ステージ4の肺がん：何を期待するか

ステージ4の肺がんは、肺がんの最も進行したステージです。ステージ4では、がんは両方の肺、肺の周囲、または離れた臓器に拡がっています（転移しています）。

最も一般的なタイプの肺がんは、非小細胞肺がんです。アメリカ癌協会によると、肺癌の約13％は小細胞肺癌であり、より攻撃的で急速に広がる可能性があります。

ステージ4の肺がんは2つのサブステージに分けられます：

がんが肺内または肺外の1つの領域に拡がっているステージ4a
ステージ4b。がんが、脳、肝臓、骨など、肺に近くない1つまたは複数の臓器の複数の場所に拡がっています。

国立がん研究所（NCI）によると、肺がんと気管支がんの57％がステージ4で診断されています。

肺がんと気管支がんは、乳がんに次いで2番目に多く診断されるがんです。

これは、すべての新しい癌症例の約12.7％に相当し、2020年に米国で約229,000の新しい症例が推定されるとNCIは報告しています。

ステージ4の肺がんでは何が期待できますか？

あなたまたは愛する人がステージ4の肺がんの診断を受けた場合は、可能な限り最善の治療を受けることができるように、何を期待するかを知りたいと思うでしょう。

感情のラッシュを期待してください

家族や友人とのコミュニケーションに加えて、サポートグループに参加するか、セラピストやカウンセラーを探すことを検討してください。

あなたのヘルスケアの決定を担当することを期待してください

多くの人々は、信頼できるリソースから入手可能な情報を調査し、その結果を医療チームと話し合うことに意欲的です。

研究すべき1つの分野は、利用可能な臨床試験である可能性があります。これらはあなたにあなたの予後を改善するかもしれない新しい治療へのアクセスを与えるかもしれません。

ライフスタイルの変更を期待する

多くの人々は、喫煙などの健康に有害な行動を止め、身体を活発に保ち、健康的な食事の選択肢を可能な限り食事に取り入れることなどの健康的な習慣を採用することによって、治療を支持しています。

いくつかの関係が変わることを期待する

あなたは人々があなたが期待または予測したものとは異なってあなたを扱い始めることに気付くかもしれません。または、特定の関係とは異なる何かが必要な場合があります。

あなたのニーズに正直になり、あなたが信頼する友人や家族のサポートを求めてください。

緩和ケアを期待する

多くの肺がん治療には、不快感や副作用があります。治療を調整できる場合もあります。

通常、あなたの医療チームは、副作用の管理に焦点を当てている緩和ケアの専門家を推薦することができます。

検査を期待する

初期治療が終了した場合でも、回復を監視するためのテストを含むフォローアップ訪問があります。

ステージ4の肺がんの生存率はどれくらいですか？

ステージ4の肺がんの生存率は、ステージ4の肺がんと診断されてから特定の年数を生きている人の数を測定します。

たとえば、5年生存率が6％であるということは、ステージ4の肺がんの人は、平均して、肺がんのない人と比べて少なくとも5年間は約6％生存する可能性が高いことを意味します。

がんの生存率は、NCIの監視、疫学、および最終結果プログラム（SEER）データベースの統計に基づいています。

生存率は推定値にすぎないことに注意してください。病気とその治療に対する反応は人によって異なります。

相対生存率も、最近の治療の改善を考慮していません。それらは少なくとも5年前の診断と治療に基づいています。新しい治療法は毎日研究され、改善されています。

ACSが提供する以下の5年生存率は、2009年から2015年の間にステージ4の肺がんと診断された人々に基づいています。

ステージ5年生存率遠隔（ステージ4）非小細胞肺がん7パーセント非小細胞肺がんのすべての病期を組み合わせる25パーセントステージ5年生存率遠隔（ステージ4）小細胞肺がん3パーセント小細胞肺がんのすべての病期を組み合わせる7パーセント

ステージ4の肺がんの治療

後期4aまたは4bの肺がんの治療法の選択肢は、がんがどこまで広がっているか、遺伝子変異が発生しているかどうか、一般的な健康状態などの要因によって異なります。

ステージ4の肺がんの治療を開始する前に、上皮成長因子受容体（EGFR）遺伝子などの遺伝子変異について腫瘍を検査する場合があります。がん細胞で遺伝子が変異している場合は、標的療法薬を投与される可能性があります。

