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概要概要
あなたの腹部は4つの四分円、または象限に分かれています。腹部を半分に分割する垂直線を想像してみてください。次に、へその高さの水平線を想像してみてください。右側の最上部の四分の一は、右上の象限（RUQ）です。
RUQには、肝臓、右腎臓、胆嚢、膵臓、大腸、小腸の一部など、多くの重要な臓器が含まれています。
RUQの痛みは多くの病気や状態の指標となる可能性があるため、痛みに注意を払うことが重要です。
症状
RUQの痛みは、根本的な状態に応じて強度が異なる場合があります。痛みは鈍い痛みや鋭い刺すような感覚のように感じるかもしれません。
数日以上続く腹痛がある場合は、症状を評価するために医師に相談する必要があります。
ただし、一部の症状は救急措置を示している場合があります。次のような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 重度の腹痛
- 熱
- 持続性の吐き気と嘔吐
- 便中の血
- 腹部の腫れや圧痛
- 原因不明の体重減少
- 黄色がかった肌（黄疸）
RUQの痛みの原因
腎臓の問題
腎臓結石、尿路感染症（UTI）、腎臓感染症、または腎臓癌などの腎臓の問題は、RUQの痛みにつながる可能性があります。
腎臓の問題によるRUQの痛みを伴う可能性のある症状は次のとおりです。
- 腰や鼠径部に広がる痛み
- 痛みを伴う排尿
- 悪臭尿
- 頻尿
- 尿中の血液
- 熱
- 吐き気または嘔吐
RUQの痛みがあり、腎臓の問題が原因であると思われる場合は、医師に相談する必要があります。
肝臓の状態
肝臓の状態もRUQの痛みにつながる可能性があります。例としては、肝炎、肝膿瘍、または肝癌が含まれます。
RUQの痛みに加えて、肝臓の状態の他の症状には次のものがあります。
- 黄色がかった肌（黄疸）
- 腹部の圧痛
- 吐き気または嘔吐
- 暗くなった尿
- 熱
- 倦怠感
- 原因不明の体重減少
肝臓の状態と一致するRUQの痛みや症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。
子癇前症
子癇前症は、通常、妊娠20週以上の女性に発生する状態です。また、妊娠初期、または場合によっては産後にも発症する可能性があります。
子癇前症の特徴は血圧の上昇ですが、RUQの痛みもしばしば発生します。
その他の症状には次のものがあります。
- 激しい頭痛
- 吐き気または嘔吐
- 排尿の減少
- 尿中のタンパク質
- 腎臓または肝臓の問題
- かすみ目または光に対する感受性
- 呼吸困難
あなたの医者はあなたの出生前ケア訪問の一部としてあなたの血圧を監視しているべきです。ただし、RUQの痛み、かすみ目、息切れなどの子癇前症の症状が見られる場合は、治療せずに放置すると、あなたと子供の両方に生命を脅かす可能性があるため、すぐに医療を受ける必要があります。
胆嚢の問題
胆石や総胆管結石症などの胆嚢の問題は、RUQの痛みを引き起こす可能性があります。総胆管結石症は、胆管内に胆石が存在することです。
胆石によるRUQの痛みは数時間続くことがあり、ほとんどの場合、大量の食事の後または夕方に発生します。注意すべき追加の症状には、次のものがあります。
- 吐き気と嘔吐
- 熱
- 寒気
- 暗くなった尿または明るい色の便
- 黄色がかった肌（黄疸）
胆石または総胆管結石症と一致する症状が見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。胆管の石は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
胃腸の問題
消化不良、胃炎、消化性潰瘍などのさまざまな胃腸の問題は、RUQの痛みを引き起こす可能性があります。
通常、これらの状態によって引き起こされる痛みは、鈍い、灼熱のタイプの痛みです。その他の症状には次のものがあります。
- 不快な満腹感
- 腹部膨満
- げっぷまたはガス
- 吐き気または嘔吐
消化不良や胃炎のほとんどの症例は軽度で自然に治りますが、1週間以上症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。消化性潰瘍が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。
