クエチアピン（セロクエル）は、以下に関連する症状の治療に使用される抗精神病薬です。
- 統合失調症
- 双極性障害
- 大うつ病性障害（MDD）
それはあなたの脳の神経伝達物質と呼ばれる特定の化学伝達物質、特にセロトニンとドーパミンのレベルを変えることによって機能します。
鎮静効果はありますが、クエチアピンは不眠症にはお勧めできません。
その理由と、考えられる副作用およびより安全な睡眠補助オプションを見てみましょう。
クエチアピンと睡眠について知っておくべきこと
クエチアピンは、不眠症を治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。ただし、鎮静作用があるため、短期間の睡眠補助剤として適応外処方されることもあります。
クエチアピンが不眠症および関連する睡眠障害に処方される頻度を正確に特定することは困難ですが、研究によると、クエチアピンはかなり頻繁に処方されています。
精神科入院センターで青年のクエチアピン処方を調べた2017年の研究では、720回の入院のうち、11.5％が夜間使用のためにクエチアピンを処方されていたことがわかりました。これらの処方箋のうち、57％は不眠症のみを対象としていました。
2012年のレビューによると、クエチアピンの一般的な投与量は、不眠症の適応外処方された場合、1日あたり25〜200ミリグラム（mg）の範囲です。
クエチアピンはあなたが眠るのを助けることができますか？
クエチアピンが実際に睡眠に役立つかどうかに特に焦点を当てた質の高い研究はほとんどありません。
入手可能な研究によると、クエチアピンの有効性は、不眠症が独立して発生するか（一次不眠症）、別の健康状態と並行して発生するか（二次不眠症）に依存する可能性があります。
2012年のレビューでは、原発性不眠症の治療におけるクエチアピンの使用を評価した2つの研究が特定されました。著者らは、低用量であっても、体重増加やメタボリックシンドロームなど、いくつかの潜在的な健康上の懸念に言及しました。
同様に、2014年のレビューでは、他の健康状態のない成人の不眠症に対するクエチアピンの使用を評価した2つの小規模な臨床試験のみが特定されました。著者らは、安全性と有効性に関する情報が不足していることから、クエチアピンは不眠症には推奨されないと結論付けました。
2016年の別の文献レビューでも同様の結論に達しました。彼らは、クエチアピンは睡眠を大幅に改善しないと結論付けた1つの研究のみを引用しました。
2018年の包括的なレビューでも、クエチアピンは原発性不眠症を改善しないと結論付けています。しかし、著者らは、限られた証拠に基づいて、クエチアピンが双極性障害に関連するうつ病によって引き起こされる二次性不眠症の治療に役立つ可能性があることを示唆しました。
入手可能な証拠に基づくと、現時点での一般的なコンセンサスは、クエチアピンは不眠症には推奨されないというものです。
リスクや副作用は何ですか？
研究が不足していることを考えると、特に長期にわたって、睡眠補助剤として低用量のクエチアピンを服用することに関連するリスクの完全な全体像はありません。
上記の2014年のレビューでは、最も一般的に報告されている副作用は口渇と日中の眠気であることがわかりました。しかし、著者らはまた、低用量のクエチアピンでさえ有意な体重増加を引き起こす可能性があることを示しました。
不眠症に対するクエチアピンの臨床試験で報告されている他の望ましくない副作用は次のとおりです。
- 立ち上がった後のめまい
- 筋肉のけいれん
- 反復的な体の動き
- 落ち着きのなさやそわそわ
- 不穏下肢症候群
双極性障害と統合失調症の治療に使用される高用量のクエチアピンに関連する副作用は、よりよく知られています。それらには次のものが含まれます。
- めまい
- 口渇
- 心臓の問題
- 高コレステロール
- 高トリグリセリド
- インスリン抵抗性
- 眠気
- 脳卒中
- 自殺念慮と行動
- 体重の増加
あまり一般的ではない副作用には、生命を脅かす可能性のある次の状態が含まれます。
- 好中球減少症、白血球に影響を与える状態
- まれな薬物反応である神経遮断薬悪性症候群（NMS）
クエチアピンはまた、認知機能低下や死亡の増加など、認知症の人に深刻なリスクをもたらします。
より安全な睡眠補助剤
原発性不眠症の治療法にはいくつかの種類があります。これらには以下が含まれます：
- 処方薬
- 市販（OTC）薬
- サプリメント
- 行動療法および補完療法
- ライフスタイルの変化
これらの治療法のいくつかにはリスクがありますが、特に長期間使用する場合、他のオプションは安全であり、副作用のリスクがほとんどまたはまったくないことが知られています。
