メリーランド州の13歳のDrewMendelowが新しい1型糖尿病（T1D）の診断で退院する前でさえ、彼の若い心の車輪は、テクノロジーでこの慢性状態をよりよく管理する方法にすでに動いていました。
彼の母方の祖母は何年もの間T1Dと一緒に暮らしてきましたが、彼の2020年9月の診断は突然のことでした。しかし、ワシントンD.C.の小児国立病院では、10代の若者は、インスリンの投与量、食物摂取量、活動と血糖値の監視を毎日絶えず調整することで、今後の生活が変わることをすぐに知りました。
しかし、診断後の早い時間に、メンデローは、必要なものがすべて揃ったモバイルアプリや糖尿病ツールが利用できないことを発見しました。それで、彼は彼自身の技術を作り始めました。
熱心なビデオゲーマーである彼は、COVID-19の閉鎖と通常の夏の活動のキャンセルに促されて、コーディングスキルを学び始めたばかりでした。診断から数週間以内に、1日目から1型糖尿病のために、T1D1という名前のアプリの形で具体化された独自のデジタル疾患管理ツールを作成するという彼の意欲が、ゲートからすぐに適切なソリューションを提供するようになりました。
「このアプリは、新たに診断され、ポンプを持っていない人のためのものです。ポンプを買う余裕がないか、その時点でポンプが欲しくないかは関係ありません」とティーンエイジャーは言います。 「それは本当にすべてを追跡するのを助けるために人生を楽にすることです。」
T1D1アプリとは何ですか？
iOS用のAppleStoreとAndroid用のGooglePlayの両方で無料で利用できる、この新しいT1D1アプリは、ボーラス計算機と食事と血糖値のログを基盤としています。
使いやすく直感的なインターフェイスを備えていますが、実際には非常に洗練されたツールです。複数の画面に異なる機能が表示されます。
- 血糖（BG）ログは、ヨーロッパの群衆のmg / dLとmmol / Lのアメリカの単位測定の両方で時間と結果を示します
- フードライブラリには、さまざまな部分サイズの炭水化物カウントと、BG結果を食事時の測定値として簡単にタグ付けする方法が含まれています
- インスリン投与ボーラス計算機は、ユーザーのBG範囲と、さまざまなインスリン感受性および炭水化物比の設定と相互参照します。
- 詳細なメモセクション
- オプションの負/逆補正係数、すでにインスリンオンボード（IOB）が存在する場合、またはユーザーがすでに低い場合にインスリン投与量を微調整する
現在、継続的な血糖値モニター（CGM）データとは関連していませんが、これはMendelowsが将来検討しているアイデアであり、食品データベースの写真画像をアップロードする機能やその他の機能が追加されています。
最初のアイデアを持ってコーディングを始めたのはドリューでしたが、彼のお父さんは彼の専門知識を利用して手伝いました。 Mike Mendelowは、不動産業界のIT開発に携わっていますが、T1D1の作成を支援するのは、アプリを作成するのは初めてだったと述べています。
家族は、多数のExcelスプレッドシートに「すべてを記録」することで、ドリューが最初にビジョンを実現するのを支援し始めました。しかし、すぐにアプリの最初のイテレーションの準備が整い、彼らは独自のDエクスペリエンスを使用してアプリを修正し始めることができました。
T1D1は2020年の秋からのみ利用可能になりましたが、Mendelowsは、レビューとD-Communityフィードバック、そしてもちろん独自の学習を使用して、新しい機能を拡張および生成しています。 12月上旬の時点で、10,000回以上ダウンロードされています。
家族が初期のユーザーから受け取った一般的なコメントの1つで、彼らを最も誇りに思っています。「T1Dがこのアプリを開発したことは明らかです。」
何年にもわたってリリースされた他のモバイルアプリには、同じ機能のいくつかが含まれています。DiabetesMineは、これらのデジタル糖尿病ツールの多くを、それらが行き来するにつれてカバーしてきました。
この新しいT1D1アプリは、メンデロウが初期の頃に探していたと新たに診断されたもののギャップをうまく埋めているようです。
糖尿病治療チームに感銘を与える
彼らはドリューの診断に目がくらんでいましたが、メンデロウの家族と慢性疾患とのつながりが助けになりました。ドリューの祖母（母親のローラの母親）は、10年以上前に60代前半に1型糖尿病と診断されました。ドリューはすでにインスリンポンプとCGMを使用している彼女を見ていました。
「私のお母さんが私たちを案内してくれました。診断にも役立ったので、これほど圧倒されることはありませんでした」とLauraMendelow氏は言います。 「彼はおばあちゃんがこれを持っていることを知っていました、そしてそれはそれほど外国ではありませんでした、なぜなら彼は彼女がそれと一緒に住んでいて活発で幸せであるのを見たからです。彼女は、糖尿病をうまく管理する上で、1型糖尿病の人にとって良いお手本でした。」
10代の若者のエネルギーは、小児内分泌学者のブリンマークス博士を含む、小児国立病院の医療チームでさえも感銘を受けました。
彼女は、診断の初日、若い患者が既存のインスリン投与量計算アプリの制限について医療チームと話し合っているのを見つけたときのことを思い出します。彼は、糖尿病コミュニティの満たされていないニーズに対処するアプリを構築する計画を医師に伝えました。そして数週間後、彼は新しいアプリのベータテストを支援するために医療チームに連絡を取りました。
マークス氏は、クリニックで、新しいアプリを使用して、T1Dの初期の頃のインスリン投与量の計算を再確認する家族が何人かいると述べました。これは、すぐに学ぶことがたくさんあるため、特に重要な時期です。
「最悪の事態が発生した可能性がある時期に、ドリューは新しい人生の挑戦を最大限に活用することを選択しました」とマークスはDiabetesMineに語ります。 「自分を超えて考えると、ドリューは糖尿病のすべての人が自分の管理を最適化できるようにするツールを作ることに焦点を当てています。このプロジェクトで彼と一緒に仕事ができて本当に光栄です。この印象的な若い男から、さらに大きく、より良いものが生まれることは間違いありません。」
ドリューは注射を始めましたが、感謝祭の直前に、タンデムt：slimX2インスリンポンプに移行しました。その治療法の変更は、彼のアプリを微調整することを意味しました。これは、タンデムのControl-IQアルゴリズムに組み込まれている機能であるため、インスリン投与量の計算にはあまり使用しません。
最近、ドリューは、お気に入りの食事の炭水化物量を追跡するために、主にフードライブラリに新しいアプリを使用していると言います。
アクセスの障壁を打ち破る
家族は現在、モバイルアプリをスペイン語と中国語に翻訳する作業を行っており、アプリ内購入を必要とせずに広告を表示しないことが重要であると指摘しています。彼らは寄付からアプリを構築し、違いを生むためにJDRFに追加のお金を寄付しています。
「糖尿病を患っているときはすでにすべての費用がかかるため、糖尿病データの追跡に障壁はないはずです」と、ドリューの父マイク・メンデローはDiabetesMineに語ります。 「私たちは、これを望むすべての人がこれにアクセスできるようにしたいと考えています。」
Mendelowsは、このモバイルアプリをさまざまな血糖値計や糖尿病デバイスからのデータを1か所に統合するオンラインハブに接続することについて、オープンデータ組織のTidepoolとも話し合っていると述べています。
