膝関節置換術は、痛みを和らげ、膝の可動性を回復させることができます。膝関節置換術が必要になる理由はさまざまですが、最も一般的なのは変形性膝関節症（OA）です。
膝の変形性膝関節症は、軟骨が徐々に膝の中で摩耗する原因となります。手術の他の理由には、怪我や出生時からの膝の問題が含まれます。
最初のステップ
膝関節置換術を検討している場合、最初に必要なのは医学的評価です。これは、試験とテストを含む多段階のプロセスです。
評価中に、あなたはあなたのヘルスケアプロバイダーに手順と回復プロセスについてたくさんの質問をするべきです。この情報は、膝関節置換術があなたにとって適切な治療法であるかどうかを判断するのに役立ちます。
医師は、運動や減量などのライフスタイルの変更など、最初に別のオプションを試すように勧める場合もあります。
評価プロセス
評価プロセスには以下が含まれます。
- 詳細なアンケート
- X線
- 身体的評価
- 結果についての相談
American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、膝関節置換術を受けた人の90％は、手術後の痛みがはるかに少ないと述べています。
ただし、手術には費用と時間がかかる可能性があり、回復には最大6か月または1年かかる場合があります。
そのため、先に進む前に慎重に検討することが重要です。
評価プロセスの手順は次のとおりです。
アンケート
詳細な質問票は、あなたの病歴、痛みのレベル、制限、そして膝の痛みと問題の進行をカバーします。
アンケートは医師やクリニックによって異なる場合があります。彼らは通常、あなたが次のことができるかどうかに焦点を当てています。
- 車に乗り降りする
- 入浴
- 足を引きずって歩く
- 階段を上り下りする
- 痛みを伴わずに夜寝る
- いつでも「道を譲る」ように膝を感じずに動く
質問票はまた、あなたの全体的な健康状態と、次のようなあなたが持っているかもしれない既存の状態について尋ねます：
- 関節炎
- 骨粗鬆症
- 肥満
- 喫煙
- 貧血
- 高血圧
- 糖尿病
あなたの医者はまたこれらの状態のどれかが最近どのように変わったか知りたいでしょう。
糖尿病、貧血、肥満などの一部の状態は、医師が提案する治療法の選択に影響を与える可能性があるため、評価中に健康上の問題について言及することが重要です。
この情報により、医師は次のことができるようになります。
- 膝の問題を診断する
- 最良の治療アプローチを決定する
次に、彼らは身体的評価を行います。
身体的評価
身体検査中、医師は分度器に似た器具を使用して膝の可動域を測定します。
彼らは：
- 最大伸展角度を決定するために前に足を伸ばします
- 最大屈曲角度を決定するためにあなたの後ろにそれを曲げます
これらの距離が合わさって、膝の可動域と柔軟性が構成されます。
整形外科の評価
医師は、筋力、可動性、膝の位置もチェックします。
たとえば、膝が外側を向いているのか内側を向いているのかを確認します。
彼らはあなたがいる間にこれらを評価します：
- 座って
- 立っている
- 一歩を踏み出す
- 歩く
- 曲げ
- その他の基本的な活動を行う
X線とMRI
X線は、膝の骨の健康に関する情報を提供します。人工膝関節置換術があなたに適しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
以前にX線を撮影したことがある場合は、これらを持参すると、医師が変化を測定できるようになります。
一部の医師はまた、膝の周りの軟組織に関する詳細情報を取得するためにMRIを要求します。感染症や腱の問題など、他の合併症を明らかにすることができます。
場合によっては、医師は膝から体液サンプルを抽出して感染をチェックします。
相談
最後に、あなたの医者はあなたとあなたの選択肢について話し合います。
あなたの評価が深刻な損傷を示し、他の治療法が役に立たない可能性がある場合、医師は膝関節置換術を勧めることがあります。
これには、損傷した組織を取り除き、元の膝と同じように機能する人工関節を移植することが含まれます。
尋ねる質問
評価は長く徹底的なプロセスであり、質問をしたり懸念を表明したりする機会がたくさんあります。
ここにあなたが尋ねたいと思うかもしれないいくつかの質問があります：
代替案
- 手術の代替手段は何ですか？
- それぞれの選択肢の長所と短所は何ですか？
どの治療オプションが手術を遅らせるのに役立ちますか？こちらをご覧ください。
手術
- 従来の手術を行いますか、それとも新しい方法を使用しますか？
- 切開はどのくらいの大きさで、どこに配置されますか？
- どのようなリスクと合併症がある可能性がありますか？
回復
- 膝関節置換術は私の痛みをどのくらい軽減しますか？
- 私はどれだけモバイルになりますか？
- 他にどのようなメリットがありますか？
- 手術を受けていない場合、将来、膝はどのように機能しますか？
- どのような問題が発生する可能性がありますか？
- 手術後、どのような活動を再開できますか？
- どの活動ができなくなりますか？
外科医の専門知識と安全性
- あなたは理事会の認定を受けており、フェローシップに参加しましたか？あなたの専門は何でしたか？
- 年間何回膝関節置換術を行いますか？どのような結果を経験しましたか？
- 膝関節置換術の患者に修正手術をしなければなりませんでしたか？もしそうなら、どのくらいの頻度で、典型的な理由は何ですか？
- 最善の結果を確実にするために、あなたとあなたのスタッフはどのようなステップを踏みますか？
入院
- どれくらいの期間入院する予定ですか？
- 手術後、質問に答えたり、懸念に対処したりできますか？
- どの病院またはクリニックで手術を行いますか？
- この病院では膝関節置換術が一般的な手術ですか？
リスクと合併症
- この手順にはどのようなリスクが伴いますか？
- どのような種類の麻酔を使用し、どのようなリスクがありますか？
- 手術をより複雑にしたり危険にさらしたりするような健康状態はありますか？
- 最も一般的な術後合併症は何ですか？
膝関節置換術の潜在的なリスクと合併症についての詳細をご覧ください。
インプラント
- なぜあなたはあなたが推薦している補綴装置を選ぶのですか？
- 他のデバイスの長所と短所は何ですか？
- 選択しているインプラントについて詳しく知るにはどうすればよいですか？
- このデバイスはどのくらい持ちますか？
- この特定のデバイスまたは会社で以前に問題がありましたか？
回復とリハビリテーション
- 典型的な回復プロセスはどのようなものですか？
- 何を期待し、どれくらいの時間がかかりますか？
- 典型的なリハビリテーションには何が含まれますか？
- 退院後、どのような追加の支援を計画する必要がありますか？
回復のタイムラインは何ですか？こちらをご覧ください。
費用
- この手続きにはどれくらいの費用がかかりますか？
- 私の保険はそれをカバーしますか？
- 追加または隠れたコストはありますか？
費用について詳しくは、こちらをご覧ください。
見通し
膝関節置換術は、痛みを和らげ、柔軟性を回復し、アクティブな生活を送るのに効果的です。
手術は複雑になる可能性があり、回復には時間がかかる場合があります。そのため、詳細な評価プロセスが不可欠です。
この手術があなたにとって正しい治療法であるかどうかを判断するのに役立つので、評価中に必ず医師にたくさんの質問をしてください。
