過敏性腸症候群（IBS）は、自己免疫疾患ではなく、機能性腸障害と見なされます。ただし、特定の自己免疫疾患はIBSと同様の症状を引き起こし、自己免疫疾患とIBSを同時に発症する可能性があります。
自己免疫疾患とIBSの関係、および診断を求めるときにそれが重要である理由を詳しく見てみましょう。
自己免疫疾患とは何ですか？
あなたの免疫システムは、次のような外国の侵入者からあなたを守ります。
- バクテリア
- 菌類
- 毒素
- ウイルス
何か異質なものを感知すると、攻撃に対して抗体の軍隊を送ります。これは、病気を予防したり、症状の重症度を軽減したりするのに役立ちます。場合によっては、同じ侵入者による将来の病気を防ぐことさえできます。
自己免疫疾患がある場合、それはあなたの免疫システムがそれらの外国の侵入者のようにあなたの体を誤って攻撃していることを意味します。
特定の健康な細胞を異物と見なします。免疫系の反応により、炎症と健康な細胞への損傷が残ります。
症状は、体のどの部分が影響を受けているかによって異なります。
自己免疫状態は通常、激しい疾患活動の期間を伴います。これらの後に寛解が続き、その間症状は少なくなります。
胃腸管を含む体のあらゆる部分に影響を与える100以上の自己免疫疾患があります。
機能性腸障害とは何ですか？
機能性腸疾患では、消化管（GI）が正常に機能しませんが、明らかな異常はありません。
機能性腸障害には以下が含まれます：
- IBS
- 機能性便秘：週に3回未満の排便または不完全な排便
- 機能性下痢：腹痛とは関係のない再発性の緩いまたは水っぽい便
- 機能性膨満感：別の障害とは関係のない腹部膨満
消化管に影響を与える可能性のあるものは次のとおりです。
- カルシウムまたはアルミニウムを含む制酸剤
- 抗うつ薬、麻薬、鉄剤などの特定の薬
- 旅行などの日常業務への変更
- 食物繊維の少ない食事
- 乳製品が豊富な食事
- 制酸剤の頻繁な使用
- 排便を保持する
- 身体活動の欠如
- 妊娠
- ストレス
IBSと自己免疫疾患との間に関連性はありますか？
最近の研究は、IBSと自己免疫疾患との関連の可能性を示唆しています。自己免疫疾患があると、IBSのリスクが高まる可能性があります。
これを確認するには、さらに調査が必要です。
IBSを模倣する自己免疫疾患
全身性自己免疫疾患は炎症に関連しており、IBSに関連する症状を引き起こす可能性があります。これは次の理由による可能性があります。
- 病気自体
- 病気の治療に使用される薬
- 追加の原発性障害としてのIBS
以下は、IBSと同様の症状を引き起こす可能性のあるいくつかの自己免疫疾患です。
エリテマトーデス
全身性エリテマトーデス（SLE）は、免疫系が攻撃している体の部分に応じて、さまざまな症状を引き起こします。症状は一般的に次のとおりです。
- 食欲不振
- 倦怠感
- 熱
- 沈滞
- 減量
消化管症状はSLEでも一般的であり、次のようなものがあります。
- 腹痛
- 便秘
- 嘔吐
関節リウマチ
関節リウマチは、体全体に関節の損傷を引き起こします。症状には、関節の痛みや腫れなどがあります。
胃腸の問題も一般的であり、次のようなものがあります。
- 下痢
- 食道の問題
- 鼓腸
- 胃炎
- 裂孔ヘルニア
- 減量
強直性脊椎炎
強直性脊椎炎は、脊椎に影響を与える関節炎の一種です。症状には次のものが含まれます。
- 倦怠感
- 食欲不振または体重減少
- 姿勢とこわばりが悪い
強直性脊椎炎も腸の炎症を引き起こす可能性があります。共存する状態には、潰瘍性大腸炎とクローン病が含まれる場合があります。
シェーグレン症候群
シェーグレン症候群は唾液腺と涙嚢（涙腺）に影響を及ぼします。通常、症状は次のとおりです。
- ドライアイ
- 口渇
- 嚥下困難
また、消化管全体に影響を与える可能性があり、次の原因となる可能性があります。
- 消化不良（消化不良）
- 食道萎縮
- 吐き気
ベーチェット病
ベーチェット病は、全身の静脈や血管に影響を及ぼします。また、消化管病変やその他の消化管症状を引き起こす可能性があります。
- 腹痛
- 食欲不振
- 下痢または血性下痢
- 吐き気
- 消化管内の潰瘍
進行性全身性硬化症（強皮症）
強皮症は、体がコラーゲンを過剰に生成する状態であり、次の原因となる可能性があります。
- 味覚障害
- 制限された動き
- 皮膚の肥厚と引き締め
- 唇が薄くなる
- 口の周りがきつくなり、食べづらくなることがあります
消化管症状には以下が含まれます：
- 膨満感
- 便秘
- 下痢
IBSはどのように診断されますか？
あなたがIBSまたは自己免疫疾患を持っているかどうかを理解するために、あなたの医者はあなたの個人的および家族の病歴を知りたいでしょう。これには、以下の概要が含まれます。
- あなたが服用する薬
- 最近の感染症や病気
- 最近のストレッサー
- 以前に診断された健康状態
- 症状を落ち着かせたり悪化させたりする可能性のある食品
あなたの医者は基本的な身体検査から始めます。
血液検査と便検査は、感染症やその他の病気をチェックするために使用されます。結果に加えて、症状と病歴が、さらなる診断テストの指針となります。これには、結腸内視鏡検査または画像検査が含まれる場合があります。
IBSを模倣する自己免疫疾患は除外する必要があります
IBSの特定のテストはありません。診断は症状のパターンによって異なります。
次の場合、IBSの診断を受ける可能性があります。
- 膨満感、腹部の不快感、排便や習慣の変化など、IBSの症状が3か月以上続いている
- 少なくとも6か月間症状が現れたり消えたりしている
- あなたの生活の質が影響を受けます
- あなたの症状の他の理由は見つかりません
IBSの原因は何ですか？
IBSの原因は完全には明らかではありません。それは、障害を引き起こす要因の組み合わせである可能性があります。みんな違うかもしれません。
役割を果たす可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- ストレスの多いイベントまたは長期間のストレス
- 不安やうつ病などのメンタルヘルス障害
- 消化管の細菌またはウイルス感染
- 細菌の異常増殖または腸内細菌の変化
- 腸の炎症
- 食物過敏症または不耐性
- 腸の筋肉収縮の変化
取り除く
IBSは自己免疫疾患としてではなく、機能性腸障害として分類されます。研究者たちは、IBSと自己免疫疾患との関連を探求し続けています。
いくつかの自己免疫疾患とその治療法は、同じ症状の多くを引き起こします。自己免疫疾患と同時にIBSを発症する可能性もあります。
これらの重複があるため、IBSの診断を求める際には、特定の自己免疫疾患を除外する必要があります。
