概要概要
二次性赤血球増加症は、赤血球の過剰産生です。血液が濃くなり、脳卒中のリスクが高まります。まれな状態です。
赤血球の主な機能は、肺から体内のすべての細胞に酸素を運ぶことです。
赤血球は常に骨髄で製造されています。酸素が少ない高地に移動すると、体はこれを感知し、数週間後に赤血球を生成し始めます。
二次対一次
続発性赤血球増加症は、他の何らかの状態が原因で体が赤血球を過剰に生成していることを意味します。
通常、赤血球の生成を促進するホルモンのエリスロポエチン（EPO）が過剰に含まれています。
原因は次のとおりです。
- 睡眠時無呼吸などの呼吸障害
- 肺または心臓病
- パフォーマンス向上薬の使用
原発性赤血球増加症は遺伝的です。最も一般的には、赤血球を生成する骨髄細胞の突然変異によって引き起こされます。
続発性赤血球増加症にも遺伝的原因があります。しかし、それは骨髄細胞の突然変異によるものではありません。
続発性赤血球増加症では、EPOレベルが高くなり、赤血球数が多くなります。原発性赤血球増加症では、赤血球数は多くなりますが、EPOのレベルは低くなります。
技術名称
続発性赤血球増加症は現在、技術的には続発性赤血球増加症として知られています。
赤血球増加症とは、赤血球、白血球、血小板など、あらゆる種類の血液型を指します。赤血球は赤血球のみであり、赤血球増加症をこの状態の受け入れられた技術名にします。
二次性赤血球増加症の原因
二次性赤血球増加症の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 睡眠時無呼吸
- 喫煙または肺疾患
- 肥満
- 低換気
- ピックウィック症候群
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 利尿薬
- EPO、テストステロン、アナボリックステロイドなどのパフォーマンス向上薬
二次性赤血球増加症の他の一般的な原因は次のとおりです。
- 一酸化炭素中毒
- 高地に住む
- 腎臓病または嚢胞
最後に、いくつかの病気はあなたの体が赤血球の生産を刺激するホルモンEPOを過剰生産する原因となる可能性があります。これを引き起こす可能性のある条件のいくつかは次のとおりです。
- 特定の脳腫瘍（小脳血管芽腫、髄膜腫）
- 副甲状腺の腫瘍
- 肝細胞（肝臓）がん
- 腎細胞（腎臓）がん
- 副腎腫瘍
- 子宮内の良性子宮筋腫
まれに、続発性赤血球増加症の原因が遺伝的である可能性があります。これは通常、赤血球が異常な量の酸素を取り込む原因となる突然変異が原因です。
二次性赤血球増加症の危険因子
二次性赤血球増加症（赤血球増加症）の危険因子は次のとおりです。
- 肥満
- アルコールの乱用
- 喫煙
- 高血圧（高血圧）
最近発見されたリスクは、赤血球分布幅（RDW）が高いことです。これは、赤血球のサイズが大きく異なる可能性があることを意味します。これは、赤血球大小不同としても知られています。
二次性赤血球増加症の症状
二次性赤血球増加症の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 胸と腹の痛み
- 倦怠感
- 脱力感と筋肉痛
- 頭痛
- 耳鳴り（耳鳴り）
- ぼやけた視界
- 手、腕、脚、または足の灼熱感または「しびれ」感覚
- 精神的な鈍さ
二次性赤血球増加症の診断と治療
あなたの医師は、続発性赤血球増加症とその根本的な原因の両方を特定したいと思うでしょう。あなたの治療は根本的な原因に依存します。
医師は病歴を調べ、症状について尋ね、身体を診察します。彼らは画像検査と血液検査を注文します。
二次性赤血球増加症の適応症の1つは、ヘマトクリット値検査です。これは完全な血液パネルの一部です。ヘマトクリット値は、血液中の赤血球の濃度の尺度です。
ヘマトクリット値が高く、EPOレベルも高い場合は、続発性赤血球増加症の兆候である可能性があります。
二次性赤血球増加症の主な治療法は次のとおりです。
- あなたの血を薄くするための低用量アスピリン
- 瀉血、瀉血または静脈切開としても知られています
低用量のアスピリンは抗凝血剤として働き、赤血球の過剰産生による脳卒中（血栓症）のリスクを減らすことができます。
1パイントの血液を吸い上げると、血液中の赤血球の濃度が低下します。
医師は、どのくらいの量の血液をどのくらいの頻度で採取するかを決定します。手順はほとんど痛みがなく、リスクも低いです。採血後は休息し、その後はおやつと水分をたっぷりと摂る必要があります。
あなたの医者はまたあなたの症状の軽減のためにいくつかの薬を処方するかもしれません。
赤血球数を下げないとき
場合によっては、医師は赤血球数の増加を下げないことを選択します。たとえば、増加したカウントが喫煙、一酸化炭素曝露、または心臓や肺の病気に対する反応である場合、体に十分な酸素を供給するために余分な赤血球が必要になることがあります。
その場合、長期の酸素療法が選択肢となります。より多くの酸素が肺に到達すると、あなたの体はより少ない赤血球を生成することによって補償します。これにより、血液の厚さと脳卒中のリスクが軽減されます。あなたの医者はあなたを酸素療法のために呼吸器科医に紹介するかもしれません。
見通し
続発性赤血球増加症（赤血球増加症）は、血液が濃くなり、脳卒中のリスクが高まるまれな状態です。
これは通常、睡眠時無呼吸から重篤な心臓病までさまざまな重症度の基礎疾患が原因です。基礎疾患が深刻でない場合、続発性赤血球増加症のほとんどの人は通常の寿命を期待できます。
しかし、赤血球増加症によって血液が非常に粘稠になると、脳卒中のリスクが高まります。
続発性赤血球増加症は必ずしも治療を必要としません。必要に応じて、治療は通常、低用量のアスピリンまたは採血（瀉血）です。
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