レイノー現象としても知られるレイノー症候群は、指などの体の四肢に影響を与える状態です。
冷気や精神的ストレスなどの引き金に反応して、血管が狭くなり、正常な循環が遮断されます。これにより、指が非常に青白くなったり、青くなったり、ピリピリしたり、しびれたりすることがあります。レイノーは、つま先、鼻、耳などの他の領域にも影響を与えることがあります。
レイノー症候群は、特定の自己免疫疾患に関連しています。
乾癬性関節炎（PsA）は、慢性の炎症性自己免疫疾患です。骨が靭帯や腱につながる関節や周辺領域に影響を与えます。それはどの年齢でも発生する可能性がありますが、多くの場合、30歳から50歳の間に発症します。
PsAをお持ちの場合は、レイノー症候群の兆候に注意する必要があるかどうか疑問に思われるかもしれません。 2つの条件の詳細については、以下をお読みください。
PsAとレイノーの間に関連性はありますか？
PsAは自己免疫疾患の一種ですが、PsAとレイノーの直接的な相関関係を裏付ける研究は限られています。 2つの条件が関連していることを示す証拠はあまりありません。
ただし、両方の条件が存在する可能性があります。
冷え性の症状や指や足の指の色の変化を経験した場合、リウマチ専門医はそれらの症状がレイノーと一致しているかどうかを判断するためのテストを実行できます。
この診断プロセスには、次のものが含まれます。
- 病歴
- 身体検査
- 爪折り毛細血管鏡検査（爪の顕微鏡検査）
- 低温刺激試験
- 抗核抗体血液検査
- リウマチ因子と抗CCP抗体
- 赤血球沈降速度血液検査
- C反応性タンパク質の血液検査
レイノーの危険因子
特定の要因により、レイノー現象を発症する可能性が高くなる可能性があります。それらが含まれます：
- 化学物質への暴露
- タバコを吸う
- 外傷または傷害
- 薬の副作用
- 削岩機など、振動する機器の繰り返し使用
- 未分化結合組織疾患
- 自己免疫疾患
レイノー現象およびその他の関節炎の種類
レイノー症候群は、関節リウマチと呼ばれる別の炎症性関節炎に関連しています。それでも、レイノーは、ループスなどの他のタイプのリウマチ性疾患と比較して、関節リウマチではあまり一般的ではありません。
レイノー現象は血管炎の一種です。指や他の四肢の動脈の突然の狭窄は血管痙攣と呼ばれ、風邪や不安などの引き金に反応して起こります。
時間が経つにつれて、関節リウマチと一緒に暮らしてきた人々は血管炎を発症する可能性があります。関節リウマチが関節に影響を与える場合、血管炎は血管の炎症を引き起こします。これはあなたの体の特定の領域への血流に影響を与えます。
血管炎は動脈壁を炎症させ、血液が通過する通路を狭くする可能性があります。
処理
PsA治療は、経験する症状の頻度と重症度によって異なります。軽度の断続的なPsA症状は、必要に応じて服用するイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で治療できます。
PsAのより重症の症例は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）や生物学的製剤、さらには手術などのより強力な薬剤で治療されます。
レイノーの治療法はPsA治療法とは異なり、種類によって異なります。レイノーには、プライマリとセカンダリの2つのタイプがあります。
プライマリレイノー
レイノー病として知られるレイノー病の主な形態は、関連する病状がなくても発生します。多くの場合、血液検査は正常であり、異常なことを示す指標はありません。
プライマリレイノーは通常、セルフケア手段で管理できます。これらには以下が含まれます：
- 暖かくて乾いた状態を保つ
- ハンドウォーマーまたはミトンを使用する
- あなたが喫煙した場合、喫煙をやめる
- ストレスを減らす
二次レイノー
場合によっては、レイノーは別の根本的な状態が存在することを示す最初の兆候です。レイノー症候群または現象として知られるレイノーの二次的形態は、次のような自己免疫関連の状態の結果として発生すると考えられています。
- 狼瘡
- 強皮症
- シェーグレン症候群
- 関節リウマチ
- CREST症候群
- 混合性結合組織病
二次レイノーはしばしばより重症であり、管理するためにより多くの介入を必要とする可能性があります。それは痛みを引き起こし、皮膚潰瘍や壊疽のような合併症を引き起こすことさえあります。プライマリレイノーよりも一般的ではなく、通常30歳以上の人に発生します。
二次レイノーは、ライフスタイルの変化からも恩恵を受けることができます。ただし、多くの場合、根本的な状態を治療すると最も改善されます。
特にレイノーのための他の治療法は、潰瘍のような組織の損傷を防ぐことを目的としています。これらには以下が含まれます：
- 血管を開くための経口薬、または2％ニトログリセリン局所ゲルの時折の使用
- 痛みを治療するための抗生物質クリームなどの局所クリーム
- 血管を狭くする神経を切る手術
持ち帰り
PsAは、乾癬を伴う可能性のある炎症性の自己免疫型関節炎です。レイノー現象は、血管炎の一種、つまり血管の狭窄です。
どちらの状態も、体の炎症を引き起こす過剰な免疫システムの結果です。
PsAとレイノーの直接リンクをサポートする研究は限られていますが、両方の条件が存在する可能性があります。レイノーの症状を経験した場合は、リウマチ専門医に相談してください。
