もちろん例外はありますが、おそらく、インスリンポンプまたは連続血糖値モニター（CGM）を処方した医師はそれを着用していません。それは、彼らがこのギアの使用をサポートできないという意味ではありません。これは、ユーザーが直面する多くの一般的な、しかし予期しない日常の問題の解決策を探すのに、医師のオフィスが常に最適な場所であるとは限らないことを意味します。
代わりに、これらの糖尿病デバイスに関する塹壕内の現実の日常の問題に関しては、最良の解決策は、多くの場合、糖尿病のベテランの人々（PWD）から得られます。
今日、私たちは、インスリンポンプとCGMの両方で報告された最も一般的な4つの問題に対処するのに役立つ、仲間の障害者の集合的な知恵から抜粋されたストリートスマートのサービングを用意しています。
ポンプの問題1：「オクルージョンエラー」
ポンプに閉塞の問題があるかどうかを検出できません。 「閉塞」とは、インスリンの体内への入り口として機能する薄いプラスチック製のカニューレの閉塞です。カニューレが挿入時に曲がったり、インスリンの流れが減少したり遮断されたりすることがあります。また、時間の経過とともに体がカニューレを「汚す」こともあります。ポンプは閉塞を検出することになっていますが、通常は検出しません。あなたの最初の手がかりはゆっくりと上昇する血糖です。もちろん、問題は他の多くの事柄があなたの血糖値を上昇させる可能性があるということです：ストレス、ひどく乱れたドーナツ、あるいはあまりにも多くの太陽。
- 修正：サイト変更後の最初の2時間で砂糖が上昇し始めた場合は、閉塞の疑いがあります。高値がインスリン補正にうまく反応しない場合、特に補正後も血糖値が上昇し続ける場合は、閉塞を疑ってください。どちらの場合もアラームを待たないでください。サイトの本体部分を取り外して交換します。物資を無駄にする心配はありません。閉塞は危険であり、DKAにつながる可能性があります。従来のポンプでは、セット全体を交換する必要はありません。古いチューブとインスリンカートリッジは影響を受けません。 Ominipodのチューブレスポンプを使用する場合は、充填シリンジを使用して、不良ポッドからインスリンを回収し、交換用に移すことができます。糖尿病では雷が同じ場所に2回当たることを忘れないでください。そのため、新しいセットを装着しただけの場合でも、常に2つのスペアセットまたはポッドを携帯してください。
ポンプの問題2：引っ掛かったチューブ
@％$＃＆！ポンプチューブはすべてのドアノブに引っ掛かります。ドアノブと輸液セットのチューブの間には奇妙な磁気の引力があるようです。多くのユーザーは、「引っ掛かる」ことなくドアのそばを歩くことはできないと感じています。時々ストーブノブは同じ傾向を示します。
- Fix-It：余分なホースをズボンやスカートのウエストバンドの下に押し込むか、チューブを下着に押し込むか、コイル状に巻いてポケットに滑り込ませます。 UnomedicalのTubeGuardと呼ばれるチュービングを飼いならすために特別に設計された製品は廃止されたようですが、役立つポンプウェア製品がまだたくさんあります。たとえば、Hid-In、Clever Travel Companion、AnnaPSをチェックしてください。いくつか。また、ユーザーは、スカーフやベルトの巧妙な使用からベルクロストラップの採用まで、ポンプチューブを安全に保つための独自のDIY修正を絶えず考えています。
ポンプの問題3：切断のジレンマ
切断したときに「失う」インスリンが心配です。シャワーで。 CATスキャンを取得します。水泳。親密な瞬間。これらは、あなたが気の毒なことを取り去りたい、または必要な時です。問題は、ポンプとして、体内に長時間作用型インスリンがないことです。そのため、長時間作用型の持続的な点滴から離れると、血糖値が急上昇し、おそらく危険なほどに上昇します。
- Fix-It：切断時にスマートフォンのストップウォッチタイマー（または他のタイマー）を設定します。再び接続する準備ができたら、サンズインスリンの時間を確認し、切断したときの平均基礎レートを掛けて、その量を手動の「メイクアップ」ボーラスとして使用します。
ポンプの問題4：セット変更のスケジュール
サイトのリマインダーでは、3日より長いものを選択できません。ええ。わかりました。時代は厳しいです。あなたは法外に高価なインスリンに費やされるすべてのドルを伸ばさなければなりません、そしてそれはあなたの注入セットを伸ばすことは余分な日を意味するかもしれません。または2つ。もちろん、あなたの糖尿病療養指導士はあなたにこれを決してしないように言いました、しかし実際、私たちの多くはそうします。そして、お肌がセットに対して悪い反応を示さず、余分な日に血糖値の上昇を経験していない限り、長時間の着用による吸収の問題を示唆していますが、害はありません。しかし、ポンプ会社は今回あなたの背中を持っていません。 4日または5日のサイト変更リマインダーを設定することはできません。何をすべきか？
