染が広がり、さらなる合併症を引き起こす可能性があります。彼らは生命を脅かす可能性さえあります。
このタイプの傷は、完全に治癒するまで監視する必要があります。
何がトンネルの傷を引き起こす可能性がありますか？
いくつかのことがトンネル創傷の形成に寄与する可能性があります。あなたをより敏感にすることができるいくつかの条件もあります。
失速した治癒
傷が長く炎症を起こしたままの場合、トンネリングが発生する可能性があります。治癒を遅らせる可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 座りがちな生活
- 喫煙
- 傷に重くなりすぎる
- コラーゲンの形成を遅らせることができるコルチコステロイド
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、タンパク質合成と創傷収縮を抑えることができます
- 化学療法または免疫抑制薬
治癒を遅らせる可能性のある状態は次のとおりです。
- 糖尿病
- 関節リウマチ
- 静脈不全
- 栄養失調
- 肥満
- アルコール使用障害
- 抑制された免疫システム
- 亜鉛欠乏症
- 高齢
感染
傷が感染すると、組織を破壊する可能性があります。感染のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。
- 二次抗生物質耐性感染症につながる可能性のある抗生物質の長期使用
- 不適切な創傷ケア
- 糖尿病は、神経損傷を引き起こし、血流を損なう可能性があります
圧力
組織層が出会う場所に集中すると、創傷に対する反対の力と圧力が分離とトンネリングを引き起こす可能性があります。
創傷被覆材。
傷を正しく詰めるには注意深い検査が必要です。パッキングが多すぎると、傷口が脱水状態になり、組織が劣化する可能性があります。パッキングが少なすぎると、十分な吸収性がない可能性があります。パッキングを監視し、定期的に調整する必要があります。
化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎は、特に脇の下や臀部など、皮膚が擦れ合う場所で、皮膚の下に小さなしこりができる皮膚の状態です。トンネルは塊の下に形成される可能性があります。
正確な原因は明確ではありませんが、ホルモン、遺伝学、免疫系の問題が関係している可能性があります。男性よりも女性に多く見られ、18〜29歳の人に見られる傾向があります。
毛巣洞嚢胞
これらの嚢胞は臀部のしわに形成されます。それらはかなり一般的であり、一度発生することも、再発することもあります。未治療の毛巣洞嚢胞は、トンネリングにつながる可能性があります。
男性は女性よりも頻繁にそれらを取得し、思春期から40歳の間に形成される傾向があります。他の危険因子には、たくさん座っている、太りすぎ、または太い体毛が含まれます。
トンネル創傷は通常どのように治療されますか？
トンネルの傷の原因を知ることは、治療法を決定するのに役立ちます。トンネルは曲がって組織のいくつかの層を通過する可能性があるため、傷を注意深く調べる必要があります。トンネリングの全範囲を理解するには、イメージングテストが必要になる場合があります。
いずれの場合も、その領域を徹底的に洗浄し、死んだ組織を取り除く必要があります。注意深いモニタリングは、治癒過程を通して継続されるべきです。
パッキングとドレッシング
パッキングは治癒を助け、膿瘍を発症するリスクを減らします。傷が陥没するのを防ぐのに十分しっかりと梱包する必要がありますが、それ以上の損傷を引き起こすほどの圧力はかかりません。あなたが治癒するにつれて、あなたの医者はあなたのパッキングを定期的に変更するかもしれません。
できるだけ傷口に圧力をかけないようにすることが重要です。
投薬
トンネル創傷の薬には以下が含まれます：
- 感染を治療または予防するための抗生物質
- 鎮痛剤
- 全身薬と抗生物質クリーム（化膿性汗腺炎の治療用）
- フェノール注射（毛巣洞嚢胞の治療用）
排水
創傷の排液は、肉芽組織の形成を促進するのに役立ちます。肉芽組織は、傷口を閉じる結合組織です。
陰圧閉鎖療法
陰圧閉鎖療法は、傷の空気圧を下げて腫れを減らし、細菌を取り除き、より速い治癒を促進します。真空アシストクロージャーとも呼ばれます。
医療提供者は、傷口を粘着フィルムで覆います。次に、排水管をポータブル真空ポンプに接続します。これにより、空気圧が除去されます。
治療中はポンプを持ち歩く必要があり、ドレッシングは定期的に交換する必要があります。これは数週間続く場合があります。
手術
損傷した組織や嚢胞を除去したり、トンネルを露出させてきれいにしたりするために、さまざまな外科的手法を使用することができます。
既存の条件の管理
あなたとあなたの医療提供者は、既存の状態を治療および管理する必要があります。糖尿病の場合は、血糖値を頻繁にチェックすることが重要です。
トンネルの傷を防ぐ方法はありますか？
それらを完全に防ぐことはできませんが、トンネルの傷を発症するリスクを下げる方法はいくつかあります。すべての開いた傷を遅滞なくチェックして治療することが重要です。
- 糖尿病などの既存の状態を監視および管理します。
- 表面の傷も清潔で乾燥した状態に保ちます。
- 動き回るが、傷口に圧力をかけないでください。
- 傷の管理と監視については、医師の指示に従ってください。
- 抗生物質は処方どおりに服用してください。
次のような場合は医師にご相談ください。
- 激しい、予期しない痛み
- 腫れ、発赤
- 傷口からの分泌物または悪臭
- 発熱、悪寒、発汗
トンネルの傷の見通しと治癒時間はどのくらいですか？
トンネルの傷とその治療は不快な場合があります。管理が難しく、治癒するまでに数週間から数か月かかる場合があります。毛巣洞嚢胞は、完全に治癒した後でも再発する可能性があります。
治癒が停滞したままの場合、トンネルの傷は生命を脅かす可能性があります。しかし、迅速な治療により、これらの傷はより早く治癒し、痛みが少なくなります。
皮膚を壊す傷は傷跡を残す可能性があります。瘢痕の程度は、怪我や治癒過程によって異なります。
重要なポイント
トンネル創傷は、皮膚の最上層の下にチャネルが形成された創傷です。感染や治癒の遅延など、いくつかのことがトンネル創傷の発症に寄与する可能性があります。
トンネルは常に見えるわけではありませんが、これらの深い傷は深刻な懸念事項です。トンネルの範囲を決定し、適切な治療を迅速に開始することは、治癒プロセスに不可欠です。不適切な治療は生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
トンネルの傷は、治癒するまでに数週間から数ヶ月かかる場合があります。
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