これらのオプションを詳しく見てみましょう。
処方薬
処方箋の睡眠補助剤は、あなたが眠りにつくか、眠り続けることをより簡単にすることができます。処方オプションには、ベンゾジアゼピンや抗うつ薬などの鎮静作用のある薬が含まれます。
処方睡眠薬のいくつかの例は次のとおりです。
- ドキセピン（Silenor）
- ラメルテオン（ロゼレム）
- トリアゾラム（ハルシオン）
- ザレプロン（ソナタ）
- ゾルピデム（アンビエン）
これらの薬の多くは、習慣を形成する可能性があるため、長期間の使用は推奨されていません。さらに、処方睡眠薬は、日中の眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。
処方睡眠薬のリスクと利点について医師と話し合うことが重要です。
OTC薬
一部の人々は彼らが眠るのを助けるために眠気を引き起こす非処方薬を使用します。これらには、抗ヒスタミン薬やジメンヒドリナートなどの悪心薬が含まれます。
これらは不眠症の治療を目的としたものではありません。次のような副作用が発生する可能性があります。
- 錯乱
- めまい
- 昼間の眠気
睡眠を助けるためにOTC薬を服用する前に、医師に相談することが重要です。
サプリメント
メラトニンは、睡眠補助剤として頻繁に使用される栄養補助食品です。その他の自然な睡眠補助剤は次のとおりです。
- バレリアンルート
- マグネシウム
- ラベンダー
サプリメントを服用する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。
サプリメントは深刻な副作用のリスクが低いかもしれませんが、あなたが服用しているかもしれない他の薬を妨げる可能性があります。
行動療法および補完療法
不眠症に役立つ可能性のあるさまざまなツールやテクニックがあります。これらには以下が含まれます：
- 認知行動療法（CBT）。 CBTを使用すると、訓練を受けたセラピストと協力して、質の高い睡眠をとる能力を妨げる可能性のある思考パターンを変更します。
- リラクゼーション法。ガイド付き瞑想、ヨガ、太極拳、バイオフィードバック、呼吸法のエクササイズは、眠るときにリラックスするのに役立ちます。
- 睡眠制限。このテクニックでは、睡眠時間を一時的に制限して、次の夜にもっと疲れを感じるようにします。
- 光線療法。ライトボックスを使用すると、特に冬の間、睡眠パターンを調整するのに役立つ場合があります。
- 鍼。 2012年のレビューによると、鍼治療は睡眠の質を改善する可能性があります。
ライフスタイルの変化
時々、あなたの日常生活に小さな変更を加えることはあなたの睡眠を改善するのを助けることができます。次のことを試してください。
- 日中または就寝後数時間以内に定期的に運動してください。就寝時間に近すぎて激しい運動をすることは避けてください。
- 長時間または午後の昼寝は避けてください。
- 特に就寝前の数時間は、カフェインとアルコールの摂取を制限してください。
- 寝る前に大量の食事をとることは避けてください。
- 喫煙した場合は、やめましょう。
- 寝る前にリラックスしてみてください。あなたはストレッチ、瞑想、またはヨガのポーズをしたいかもしれません。または、温かいお風呂に入ったり、心地よい音楽を読んだり、聴いたりすることもできます。
- 毎日同じ時間に就寝して目を覚ますことにより、定期的な睡眠スケジュールを守るようにしてください。
- 寝室は睡眠とセックスにのみ使用してください。ベッドに横になっている間は、仕事をしたりテレビを見たりしないようにしてください。
- 睡眠を妨げる可能性のある薬や健康状態について医師に相談してください。
不眠症のリソース
あなたが眠りに苦しみ続けるならば、あなたを助けるかもしれない他のリソースがあります。
不眠症アプリは、睡眠パターンを追跡するのに役立ちます。一部のアプリは、眠りにつくのに役立つリラクゼーション法と催眠術も提供しています。
同様に、不眠症のポッドキャストは、就寝前にくつろぐのに役立ちます。それらは以下を組み込んでいます：
- あなたを眠くするように設計された就寝時の話
- なだめるような自然の音
- 白色雑音
不眠症が続く場合は、医師に相談してください。あなたの医者はあなたの睡眠の問題に貢献しているかもしれない根本的な問題に対処するのを手伝うことができます。
結論
クエチアピンは、不眠症および関連する睡眠障害には推奨されません。その安全性と有効性に関する質の高い研究は十分ではありません。
薬物療法、サプリメント、ライフスタイルの変更など、原発性不眠症に利用できる他のさまざまな治療法があります。
どのような種類の治療法があなたに適しているかを知るために、医療専門家に相談してください。
