概要概要
上腕二頭筋は上腕の前の筋肉です。ひじを曲げたり、前腕をひねったりするのに役立ちます。
3つの腱が上腕二頭筋を骨に付着させます。
- 長い頭の腱は、上腕二頭筋を肩のソケットの上部に取り付けます。
- 短い頭の腱は、烏口突起と呼ばれる肩甲骨の隆起に上腕二頭筋を取り付けます。
- 3番目の腱は、上腕二頭筋を橈骨に取り付けます。橈骨は、前腕の骨の1つです。
上腕二頭筋が破れた場合、これらの腱の1つが損傷したり、骨から外れたりします。これらの3つの二頭筋腱のいずれかが裂ける可能性があります。
上腕二頭筋腱断裂傷害の種類
上腕二頭筋の腱断裂による損傷には、場所と重症度によって分類された3つのタイプがあります。涙は、部分的（腱が損傷している）または完全（腱が骨から完全に外れている）の場合もあります。
上腕二頭筋腱断裂傷害の3つのタイプは次のとおりです。
肩の近位上腕二頭筋腱断裂
この損傷は、上腕二頭筋を肩に取り付ける腱の1つが裂けるときに発生します。長い頭の腱は短い頭の腱よりも裂ける可能性があります。このタイプの裂傷は、通常の腱のほつれとして始まることがよくありますが、怪我をした場合にも裂ける可能性があります。
この怪我で腱の一部だけが裂ける可能性があります。これは、通常、腕を使い続けることができることを意味します。ただし、肩の二頭筋腱の断裂は、同時に肩の他の部分に損傷を与える可能性があります。
遠位上腕二頭筋腱炎と肘の裂傷
肘の二頭筋腱の断裂は、通常、肘が重いおもりに対してまっすぐに押されたときに発生します。このストレスは腱を骨から引き裂く可能性があり、通常は完全な引き裂きを引き起こします。
肘で上腕二頭筋の腱を引き裂くと、他の腕の筋肉が補うので、まだ全可動域があります。ただし、腱が修復されていないと、腕の力が失われる可能性があります。
肘の二頭筋腱の裂傷は一般的ではありません。彼らは年間10万人あたり約3〜5人に起こります。また、女性ではあまり一般的ではありません。
遠位上腕二頭筋腱炎は、肘の近くの上腕二頭筋腱の炎症です。通常、通常の摩耗が原因ですが、繰り返し動作すると悪化する可能性があります。
腱炎（使用による微小裂傷）
腱炎は、上腕二頭筋の腱の長い頭の炎症または炎症です。これはマイクロティアを引き起こす可能性があります。遠位上腕二頭筋腱炎と同様に、上腕二頭筋腱の長い頭の腱炎は通常、通常の摩耗によるものですが、反復運動によって悪化することもあります。多くの場合、関節炎、肩のインピンジメント、慢性的な肩の脱臼など、他の肩の問題で発生します。
上腕二頭筋腱の断裂症状
上腕二頭筋の断裂の症状は次のとおりです。
- 怪我が起こったときの「ポップ」または引き裂く感覚
- 怪我の周りの暖かさ
- 腫れ
- あざ
- けがの部位や腕全体の痛みや痛み（通常、最初はひどく、数週間で良くなることがあります）
- 腕の脱力
- 手のひらを回すのが難しい
- 繰り返し活動するときの腕の倦怠感または痛みの増加
- 上腕二頭筋が所定の位置に保持されなくなったため、上腕が膨らみます（肘の前に隙間やくぼみが見える場合もあります）
上腕二頭筋腱断裂の原因
上腕二頭筋の断裂の2つの主な原因は、怪我と使いすぎです。
重いものを持ち上げたり、腕に落としたりすると、けがをすることがあります。肘の上腕二頭筋の腱のほとんどの涙は、怪我のために起こります。
使いすぎると、腱が摩耗したり、時間の経過とともにほつれたりする可能性があります。これはあなたが年をとるにつれて自然に起こります。また、反復運動によって悪化する可能性があり、重量挙げ、テニス、水泳などのスポーツに参加する人々によく見られます。
上腕二頭筋の断裂した腱の診断