次の一般的な治療法は肺がんを治す可能性は低いですが、気分が良くなり長生きするのに役立つ場合があります。

化学療法薬物は、単独で投与することも、放射線療法や免疫療法などの他の治療法と組み合わせて投与することもできます。放射線治療これは腫瘍を縮小するために使用される場合があります。化学療法に耐えられない人々のステージ4の肺がんの治療に使用される可能性があります。標的療法EGFR阻害剤やALK阻害剤などの薬剤は、肺がん細胞の特定の遺伝子変異を標的とし、腫瘍の成長を遅らせるのに役立ちます。免疫療法チェックポイント阻害剤と呼ばれる薬は、免疫系が肺がん細胞を認識して攻撃するのを助けるために服用される場合があります。光線力学療法光と光に敏感な薬剤は、肺を越えて広がっていない腫瘍を縮小するために使用される場合があります。手術肺や胸腔の腫瘍や影響を受けたリンパ節は、痛みを引き起こす場合は外科的に切除することがあります。

病気の見通しに影響を与える要因

ステージ4の肺がんと診断された場合、次のような多くの要因があなたの見通しに影響を与えます。

健康全般。一般的に、ステージ4の肺がんと診断されたときに健康であれば、延命治療に耐える能力が高い可能性があることを示しています。
年齢。肺がんの高齢者の転帰に関するデータは限られていますが、2013年の小規模な研究では、高齢者は肺がんの生存率の低下と関連していることがわかりました。
性別。 ACSによると、女性が人生のある時期に肺がんを発症する可能性は約17分の1ですが、男性の場合、リスクは約15分の1です。
人種。 ACSはまた、黒人女性は白人女性よりも肺がんを発症する可能性が14％低いのに対し、黒人男性は白人男性よりも肺がんを発症する可能性が約15％高いことを示しています。これは、全身の環境および医療関連の要因の結果である可能性があります。。
治療への反応。体ががん治療によく反応する場合は、生存の可能性が高くなります。
遺伝子変異。 EGFR遺伝子変異は、女性と肺がんの非喫煙者によく見られます。標的薬物療法は、EGFRやその他の遺伝子変異を治療し、生存率を高めることができます。
肺がんの種類と腫瘍の位置。大細胞肺癌などの肺癌のいくつかのサブタイプは、他のサブタイプよりも攻撃的です。初期の研究によると、肺細胞の代わりに肺胞にある腫瘍（気管支肺胞腺癌）は、より良い生存の可能性をもたらす可能性があります。
喫煙。 2018年の小規模な研究では、化学療法を開始する前にタバコの喫煙をやめたステージ4の肺がん患者は、生存期間が6か月も長くなることがわかりました。
日常の活動を行う能力。米国東海岸癌臨床試験グループ（ECOG）のパフォーマンスステータススコアに基づくと、日常の機能を実行できる肺がん患者は、50％以上の時間ベッドまたは椅子に閉じ込められている肺がん患者よりも長く生存する可能性があります。

後期肺がんに達すると何が期待できますか？

多くの場合、この段階では、医療チームは治癒的ケアではなく緩和ケアに焦点を合わせています。

後期4a肺がんは、次のような症状を引き起こす可能性があります。

倦怠感。これには、極度の肉体的、感情的、精神的倦怠感が含まれる場合があります。
感情的な変化。一部の人々は、彼らが彼らに興味を持っていたものにあまり興味がなくなっていることに気づきます。
痛み。激しい痛みや不快感が発生する可能性がありますが、医療チームが痛みの管理を支援して生活の質を向上させることができます。
呼吸困難。息切れや呼吸困難は珍しいことではありません。あなたは助ける技術を学ぶことができます、そしてあなたのヘルスケアチームはあなたの呼吸をリラックスさせて不安を減らすのを助けるために薬を推薦することができます。
咳。持続性の咳は、腫瘍が気道を塞いでいることによって引き起こされる可能性があります。医療チームは、咳を緩和および管理するのに役立つ治療計画を作成できます。
出血。腫瘍が主要な気道に広がると、出血を引き起こす可能性があります。あなたの医者は放射線または他の手順による治療を提案するかもしれません。
食欲の変化。倦怠感、不快感、および特定の薬は食欲を低下させる可能性があります。あなたは食べ物がもはや食欲をそそるものではなく、あなたがより早く満腹になるように見えることに気付くかもしれません。

他の臓器に転移した後期4b肺がんも、以下の症状を引き起こす可能性があります。