酸逆流症と喘息

喘息のある人は、喘息のない人よりも、胃食道逆流症（GERD）として知られる慢性型の酸逆流症を発症する可能性が高くなります。研究によると、喘息の成人の25〜80％にもGERDがあります。

胃食道逆流症と喘息の正確な関係は完全には明らかではありません。研究者は、2つの条件が一致する理由についていくつかの理論を持っています。

なぜGERDが喘息を引き起こす可能性があるのか

1つの可能性は、食道への胃酸の繰り返しの流れが喉の内壁と肺への気道を損傷することです。これは、持続的な咳だけでなく、呼吸困難につながる可能性があります。

酸への頻繁な曝露はまた、喘息を引き起こすことが知られているほこりや花粉などの刺激物に対して肺をより敏感にする可能性があります。

別の可能性は、酸逆流が保護神経反射を引き起こす可能性があることです。この神経反射により、胃酸が肺に入るのを防ぐために気道が引き締められます。気道が狭くなると、息切れなどの喘息症状を引き起こす可能性があります。

GERDが喘息の症状を悪化させる可能性があるのと同様に、喘息は悪化し、胃酸逆流症の症状を引き起こす可能性があります。たとえば、喘息発作中に胸部と腹部の内部で発生する圧力変化は、GERDを悪化させると考えられています。

肺が腫れると、胃への圧力が高まると、通常は胃酸の逆流を防ぐ筋肉が緩くなることがあります。これにより、胃酸が食道に逆流します。

胸焼けは、成人が直面する主なGERD症状です。一部の人々では、胸焼けを引き起こすことなくGERDが発生する可能性があります。代わりに、慢性的な乾いた咳や嚥下困難など、症状は本質的に喘息性である可能性があります。

次の場合、喘息はGERDに関連している可能性があります。

特に非常に若い場合、子供たちのGERDの症状を特定するのは難しい場合があります。 1歳未満の乳児は、頻繁な唾吐きや嘔吐などの酸逆流の症状を経験することが多く、有害な影響はありません。

一般的に、GERDの乳幼児は次のようになります。

年長の幼児や子供では、GERDは以下を引き起こす可能性があります：

最近まで、エソメプラゾール（ネキシウム）やオメプラゾール（プリロセック）などのプロトンポンプ阻害剤（PPI）で「サイレント」酸逆流を制御することで、喘息の症状を緩和することもできると考えられていました。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載された2009年の研究では、重度の喘息発作の治療における薬の有効性が疑問視されていました。

ほぼ6か月の研究の間、薬を服用している人とプラセボを服用している人の間で重度の発作の割合に差はありませんでした。

研究の前に、研究者は喘息患者の15から65パーセントがGERD症状を管理し、重度の喘息発作を制御するためにPPIを服用したと推定しました。

これらの薬の効果が疑われるため、喘息の人は自分の状態を治療するために他の薬を検討したいかもしれません。

喘息治療薬を変更または中止する前に、必ず医師に相談してください。テオフィリンやベータアドレナリン作動性気管支拡張薬など、喘息の治療に一般的に使用されている一部の薬は、酸逆流を悪化させる可能性があります。

特定の薬はGERDと喘息を同時に治療するのに効果がない可能性があるため、これらの状態の最良の治療法はライフスタイルと家庭薬で構成されている可能性があります。

胃食道逆流症の症状を制御または予防するために、次のことを試すことができます。