断裂した上腕二頭筋の腱を診断するために、医師は最初に病歴を調べます。彼らはあなたの症状、最近怪我をしたかどうか、そしていつ痛みが始まったかについて尋ねます。
次に、彼らはあなたの可動域と強さをテストするために身体検査を行います。これらのテスト中に、特定の動き、特に回転に痛みや困難があるかどうかを確認します。彼らはまた、腫れ、あざ、または膨らみについてあなたの腕を調べます。
上腕二頭筋の腱の断裂を診断するには、多くの場合、病歴と身体診察で十分です。ただし、医師は、骨の損傷を除外するためにX線検査を行ったり、涙が部分的または完全であるかどうかを確認するためにMRI検査を行ったりする場合もあります。
破れた二頭筋治療
破れた上腕二頭筋の治療は、主に、涙の程度、全体的な上腕二頭筋の機能、回旋腱板などの他の体の部分を損傷したかどうかによって異なります。考えられる治療法は次のとおりです。
残り
重いものを運動したり、持ち上げたり、保持したりすることから時間を取って、腕をできるだけ使わないようにすることで、特に酷使による怪我からの回復に役立ちます。激しいように見えなくても、痛みを引き起こすような活動は避けてください。
NSAID
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、炎症を抑えるのに役立つ市販薬です。それらは炎症（腱炎の特徴）を減らすのを助けるだけでなく、上腕二頭筋の裂け目からの腫れを減らすのを助けることができます。また、上腕二頭筋の腱の損傷による痛みを軽減するのにも役立ちます。
理学療法
理学療法は、上腕二頭筋の腱の損傷後に筋力と可動域を取り戻すのに役立ちます。理学療法士が、怪我を癒し、痛みを和らげるのに役立つように設計された一連の動作を案内します。
理学療法士や医師は、あなたがそうするのに十分なほど治癒したときに、自宅で行うための運動をあなたに与えるかもしれません。これらには、腕を曲げたり伸ばしたりするためのエクササイズ、腕の回転、上腕二頭筋のカールなどの筋力増強エクササイズが含まれる場合があります。
上腕二頭筋の破れた手術
上記の対策のいずれも上腕二頭筋の損傷の治癒に役立たない場合、または腱の半分以上が裂けている場合、医師は上腕二頭筋の腱を修復するための手術を勧める場合があります。
多くの医師は、肘の二頭筋腱断裂の第一選択治療として手術を推奨しますが、他の治療で可動域と強度が回復しない場合は、後で手術を行うこともできます。
腱を骨に再付着させるために手術が使用されます。手術の合併症はまれですが、腕のしびれや脱力感などがあります。一部の人々では、腱が再び裂ける可能性があります。
上腕二頭筋腱の断裂回復時間
回復時間は、上腕二頭筋の腱断裂の重症度と治療の種類によって異なります。軽度の怪我でさえ、治癒するのに少なくとも2ヶ月かかることがあります。通常の活動に戻り始めるまでに4〜5か月かかることがよくあります。
手術後は、おそらくスリングを着用するか、スプリントやギプスなどで腕を4〜6週間固定する必要があります。次に、腕を強化して可動域を改善するために、理学療法と運動を行う必要があります。
手術からの完全な回復には最大1年かかる場合がありますが、ほとんどの人は4〜6か月で可動域と筋力の多くを回復します。
取り除く
上腕二頭筋の腱の裂傷は深刻な場合がありますが、多くは休息や理学療法などの非外科的治療に反応します。上腕二頭筋の腱を傷つけた可能性があると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。早期に診断と治療を受けることで、より完全に回復することができます。