- Fix-It：1つのオプションは、スマートフォンのアラームなどの外部技術を使用して通知することです。もう1つのトリックは、ポンプ容量アラートをサイト変更リマインダーのプロキシとして使用することです。ペンシルベニア州の統合糖尿病サービスの有名な糖尿病ケアおよび教育スペシャリストであり、1型糖尿病患者であるGary Scheiner自身は、ポンプのリマインダー機能をオフにするだけで、「代わりに、意図した日数続くのに十分なインスリンをポンプに入れます。」たとえば、1日あたり平均40ユニットを使用し、セットを5日間使用する場合は、200ユニット（さらにプライミング用に10〜15）をロードすると彼は言います。 「低インスリン」アラートが発生したときは、セット変更の時間に近づいているはずです。しかし、彼は、ほとんどの人が2〜3日後に吸収の問題に苦しみ始めるので、ストレッチサイトの摩耗はお金を節約するための最良の方法ではないかもしれないと警告します。彼は、このアドバイスは、長時間着用しても通常の方法で体がインスリンを吸収できると感じている人にのみ適用されることを明確にしています。
それでは、CGMシステムの一般的な問題の修正に移りましょう。
CGM問題1：接続の切断
私のシステムはワイヤレス信号を失い続けています。データのギャップ。アラームを失いました。 CGM送信機とモニター（またはスマートフォンアプリ）は、長い間互いに話し合わないため、離婚に向かっているように見えることがあります。
- Fix-It：常にモニター、ポンプ、または電話（使用しているシステムによって異なります）をCGM送信機と同じ側に着用してください。ええ、これは不便かもしれませんが、問題は解決します。 CGMが家の途中からつながるのはおかしなことに思えますが、信号は体の片側から反対側への道を見つけることができません。しかし、それは事実のようです。多くのユーザーは、CGMモニターまたはスマートフォンをベルト上またはセンサーが配置されている体の同じ側のポケットに入れておくと、信号のドロップの問題が大幅に少なくなると報告しています。
CGM問題2：センサーが落ちる
私のセンサーは、期限切れになる前に常に落ちます！特に暑い時期には、多くの障害者が、セッション全体を通してセンサーがオンのままになりたくないと感じています。
- Fix-It：考えてみてください いつ センサーを取り付けます。 NERDabeticYouTubeで有名なKamilArmacki氏は、「お風呂やシャワーを浴びてから4時間以内ではなく、肌が乾燥して冷えているときにセンサーを適用することが役に立ちました」と述べています。それがうまくいかない場合、多くの障害者は、最初から、またはセンサーの粘着パッドの端が剥がれ始めたら、過剰な包帯でセンサーを覆います。ダクトテープや絆創膏は使用しないでください。 Dexcomは、ユーザーに無料のオーバーパッチを提供しています。より芸術的な何かのために、PumpPeelzは包帯の上に幅広い創造性を提供します。または、アクティブな群衆のために、Skin Gripは、肌と原色の両方の幅広い範囲で4方向ストレッチ低刺激性ファブリックパッチを提供します。また、挿入前に皮膚に粘着ワイプを使用することも役立ちます。以下の問題3を参照してください。
CGM問題3：皮膚の炎症
実行の終わりに向かって、センサーの下に不快なかゆみを伴う赤い発疹が出ます。正直に言うと、人間の皮膚は接着剤が付着するように進化したわけではなく、CGMセンサーはますます長い摩耗時間に対応するように設計されています。多くの人にとって、特に暖かい天候では、センサー接着剤の下の皮膚は4〜5日後に主要な抗議モードに入ります。
- Fix-It：刺激を防ぐために、センサーを装着する前に医療用の「バリア」ワイプを使用してみてください。これらのワイプは、表皮とセンサー接着剤のより強力な接着剤の間に肌に優しいフィルムの層を作成します。注意：新しいセンサーを叩く前に、ワイプの液体を完全に乾かしてください。糖尿病デバイス用のスキンワイプの比較レビューをお読みください。損傷が発生したら、かゆみ止めクリーム、カラミンローションなどのローション、または少なくとも1％のヒドロコルチゾンを含むクリームで炎症を起こした皮膚を治療できます。専門家はまた、かゆみを軽減するためにベネドリルのような抗ヒスタミン薬を服用し、その領域を保湿し、発疹を傷つけないようにし、その領域に冷たい湿布を使用することも提案しています。
CGM問題4：センサーの故障
センサーのいくつかが早期に「死亡」したため、センサーが不足しています。センサーが早く壊れてしまうこともあります。これが起こったとき、あなたは新しいものを叩き、ある日まで人生を耕し続けます、突然、あなたの糖尿病クローゼットはむき出しになり、新しい物資はもう一週間来ません。それで？
- Fix-It：怠惰なセンサーをすぐに削除します。センサーが公式の平均寿命に達しないときはいつでも、スペアでいっぱいのクローゼットがある場合でも、時間をかけてメーカーに交換を依頼してください。あなたの健康保険会社はあなたが必要とするものだけを正確に支払うでしょう、そしてCGMメーカーはこれを知っています。ですから、必要でそれに値する交換品を手に入れるために、1日のうちに時間を割く価値があります。メーカーは、必要な長さではないセンサーをすぐに交換しますが、それを実現するために電話する必要があります。
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