膵臓の状態
膵炎として知られている膵臓が炎症を起こした場合、RUQの痛みを感じることがあります。膵炎で経験する痛みは時間の経過とともに徐々に悪化し、追加の症状には次のようなものがあります。
- 吐き気または嘔吐
- 熱
- 心拍数の増加
膵炎のほとんどの症例は、治療のために入院を必要とします。
右上腹部痛の追加トリガー
上記の条件に加えて、他の根本的な条件がRUQの痛みを引き起こす可能性があります。
これらには、怪我や外傷、肺炎、帯状疱疹が含まれます。
診断
RUQの痛みの原因を診断するために、医師はあなたの病歴を要求し、身体検査も行います。
さらに、彼らは診断に到達するためにいくつかのテストを注文するかもしれません：
- 肝機能、血球数、電解質レベルを評価するための基本的または包括的な代謝パネル（BMPまたはCMP）
- 腎機能を評価したり、UTIや腎結石をチェックしたりするための尿検査
- 便中に病原体が存在するかどうかを確認するための便培養
- 潰瘍の存在をチェックするための内視鏡検査
- 腹部の内部を確認したり、結石の存在を確認したりするための、超音波、X線、CTスキャンなどの画像検査
処理
RUQの痛みの治療法は、原因によって異なります。例は次のとおりです。
- 不快感を和らげるためのアセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェンなどの鎮痛剤
- 胃酸を中和するのを助ける制酸剤
- プロトンポンプ阻害薬や酸遮断薬など、胃や腸の酸の量を減らす薬
- 感染を引き起こしている細菌を殺すための抗生物質
- 石を取り除く、腫瘍を切除するなどの外科的処置
- 化学療法、放射線療法、免疫療法などのがん治療
制酸剤を購入する。
医療処置と回復
通常、医師は可能な限り手術を行わないようにします。合併症や病気の悪化を避けるために、いくつかの条件で必要になる場合があります。
たとえば、胆管を塞いでいる胆石（総胆管結石症）が除去されない場合、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。場合によっては、医師が胆嚢を完全に取り除くことを選択することがあります。
腎臓結石が大きすぎて自然に通過できない場合、医師は音波を使用して石を通過可能な小さな断片に分割することを選択する場合があります。また、スコープを使用して石を取り除くこともできます。
腎臓がんまたは肝臓がんと診断された場合、がんの病期と重症度によっては、腫瘍を切除するために手術が必要になる場合があります。
合併症
RUQには多くの重要な臓器が含まれているため、タイムリーに治療を求めて合併症を回避するために、RUQの痛みやその他の症状を監視することが重要です。
潜在的な合併症の例は次のとおりです。
- 未治療のUTIによる腎臓感染症
- 高血圧、腎不全、または未治療の腎臓感染による腎臓の瘢痕
- 低出生体重、早産、臓器損傷、または対処されていない子癇前症による死亡
- 未治療の胆石による胆嚢または膵臓の炎症または感染症
- 未治療の胃炎による潰瘍または胃がんのリスクの増加
- 早期に発見されない癌の進行
防止
次の方法で、RUQの痛みのいくつかのインスタンスを防ぐことができます。
- 以下を含む健康的な食事をとる：
- 全粒穀物、果物、野菜、豆などの食物繊維が豊富な食品
- 揚げ物のような不健康な脂肪を避けながら、オリーブオイルや魚油などの健康的な脂肪を含む食品
- 精製された炭水化物、砂糖、塩を含む食品を避ける
- 水分をたくさん飲むと尿路からバクテリアを洗い流すのに役立つので、水分を補給してください
- 腎臓結石を避けるために注意してカルシウムサプリメントを使用する
- 食品が完全に調理されていることを確認し、辛い、脂っこい、または酸やカフェインを多く含む食べ物や飲み物を避けることにより、消化不良を回避します
- 喫煙をやめ、アルコール摂取量を減らす
- 健康的な体重を維持します。
カルシウムサプリメントを購入する。
見通し
RUQの痛みの考えられる原因はさまざまです。消化不良などのそれらのいくつかは非常に一般的であり、しばしば自然に消えます。子癇前症や膵炎などの他の症状は、すぐに対処する必要があります。
RUQにはさまざまな重要な臓器が含まれているため、RUQの痛みを監視することが重要です。
1週間以上RUQの痛みがある場合は、医師の診察を受けるように予約する必要があります。
